Латеральный стеноз или болезнь Рота

[Yanalicar]

Здравствуйте, уважаемые неврологи и нейрохирурги. Очень нуждаюсь в вашем совете и заранее благодарна за помощь. Описываю ситуацию и пациента: мужчина, 50 лет, вес 116 кг, рост 178 см. Предъявляет жалобы на пекущие боли в передне-боковой области правого бедра, гипестезию и парестезии этой же зоны, возникающие через некоторое время при стоянии, через 50-100 м при ходьбе и отсутствующие за рулем, в положении сидя, при езде на велосипеде; значительно уменьшаются болевые ощущения при опоре, например, на тележку в универсаме - т.е. имеет место высокая перемежающаяся хромота. В положении лежа на спине ( н-р, при проведениии МРТ) присоединяются болевые ощущения в поясничной области, исчезающие в удобной позе. Эти болевые ощущения появились в марте, сначала умеренные, но после отдыха на горно-лыжном курорте и там же проведенного массажа приведшие пациента к нейрохирургу. Проведено оперативное лечение по данным МРТ, но жалобы остались прежние. Диагноз:Остеохондроз с преимущественным поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа мепозвонкового диска L4-L5 справа. Посткомпрессионная миелорадикулопатия. Выраженный стойкий корешковый болевой синдром в стадии разрешения. Нарушение функции статики и ходьбы. Ранее, в 1997 г данный больной уже был успешно прооперирован ( ламинэктомия в ПДС L5-S1), выписка,к сожалению не сохранилась,и до 2011 года жалоб на боль пациент не предъявлял. Данные исследований до и после вмешательства прилагаю и очень жду вашего мнения. Замер межпозвонковых отверстий провели по моей просьбе, но норма в литературе колеблется от 3-4 мм до 5 мм ( где жеистина?).