Äèñêóññèîííûé Êëóá

Âåðíóòüñÿ   Äèñêóññèîííûé Êëóá > Ôîðóìû âðà÷åáíûõ êîíñóëüòàöèé > Ïåäèàòðèÿ

Ïåäèàòðèÿ Ôîðóìû: Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà, Ôîðóì äëÿ âðà÷åé ïåäèàòðîâ, ×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû, Ïñèõîìîòîðíîå è ðå÷åâîå ðàçâèòèå äåòåé, Äåòñêî-ðîäèòåëüñêèå îòíîøåíèÿ

 
 
Îïöèè òåìû Ïîèñê â ýòîé òåìå Îïöèè ïðîñìîòðà
  #1  
Ñòàðûé 13.01.2013, 22:05
nega nega âíå ôîðóìà
Ó÷àñòíèê ôîðóìà
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 13.03.2007
Ãîðîä: ÌÎ Ùåëêîâî
Ñîîáùåíèé: 139
Ñêàçàë(à) ñïàñèáî: 3
nega î ðåïóòàöèè ýòîãî ó÷àñòíèêà íåëüçÿ ñêàçàòü íè÷åãî îïðåäåëåííîãî
êàøåëü ïî÷òè 2 ìåñÿöà ó ðåáåíêà 1ã4 ìåñ, ïíåâìîíèÿ

Ìàëü÷èê 1 ã 4 ìåñ 12 êã 83 ñì. Çàáîëåë 22 íîÿáðÿ 2012 ãîäà. Âëàæíûé êàøåëü (ãëóáîêèé), ôàçà ñóõîãî êàøëÿ îòñóòñòâîâàëà íà ìîé âçãëÿä (òî÷íåå â ïðåäûäóùèé äåíü îí âîçìîæíî è êàøëÿíóë íåñêîëüêî ðàç ñóõ, íî ò.ê. ó íåãî ëåçëè çóáû êàê ðàç è áûëî ìíîãî ñëþíåé - ÿ íå ïîíÿëà, ÷òî èìåííî ýòî áûëî, âîçìîæíî ïðîñòî ñëþíè) è òåìïåðàòóðà îêîëî 39. Ðåáåíîê î÷åíü âÿëûé, íå åë, ñïàë ÷àñòî,íî áûñòðî ïðîñûïàëñÿ, áåñïîêîéíî ñïàë, ïîñòîÿííî íà ðóêàõ, íåïðåðûâíî ñîñàë ãðóäü. Íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå äàâàëà. 23 íîÿáðÿ ïðèøëà ïåäèàòð èç ïîëèêëèíèêè, ïîñëóøàëà, ïîñìîòðåëà. Õðèïîâ-ñâèñòîâ íåò, ãîðëî êðàñíîå, íàñìîðêà òàê è íå áûëî. Âûïèñàëà âèôåðîí, ñèðîï îò êàøëÿ (íå ïîìíþ êàêîé), îáèëüíîå ïèòüå. Äâàëà òîëüêî îáèëüíîå ïèòüå, ò.ê. îáû÷íî ÿ åìó íå äàþ ñèðîïîâ îò êàøëÿ -âñå ÎÐÂÈ ïðîõîäèëè ñàìîñòîÿòåëüíî ðàíüøå. Òåìïåðàòóðà áûëà òàêæå îê. 39, ñîñòîÿíèå òàêæå î÷åíü âÿëîå. Íî÷üþ ÿ äàëà åìó íóðîôåí-ñèðîï (ìèëëèòðà äâà òîëüêî óäàëîñü, âìåñòî 5 ïî èíñòðóêöèè) -òåïåðàòóðà ñðàçó ñïàëà, è ñïàòü îí âîîáùå íå ñòàë, à òðè ÷àñà áåãàë ïî êâàðòèðå. Íà òðåòèé äåíü áûëà íåáîëüøàÿ òåìïåðàòóðà, ïîòîì ñïàëà è áîëüøå íå ïîäíèìàëàñü. Íî êàøåëü óïîðíî íå ïðîõîäèë. Åùå íåêîòîðîå âðåìÿ àïïåòèò áûë íå î÷åíü õîðîøèì. Ïðèñîåäèíèëèñü ñîïëè (ïðîçðà÷íàÿ ñëèçü, êîòîðàÿ ïîñòîÿííî ïîäòåêàëà èç-ïîä íîñà, ÿ ïîñòîÿííî åìó âûòèðàëà íîñ). Àïïåòèò âîññòàíîâèëñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 2 íåäåëè (íî ïî÷åìó åãî íå áûëî -íåèçâåñòíî, ó íåãî ëåçëè çóáû è âûëåçëè 4 è 5 çóáû, ïîñëå ýòîãî ñòàë åñòü). Êàøåëü è íàñìîðê óïîðíî íå ïðîõîäèëè (òåìïåðàòóðà çà ýòîò ïðîìåæóòîê âñåãäà áûëà íîðìàëüíàÿ, ïîâåäåíèå è ñîñòîÿíèå îáû÷íûå). 23 äåêàáðÿ ìû ñíîâà îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó (â êëèíèêó ìåäñè). Îíà âíèìàòåëüíî ñìîòðåëà-ñëóøàëà, õðèïîâ íå óñëûøàëà, ãîðëî êðàñíîå. Ðåêîìåíäàöèè: âèôåðîí, ìèðàìèñòèí çà ùåêè è â íîñ, íîñ ïðîìûâàòü, ñëèçü îòñàñûâàòü, çàêàïûâàòü íàçîë, à ñâåðõó èçîôðó, ñèðîï îò êàøëÿ. Ðåêîìåíäîâàëà êîíñóëüòàöèþ ëîðà (äî íåãî ìû òàê è íå äîøëè) è ÎÀÊ (â êîòîðîì îêàçàëèñü ïîâûøåíû òîëüêî ìîíîöèòû - 12 ïðè íîðìå 10), îñòàëüíîå íîðìà, çàâòðà òîëüêî ñìîãó âûëîæèòü âñå àíàëèçû). ß ðåøèëà åùå ïîäîæäàòü, ò.ê. äëèòåëüíûå ñîïëè ñ êàøëåì ó íåãî óæå êàê-òî áûëè -ïîòîì âûëåç çóá è ñðàçó âñå ïðîøëî. 27 äåêàáðÿ áûë äåíü,êîãäà ñîïëè ñîøëè íà íåò ïî÷òè (âîçìîæíî,âíóòðè îíè òàì è áûëè, íî íå âûòåêàëè òî÷íî,äà è çàëîæåííîñòè ÿ íå íàáëþäàëà) è êàøåëü òîæå ïî÷òè ïðîøåë - áóêâàëüíî ïàðó ïîêàøëèâàíèé (êàê ïðè ïåðøåíèè) áûëî çà ñóòêè. Íî 28 äåêàáðÿ âñå íà÷àëîñü, êàê áóäòî áû è íå êîí÷àëîñü. 11 ÿíâàðÿ ñíîâà îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó â ïîëèêëèíèêå, õðèïîâ îíà íå óñëûøàëà, ïîñòàâèëà ïíåâìîíèþ ïîä âîïðîñîì, õîòåëà ïðîïèñàòü ñóïðàêñ, íî â èòîãå ïðîñòî íàïðàâèëà íà ðåíòãåí.
Ñäåëàëè ðåíòãåí â ìåäñè,
Çàêëþ÷åíèå: Íà ðåíòãåíîãðàììå â ïðÿìîé ïðîåêöèè ïîíèæåíèå ïðîçðà÷íîñòè çà ñ÷åò ïåðèáðîíõèàëüíîé èíôèëüòðàöèè ëåãî÷íîé òêàíè â íèæíåì ïîëå ñïðàâà. Êîðíè ëåãêèõ ðàñøèðåíû, òÿæèñòû. Ëàòåðàëüíûå ñèíóñû ñâîáîäíû. Äèàôðàãìà ðàñïîëîæåíà îáû÷íî. Ñåðä è àîðòà á/î. Ïðèçíàêè ïðàâîñòîðîííåé ïíåâìîíèè. Ñî÷åòàòü ñ êëèíèêîé.
Ñðàçó ïîñëå ýòîãî ïîøëè ê ïåäèàòðó òóò æå â ìåäñè, ñëóøàëà-ñìîòðåëà, õðèïîâ íå óñëûøàëà. Èçó÷èëà àíàëèç êðîâè äåêàáðüñêèé - ñêàçàëà,áîëüøå ïîõîæå íà âèðóñíóþ èíôåêöèþ (òàì áûëè ìîíîöèòû ïîâûøåíû è âñå, àíàëèç öåëèêîì íèæå), èçìåðèëè òåìïåðàòóðó (îíà áûëà 37 ãðàäóñîâ, ÍÎ ìû ïîêà òàì æäàëè çàêëþ÷åíèå ðåíòãåíîëîãà, ïðèåì ïåäèàòðà, ðåáåíîê óñïåë ïðèêîñíóòüñÿ ê êðàíèêó äèñïåíñåðà ñ ãîðÿ÷åé âîäîé è ïðèëè÷íî òàê ðó÷êó îáæîã((( è ïëêàë îîî÷åíü ìíîãî ïîñëå ýòîãî -ÿ äóìàþ, èç-çà ýòîãî ó íåãî òåìïåðàòóðà è ïîäíÿëàñü, íà ñëåäóþùèé äåíü îíà òîæå áûëà 37,2 è ðó÷êà î÷åíü êðàñíàÿ (ïî÷òè âñå ïàëüöû íà êèñòè), ñåãîäíÿ óæå âåñü äåíü åå íå áûëî). Ñäàëè ýêñïðåññ àíàëèç êðîâè ñðàçó, ÿ åãî ñåé÷àñ íå ìîãó ïîëíîñòüþ âûëîæèòü, ò.ê. íåò íà ðóêàõ (çàâòðà ìóæ çàáåðåò ðåíòãåí è ýòè àíàëèçû, ÿ âûëîæó). Íî ïî ñëîâàì âðà÷à, êîòîðàÿ ìíå åãî ïðîäèêòîâàëà, òàì ÑÎÝ -7, ìîíîöèòû -2, è ïî åå ñëîâàì "íåìíîãî ïîâûøåíû ëåéêîöèòû è òðîìáîöèòû" - òîæå ñêàçàëà, áîëüøå ïîõîæå íà âèðóñíóþ èíôåêöèþ. Íî ïîñòàâèëà ïíåâìîíèþ (ïî ðåíòãåíîëîãè÷åñêîìó çàêëþ÷åíèþ), ïðîïèñàëà ñóïðàêñ 5ìë 1 ðàç â äåíü, âèôåðîí, ìèðàìèñòèí çà ùåêè è â íîñ, àñêîðèë - 5 ìë 3 ð. â äåíü, ïðîìûâàíèå íîñà è íàçèâèí. ß èç ýòîãî äàþ àñêîðèë, ìèðàìèñòèí, ïðîìûâàþ íîñ, îòñàñûâàþ ñîïëè è áðûçãàþ ïîëèäåêñó (3 ð â äåíü) -ýòî ïî ðåêîìåíäàöèÿì åùå ïðåäûäóùåãî ïåäèàòðà (ò.å. ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò ñîïëåé è ïîíÿòü,ñîõðàíèòüñÿ ëè êàøåëü). Îïèøó êàøåëü: 80 ïðîöåíòîâ êàøëÿ ïðîèñõîäèò ïîñëå çàñûïàíèÿ èëè âî ñíå (äíåì è íî÷üþ), â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè êàøåëü ïîõîæ íà ñóõîé è êàê ïðè ïåðøåíèè â ãîðëå, à êîãäà îí âåðòèêàëüíî íàõîäèòñÿ è êàøëÿåò - êàøåëü êàæåòñÿ âëàæíûì! êàê áóäòî-òî îòêàøëèâàåò ÷òî-òî.
Òåïåðü âîïðîñû - íàñêîëüêî äîñòîâåðåí ðåíòãåí ó òàêèõ ìàëûøåé? Ðåáåíêà äåðæàë ìóæ âî âðåìÿ ðåíòãåíà (ÿ âûøëà), ìóæ ãîâîðèò,÷òî ðåáåíîê ñòîÿë íåïîäâèæíî, íî íà ñàìîì ñíèìêå î÷åâèäíî,÷òî àññèìåòè÷íî ñäåëàí, îäíó ðó÷êó ìóæ ÿâíî ñèëüíåå ïîäíÿë ââåðõ -ïîýòîìó ñíèìîê êðèâîé. Êàê ýòîò ñíèìîê ëó÷øå ïåðåíåñòè íà êîìïüþòåð? (îí íå íà äèñêå) - îòñêàíèðîâàòü èëè ñôîòîãðàôèðîâàòü?
Ìîæåò ëè áûòü ïíåâìîíèÿ âñå-òàêè ïðè íîðìàëüíûõ àíàëèçàõ, áåç òåìïåðàòóðû è ïðè íîðìàëüíîì ïîâåäåíèè ðåáåíêà (õîðîøî ñïèò, îòëè÷íî åñò)
Äûõàíèå: 24 âäîõà â ìèíóòó âî ñíå, íîñîãóáíûé òðåóãîëüíèê íå ñèíååò, ãðóäíàÿ êëåòêà âûãëÿäèò íîðìàëüíî (íó ýòî è ïåäèàòðû, âñå 4, êîòîðûå íàñ ñìîòðåëè, òîæå âèäåëè)
Ïèòü ëè ñóïðàêñ?
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
 



Âàøè ïðàâà â ðàçäåëå
Âû íå ìîæåòå ñîçäàâàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñîîáùåíèÿ

BB êîäû Âêë.
Ñìàéëû Âêë.
[IMG] êîä Âêë.
HTML êîä Âûêë.



×àñîâîé ïîÿñ GMT +3, âðåìÿ: 00:51.




Ðàáîòàåò íà vBulletin® âåðñèÿ 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.