Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.03.2012, 20:18
N596NR N596NR вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Питер
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
N596NR *
Помогите плиз..результаты теста на холестерин

Здравствуйте...
Мне 38 лет, мужчина в полном расцвете сил..но в последнее время начали мучать проблемы давления...135/100, 130/95 и т.п.
нижний предел ниже 90 не опускается..
Был на приёме у кардиолога..поставили диагноз - гипертония 1 степени, дали диету, назначили физкультуру..
сдел анализ на холестерин - результат всех ошарашил...пишу значения:
Холестерин общий - 4.4
Григлицериды - 1.79
альфа-холестерин - (ЛПВП) - 0.74
В-холестерин - 2.84
преВ - холестерин - 0.82
Коэффициент атерогенности - 4.95

сдал кровь на сахар
Глюкоза - 4.90

что такое с показателями холестерина (причём сдавал повторно - в первый раз врач сказал что ошибка..)?
что со мной и что делать...
самочувствие не улучшается (после 12-00 начинаю чувствовать себя стариком...усталость, вялость, апатия ко всему, нежелание радости и т.п.)
Хочется пожить и порадоваться...ведь молод же ещё..
Буду благодарен за любую помощь!
Спасибо..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.03.2012, 21:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,921
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,683 раз(а) за 10,795 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что Вас так "ошарашило"?
Общий холестерин - норма,
ЛПНП немного выше целевого (2,6 ммоль/л) при самых жестких требованиях (если бы у Вас был максимальный риск).
Коэфициент атерогенности - это производная математическая величина, которая не имеет прикладного значения.

Лечите АГ.
Модификация образа жизни:
1. Похудание, если есть избыток веса (Вы рост и вес не указали).
2. Ограничение поваренной соли (не досаливать пищу).
3. 5 порций овощей и фруктов в сутки.
4. Аэробная физическая активность 30 минут ежедневно (ходьба, работа по дому, прогулки).
5. Ограничение алкоголя до 1-2 дринков в сутки (бокал вина) и отказ от наркотиков, если они принимались ранее.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.03.2012, 22:12
N596NR N596NR вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Питер
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
N596NR *
Спасибо, огромное.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.03.2012, 10:08
N596NR N596NR вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Питер
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
N596NR *
ещё вопрос в догонку если позволите
рост 187, вес 105 (был 120...сейчас сгоняю излишки, хочу довести до 95)
для снижения АД принимаю Нолипрел (по 1 таб. утром)
верхнее значение стало 120-118, но нижнее держится на 90...(пару раз было 88, 89)
начал ходить - ежедневно по 3 км в ускоренном темпе (напульсник на 120-125 ударов в минуту)

и ещё есть такой симптом - при принятии горизонтального положения - быстро лёг на кровать на спину - начинает быстро колотиться сердце...несколько секунд, потом нормально
При сильном вставании - такого нет (т.е. проявляется только в одном направлении)
что это может быть? Или это АГ так проявляется...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.03.2012, 14:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,921
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,683 раз(а) за 10,795 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Лечение 1 степени АГ в молодом возрасте начинают без медикаментов. 3-6 месяцев посвящают изменению образа жизни (см 5 пунктов в моем ответе). Пухудание на 10 кг = приему 1 современного лекарства.
2. Желаемые Вами 95 кг при росте 187 см - это тоже плохо (ИМТ = 27,17, при необходимом: меньше 24,9). Индекс массы тела (ИМТ) = вес в кг разделить на (рост в метрах) в квадарте, например = 95/(1,87*1,87)=27,17.
3. Медикаментозное лечение АГ 1 степени обычно начинают (если модификация образа жизни не помогла за полгода) с монотерапии (т.е. одним препаратом). Нолипрел = периндоприл + индапамид, т.е. 2 препарата в одной таблетке. При этом выбор молекул не самый оптимальный.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.03.2012, 15:45
N596NR N596NR вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Питер
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
N596NR *
Александр Иванович, а что скажете по вопросу скачков сердцебиения/?
также эффект учащения сердцебиения наблюдается если просто присесть..

сегодня ночью проснулся внезапно от сильно бьющегося сердца...даже страшно стало, после чего долго не мог уснуть...всё слушал как оно бъется...даже под одеждой видно
теперь ещё чувство страха добавилось...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.03.2012, 18:35
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,921
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,683 раз(а) за 10,795 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от N596NR Посмотреть сообщение
Александр Иванович, а что скажете по вопросу скачков сердцебиения/?
также эффект учащения сердцебиения наблюдается если просто присесть..

сегодня ночью проснулся внезапно от сильно бьющегося сердца...даже страшно стало, после чего долго не мог уснуть...всё слушал как оно бъется...даже под одеждой видно
теперь ещё чувство страха добавилось...
Ключевые слова: срах и ощущения.
Сердцебиения нужно доказывать Холтером.
Это может быть:
- Ваша напуганная давлением и нормальным холестерином психика,
- пара обычных экстрасистол,
- проявления гастрита или рефлюкс-эзофагита (при укладывании заброс и раздражение воспаленных участков вызывают эмоции, раздражение вагуса и сердцебиение),
- а может и правда сердцебиение.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.03.2012, 19:48
N596NR N596NR вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Питер
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
N596NR *
Спасибо вам,пошел записываться к психиатру.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.03.2012, 20:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,921
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,683 раз(а) за 10,795 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от N596NR Посмотреть сообщение
Спасибо вам,пошел записываться к психиатру.

Только не усугубите этим ситуацию, пожалуйста.
На ранних этапах начинающейся ипохондрии можно попытаться ее вытеснить жизненной активностью, подтверждающей факт здоровья: прогулки, музеи, театры, любимая работа, цирк, путешествия, секс, забота о детях, о родителях и т.д.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.