Длительный субфебрилитет, ВЭБ-инфекция

[taolka]

Добрый день, уважаемые консультанты.
Речь идет о моем сыне.
Мальчик, 11 лет, вес 43 кг., рост 152 см.
В октябре простудился, был насморк, тогда и выяснилось, что у него температура все время колеблется около 37С. Поднимается до 37,3. К вечеру ( около 22-00 часов ) нормализуется, но не всегда. Педиатр рекомендовал измерять ректальную температуру, она почти всегда 37,8.
На фоне этого заболел, чувствовал себя очень плохо, слабость, температура до 39,5. Респираторные симптомы были выражены слабо. Лимфоузлы не увеличены.
Анализ крови от 17 октября
Гемоглобин- 139
Лейкоциты - 20,8
Эритроциты- 4,64
Сегменты - 83
Лимфоциты - 7
Моноциты - 5
Палочки - 5
СОЭ- 5
В анализе мочи
лейкоциты - 1-2
белок - 0,129 (Норма до 0,141)
Анализ крови от 23 октября ( гемоанализатор)
Гемоглобин 137
Лейкоциты - 7,9
Эритроциты - 4,88
лимфоциты - 56
Моноциты - 4,4
СОЭ - 7
Был поставлен диагноз ринофарингит, назначен сумамед 500 мг 1 день, потом 250 мг - 3 дня.
На фоне приема антибиотика температура снизилась в течении 2 дней до 37,2 - 37,0 и так и держится.
Было проведено комплексное обследование в стационаре.
Узи внутренних органов - норма,
биохимия крови - норма,
гормональный спектр крови-
ТТГ-4,26 (норма до 4,05)
Т3св- 4,7 (норма 2,50-5,80)
Т4св 14,73 (норма 11,50-23,00)
Вирусологическое исследование сыворотки крови -
ЦМВ - все маркеры отрицательные,
ВПГ 1 и 2 типа - все маркеры отрицательные,
ВЭБ - IgM - отрицат.
IgG к раннему антигену - отрицат.
IgG к ядерному антигену - ОП сыв- 0,621, ОПкрит-173, КП-3,5
ПЦР крови
ВЭБ (EVB, HHV-4) - отрицательный
Вирус герпеса человека 6 типа - (ННV-6) - 1,081g(12 копий ДНК EVB\ 10 в пятой степени клеток)
Иммунограмма
CD3-73% CD4-50, CD8-23, CD16 - 9, CD19-12%, IgA- 2,38 г/л, IgM -1,4 г/л, IgG12,32 г/л, НСТ спонтанный- 80 у.е., НСТ стимулированный 112 у.е., Коэффициент стимуляции1,4 у.е., ЦИК - 61, иммуноглобулин Е общий - 27,65МЕ/мл.
Диагноз при выписке - Хроническая атипичная ВЭБ инфекция, репликативная фаза Лечение:
Валтрекс - 250 мг - 2 раза в день 5 дней, перерыв 10 дней, потом повтор.
Реаферон - 250 мг - по 1 свече 2 раза вдень 10 дней
Иммунорикс, лимфомиозот.
Самочувствие ребенка нормальное, кроме температуры жалоб нет.
Я читала ЧАВО, там написано, что ВЭБ не имеет специфического лечения, только симптоматическое.
Как Вы считаете, такое лечение необходимо? Это действительно активная форма инфекции? Что делать с температурой? Еще непонятен анализ ПЦР.
Спасибо.

[Elena_Bondareva]

ОАК не пересдавали?

[taolka]

Да, неоднократно.
От 30 октября (платная лаборатория)
Гемоглобин 120
лейкоциты- 8,6 (норма дети 19-16 лет 4,5-13)
Эритроциты - 4,36
Гематокрит 32,9
Лимфоциты- 38
сегментоядерные нейтрофилы- 55
моноциты - 3
эозинофил- 3
абс. число лимфоцитов- 1,9
абс. число моноцитов- 0,3
СОЭ- 8

ОАК от 12.11.13 детская поликлиника
Гемоглобин 130
Эриторициты -4,56
ЦП- 0,85
Эозинофилы - 2
Сегменты - 59
Лимфоциты - 38
Моноциты - 1
СОЭ- 4

ОАК от 10.12.13 (стационар)
Нв - 133
Эр.- 4,57
Лк -5,8
Э-6
П-2
С-44
Лим-41
М-10
СОэ-17

ОАК от 20.12.13 (стационар)
Нв - 128
Эр- 4,79
Лк-6,1
э-4
Б-1
П-3
С-44
Лим-44
М-7
СОЭ- 19
Пишу сокращенно, как в выписке.
Состояние ребенка на протяжении всего периода неизменно, самочувствие хорошее, температура 37.
Спасибо за участие!

[Elena_Bondareva]

Я бы ничего не делала. И температуру не вижу смысла измерять.

[taolka]

Елена, спасибо за ответ.
А как Вы считаете, инфекция сейчас действительно активна? Делать ничего не нужно, потому что это бесполезно или просто не нужно?
И еще вопрос по образу жизни - спортом можно заниматься? А то ребенок все забросил.

[Elena_Bondareva]

Потому что не нужно ничего. Если самочувствие обычное, можно вести обычный образ жизни.

[taolka]

Спасибо! С наступающим Новым годом!