#1
|
|||
|
|||
Не возможно снизить давление
Уважаемые врачи здравствуйте!
Пол: жен возраст: 79 вес: не знаю, весов дома нет, но избыточного веса нет, и худобы тоже. Нормальное телосложение. Рост 160см Вредные привычки: нет Уровень физ. активности: больше дома, но почти каждый день гуляет во дворе по 1,5-2 часа в любое время года. Моей бабушке 79 лет. Страдает Артериальной гипертензией, с ее слов и слов терапевта из поликлиники. Лечение назначал терапевт несколько лет назад. На протяжении последних 3 лет давление 130/60, очень редко поднималось до 150/60. Позавчера случился криз. Давление подскочило до 200/80 и она стала невнятно говорить. Речь восстановилась через пару минут наверное. Приехавшая скорая сказала что это ишемическая атака, вкололи понижающее давление. За день до этого она понервничала. На следующий денб вызвали терапевта. Ее назначение до этого было Энап НЛ полтаблетки утром. Сегодня она сделала такое назначение: Энап НЛ таблетку утром, и если вечером поднимается то еще таблетку вечером. Панангин Мексидол. Целый день у бабушки держится давление 160/70 - 180/70. За день было выпито утром в 9 утра 1 таблетка капотена 25 мг. Давление не упало. В 12 дня 1 таблетка Энап НЛ, через 4 часа оно упало до 110/50 в 18-00 опять 160/70. В 21-00 выпила еще одну таблетку Энап НЛ, толка нет. И в пол первого ночи опять 1 таблетку капотена 25 мг. снизилось незначительно. Сейчас пойду уговаривать вызвать скорую. В больницу категорически не хочет, по врачам ходить как она говорит "сил нет" и никакие уговоры не действуют. Еще жалоб с ее слов- слабость, шум в голове (выписывали бетасерк, но она говорит что от него еще хуже). Диета полностью бессолевая, т.е. она не солит ничего что ест. Ну и питается молочка, каши, овощи, супы на курочке, мясо не хочет, говорит что потом в животе очень тяжело и рыбу к сожалению тоже - не любит. Почему не снижается давление? Столько препаратов было принято. Что делать? |
#2
|
||||
|
||||
Энап НЛ - облегченное лекарство, с низким содержанием компонентов.
Капотен - еще слабее. Мексидол, бетасерк - чушь, ничего не лечит. Панангин не нужен. Так что "столько препаратов принято" - особо ничего не принято. Скорее всего пришло время увеличивать дозы или менять состав. Для этого можно обратиться не к терапевту, а к кардиологу по месту жительства. Если же советовать что-то здесь, то нужна дополнительная информация: - что с частотой пульса в течение дня? - уровень холестерина общего и ЛПНП в анализе крови? - клинический анализ крови (гемоглобин и т.д. - анемия может ухудшать течение гипертензии)? - общий анализ мочи (заболевание почек, например, пиелонефрит, тоже может сказаться на давлении)? - не увидел в назначениях аспирина-кардио, раз была ТИА (невнятная речь), то прием аспирина нужен на ежедневной основе 100 мг вечером.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |