#1
|
|||
|
|||
Бессимптомная бактериурия?
Здравствуйте!
Девочка 4,5 мес Вес при рождении 3940, рост 52, 8/9 Апгар В настоящий момент момент 7250, 61,5 Хорионамнионит в родах - осложнений у мамы и ребенка не выявлено Из заболеваний - дакриоцистит (последнее обострение 2 месяца назад) На грудном вскармливании Анализы в 1 месяц в норме. Начиная с 24.08 Перед прививкой в 4 месяца сдали анализ мочи и крови. В моче выявили 20-30 лейкоцитов. Пересдали - лейкоцитов 80-100. Посев e.coli 10в6 Для этих анализов мочу собирали в мочеприемник после тщательного подмывания. 04.09.2011 Пересдали мочу в другом месте, собрав напрямую в стерильный контейнер, пропустив первую струю Бесцветная, мутная, 1.010, pH 7, нейтральная реакция, белка/глюкозы/кетоновых тел нет, реакция на кровь и билирубин отрицательная, уробилиноиды в норме, эпителий плоский в небольшом количестве, переходного/почечного нет, лейкоциты 50-100 в поле зрения, эритроциты 0-1, цилиндров/солей нет, слизь в небольшом количестве, бактерии в умеренном количестве. Бакпосев не готов еще. Заключение УЗИ: собирательная система почек не расширена. Смешанный тип строения лоханки правой почки. Выраженный осадок в мочевом пузыре. За все это время жалоб нет, температура в норме, мочеиспускание регулярное безболезненное, спит, есть хорошо, наружние половые органы без признаков воспаления Из рекомендованного у разных врачей которых мы посетили за это время: срочная госпитализация, антибиотики (зиннат), фурагин, отвод от прививок на 3 и более мес. Из найденного на этом форуме и в некоторых англоязычных источниках - ничего делать не надо. Исходя из своей интуиции лекарств ребенку пока не даю, слежу за температурой и самочувствием, щадящий режим. Вопросы: 1. Правильно ли я делаю или нужно срочно начинать антибиотик/фурагин/госпитализироваться? 2. Где в Москве найти грамотного детского уролога/нефролога? 3. Следует ли допаивать ребенка водой/чем-то еще (не хочет она ничего кроме грудного молока)? 4. Нужен ли отвод от прививок (даже если формально нет, но не активизируется ли наша инфекция при доп нагрузке на иммунитет)? 5. Какие дополнительные обследования нам могут понадобиться (например, гинеколог)? 6. Что следует предпринять, если будет подниматься СОЭ и лейкоциты в крови без жалоб? С уважением, Алла Выхристюк |