4 врача - 4 разных диагноза???

[Mylena]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашей консультации по поводу ребенка 10 лет.
Заболел 3 месяца назад. Кашель сильный, сухой, частый. горло немного красное. температура - максимум 37. Общее состояние удовл. Высыпаний нет, стул, диурез - в норме.
Д-з ОРВИ. Лечение - АЦЦ, обильное питье, антигистаминные. Через неделю подключили флемоксин. Кашель усиливается, утром вплоть до рвоты, влажным не становится. Лечение - ингаляции физраствор с лазолваном. в течение 2х недель. Периодически пробивает на влажный кашель, мокрота отходит после физ нагрузки - обильная, прозрачная без запаха, немного пенистая.
ОАК - эр - 4,4, гемогл - 132, лейк - 5,4, эоз - 4, лимфоц - 53, СОЭ - 4. Моча - норм, кал, соскобы на гл и лямблии - отр.
Через 3 недели - диагноз - ОРВИ, фарингит, респир. аллергоз под вопросом
На консультации у пульмонолога - д/з обструктивный бронхит.
Хрипов никто не выслушивал, дыхание не жесткое, булькающих звуков нет, перкуторно - легочный звук.
Ложимся в детское пульмонологическое в обл.б-це.
По результатам диагностики - рентген легких - инфильтр.тень не опрtltkztncz., сосуд.рисунок обогащен, синусы свободны, срединная тень не изменена.
Прид пазухи носа - пневматизация не изменена. ЭКГ - синусовая аритмия, ЧСС85 - 70, ум. метабол. изменения миокарда.
СПГ - вент. способность легких в покое не снижена, ОФВ1 - 102%, ПСВ - 87%, проба с сальбутамолом - отрицат.
Спиротест - проба с физ нагрузкой отрицательная, толерантность к нагрузке высокая. И вот здесь у меня вопрос - если ребенок без кашля не может сто метров пробежать???
Далее - ОАК эр - 4,2, гемогл = 116, лейк - 6,6, n - 1. c - 46 э - 1, соэ - 5
Мазок из зева на коклюш - отр.
Общ IgE - 49 ме/мл
Аллерготестирование с бытовыми эпидермальными аллергенами - отриц.
Пыльцевые аллергены (луговая трава лисохвост, пырей - реакция 1 мм, все остальные отрицательные.
Лечили в стационаре - азитрокс 5 дней, инг. беродуалом - 5 дней.
Диагноз - трахеобронхит, затяжное течение.

Ребенок болеет редко - раз в год, если во время вирусной эпидемии, за неделю выздоравливал. пищевой аллергии никогда ни на что на было, лекарственной тоже.

После выписки из б-цы кашель чуть меньше, но все равно остается. Утром, при физической нагрузке. Кашель сухой.Во время бега - сильный.

Вопросы: 1.к каким специалистам еще обратиться, для уточнения диагноза
2.Нужно ли переводить сухой кашель на влажный, выводить мокроту?
3. Врач порекомендовала синекод - оправданно ли?
4. Перед физ нагрузкой посоветовали сальбутамол/вентолин ? насколько это эффективно?
5. Является ли подобная картина началом БА?
6. в стационаре лечащий врач сказала, что ингаляции с лазолваном - были даже вредными?