Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #10  
Старый 01.05.2011, 14:07
BMB BMB вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.10.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 276
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
BMB этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBMB этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBMB этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBMB этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Личный опыт - это сколько больных и какой срок наблюдения?
Вам не страшно участвовать в таких экспериментах?
Страшно-не страшно, а как-то опасливо, если честно. И не буду сочинять, пациентов таких лично у меня с десяток. И назначал не длительно (большинству на месяц, максимально примерно 3 мес.), и практически всем не по поводу фибрилляции предсердий. Типично - без структурной патологии сердца, без ИБС, с идиопатической частой желудочковой экстрасистолией, субъективно тяжело переносимой, на фоне склонности к синусовой брадикардии с чсс в покое 50 - 60 в мин. Обследованы, явных внесердечных причин не нашёл (ну не смог). Перепробованы почти со всеми проникновенные беседы о безвредности для их прогноза и здоровья этих экстрасистол, минимальные дозы бета-блокаторов пробовал, препараты калия-магния, пропафенон, седативные препараты, беллатаминал для мягкого увеличения чсс и опять же седации, иногда даже анксиолитики (не кидайтесь тапками )... И, поскольку выраженность экстрасистолии и симптомов у этих пациентов почему-то часто носит волнообразный характер - в конце концов после всего остального на высоте такой вот "волны" с массой "экстрасистол-связанных" жалоб и переживаний - назначал минимальную дозу аллапинина, при заметном приросте чсс сочетал с минимальной же дозой бета-блокатора. Эффект был хороший, всем, кстати, делал через 2 - 4 недели приема препарата холтеровское мониторирование - проаритмического эффекта, значимого расширения QRS не было ни у кого из них. После отмены препарата у многих длительная (полгода) как бы ремиссия - возможно, просто поверили в свою излечимость Конечно, я согласен, что такого личного опыта мало для того, чтобы делать какие-то выводы. Но от старших и уважаемых мною коллег тоже слышал в целом положительные отзывы по аллапинину у относительно здоровых пациентов. Видимо, здоровое (почти) сердце может выдержать и 1с-класс...
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.