#1
|
|||
|
|||
гематома после кесарева сечения.
Ситуация : беременная 30 лет родоразрешена кесаревым сечением , показания :рубец на матке , попутно выполнена консервативная миомэктомия без вхождения в полость матки( интерстициально- субсерозный миоматозный узел размером 60 - 60 мм, локализующийся в нижней трети , по задней стенке матки) Ложе узла ушито двухрядными швами. Ранний послеродовый период протекал нормально . Контрольное УЗИ на 5 -е сутки полость матки линейная , размеры 100 - 110 - 85 мм , шов - без особенностей.
В области задней стенки гематома 40 - 30 мм . Женщина выписана на 6 - е сутки. С 10 - х суток повышение температуры до 38 , ознобы. Поступила в стационар на 14 - е сутки , состояние ближе к удовлетворительному на фоне проводимой с 12 - х суток терапии (получает амоксиклав , аспирин, метронидазол) температура до 37.5 , в анализе крови лейкоциты 11 т, гемоглобин 100 г.л, СОЭ - 35мм.ч, палочек - 4 . Общий белок 55 г.л, общий билирубин 23 мкм, остальные показатели в пределах нормы. УЗИ - матка 80 - 88 - 90 , полость линейная , сзади от матки гипоэхогенное образование с четкими контурами 60 - 70 мм( гематома) Заключение : послеоперационная гематома в позадиматочном пространстве. Что делать в этой ситуации ? |