38 лет, после системного тромблизиса

[drangio46]

Уважаемые коллеги, вчера к нам привезли пациентку 38 лет после системного тромблизиса по поводу острого трансмурального ИМ. Боли появились в 11-00, тромболизис метализе начат в 12-30. По ЭКГ со слов кардиологов подъем ST "по высоко-боковым отведениям". На коронарограммах на границе пр/3-ср/3 ПМЖА дефект контрастирования, дистальная эмболия д/3.

Ссылка на видео: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Коллегиально решили от инвазивного лечения пока воздержаться: пришли к выводу, что дефект контрастирования - тромботические массы, не полностью лизировавшиеся, а также локализация их вблизи устья ДВ-1 может привести при пластике к их дислокации в просвет диагональной ветви.

Учитывая стабильное состояние, оставили интродьюсер на сутки для наблюдения.

Все-таки сомнения остались: стентировать этот участок или нет