План действий

[Anisimko2008]

Добрый день!
Мужчина(мой муж), 45 лет, рост 182, вес 90.
Физ. нагрузки хорошие, 5-6 км в день ходит пешком.
курить бросил 2 месяца назад, до этого уже года три уменьшал количество сигарет по максимуму.
Алкоголь присутствует...колбасу употребляет.

В отпуске (август) стал жаловаться на боль в шее, заподозрила давление.
По возвращению измеряет каждый день, цифры стабильны 140/160-75/80.
2 недели бесед на тему, что при таком давлении жить осталось 2 понедельника, если не пойдет к врачу. В результате пошел-диспансеризация-кровь общая, на сахар, моча -цифр не знаю, врач сказала норм, холестерин 5,9. Давление на приеме 143/80.
Назначила ро-статин 20мг вечером, парнавел 4мг утром и до свидания.

Меня настораживает такой подход, у него всегда были высокие показатели АСТ и АЛТ,превышение нормы в 2-3 раза, не нашла вчера старые анализы, сегодня найду, он всесторонне обследовался на 2 круга, но причин не нашли, сказали такая особенность.
В 2011 году после стресса+алкоголя был приступ стенокардии,
хотели госпитализировать по скорой-отказался, но пересмотрел привычки(питание более правильное, уменьшил сигареты, алкоголь, добавил физ нагрузки) и вроде неплохо себя чувствовал эти годы.

Но я так понимаю возраст берет свое и пришло время перемен.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли обследований для назначения препаратов?
Питание будем немного менять, про алкоголь беседы продолжаю.
Что еще сделать,на что обратить внимание?

[ALMISz]

Что касается обследования: полный спектр липидов (липидограмма), а не только холестерин, ЭхоКГ, СМАД, нагрузочный тест субмаксимальный (ВЭМ или тредмил).
Биохимию сюда выложите полностью, также как и общий анализ крови.
Алкоголь бросать. А не разговаривать.
Измерять АД два-три раза в сутки в течение 2 недель, вести дневник, после чего выложить его сюда.
Парнавел - некий Периндоприл неясного происхождения. Я бы заменил на Рамиприл (Хартил, Тритаце) 5 мг утром. Если АД на этом фоне не удержится ниже 140/90 -придется добавлять второй препарат.
Статины могут обсуждаться после полной картины биохимии (старые анализы не нужны - нужен новый).

[Anisimko2008]

Спасибо, Алексей Михайлович! Напишу по готовности.

[ALMISz]

Коллеги напомнили, я как-то упустил... на форуме не приняты консультации через третьих лиц. Делайте все, что написано выше и пусть дальше супруг обсуждает с нами результаты.

[Anisimko2008]

Прошу прощения.
Сейчас выложу результаты и далее будет общаться муж.
Спасибо Вам!

[Anisimko2008]

Замеры АД и кровь.

[Anisimko2008]

СМАД.

[Anisimko2008]

ЭхоКГ.

[Anisimko2008]

На нагрузочный тест не берут без направления от кардиолога.
Рамиприл начал принимать 12 сентября после обеда.

[ALMISz]

Насколько удалось разглядеть по анализам - повышены ЛПНП.
Статины надо принимать.
АД на фоне Рамиприла целевое. Продолжаем.
Организуем нагрузочный тест!