#1
|
|||
|
|||
гепатит в
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. Помогите разобраться в ситуации.
Мужчина , рост 173, вес 87кг. Нbsag-отриц (2015, 2016, 2017, 2018, 2019годы) ДНК гепатита В- не обнаружено(чувств 50ме/мл)2018,2019годы АнтиНВs-2 Me/ml АнтиHDV total-отрицательно Анализ на гепатит С - отрицательно. УЗИ печени: не увеличена, контуру ровные, четкие, эхоструктура нормальная, звуковпроводимость нормальная, сосудистый рисунок не изменен, структура паренхимы однородная, внутри печеночные желчные протоки не расширены.НПВ 19мм,портальная вена 10мм, печеночные вены 7мм , кровоток не изменён.в 5 сегменте обнаружено образование в четкими неровными контурами(гемангиома- подтверждается 2-мя УЗИ). Желчный пузырь без патологий. Селезёнка без патологий. Почки и мочевой пузырь -без патологий. Поджелудочная железа: контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, структура диффузно- неоднородная.вирсунгов проток 1 м. ОАК в норме: тромбоциты 238,СОЭ 3, гемоглобин 166. Глюкоза из вены 5.4ммоль/л Холестерин 4.2 ммоль/л АСТ 39( обычно 27- 31) АЛТ 70( постоянно скачет то 40 то 65 то 70 то 80) Бывают боли в спине, и как будто ребра болят справа, при движении усиливаются. Ходил к неврологу она поставила диагноз правосторонняя торакалгия) А теперь вопросы. 1. Может ли у меня протекать оккультный гепатит В? 2. Если у меня он есть может ли он так влиять на показание АЛТ при ДНК отрицательно , либо искать повышение АЛТ в другом месте? 3. На фиброскан врач не направляет, так как у меня нет к этому показаний -она права? 4. Может ли оккультный гепатит В при данных условиях привести к фиброзу или того хуже циррозу, были ли вами зарегистрированы случаи 5. Можно ли подцепить вирус Д при НВsAg отрицательно( оккультном гепатите)? Заранее благодарю за ответы. |