Уважаемые эндокринологи помогите с ответами на интересующие меня и пациента вопросы.
Больной М., мужчина, 52 года. Рост 1,75м. Вес 82 кг. Не курит. Болеет ДТЗ с марта 2009. Гормоны на момент постановки диагноза Т3общ 9,8 (0,5-2,0), Т4общ 337 (44-116), ТТГ 0,0 (0,39-4,0). На момент постановки диагноза и по сей день мерцательная аритмия. Признаков офтальмопатии нет. С самого начала принимал мерказолил 30мг/сут с постепенным снижением дозы. Бисопролол 5-10 мг постоянно. Рецидивов тиреотоксикоза на протежении 2-ух лет не было.
Гормоны в марте 2011 Т3общ 1,1 (0,5-2,0), Т4общ 60 (44-116), ТТГ 3,6 (0,39-4,0) на фоне 10мг мерказолила. Доза была снижена до 5мг /сут.
Гормоны сейчас Т3общ 1,6 (0,5-2,0), Т4общ 109 (44-116), ТТГ 0,5 (0,39-4,0). Узи данные: ЛД 2,5*2,6см, ПД 2,49*2,83см. перешеек 0,51см.
Пациент жалоб не предъявляет и чувствует себя хорошо.
Предложено хирургическое лечение.
Вопросы:
1. Возможно ли дальнейшее применение Мерказолила 5мг без перехода к хирургическому лечению?
2. Возможна ли полная отмена тиреостатика и наблюдение в динамике?
Спасибо за ответы.