Экстрасистолия. РЧА подростку.

[iskra88]

Здравствуйте!
Моей дочери 15 лет. В 2022 году был поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. Изначально было зарегистрировано 34244 экстрасистол. Проводилось лечение: пропафенон, сотагексал, аллапинин. Положительного результата не было. Уменьшение экстрасистол было незначительным. На данный момент зарегистрировано 28909 ЖЭС. Дочь чувствует себя нормально, экстрасистолы ощущает в положении лежа. Подскажите, стоит ли провести РЧА или стоит еще подождать окончания переходного возраста?

[Parsek1809]

Если признаков дисфункции левого желудочка нет, есть смысл выбрать выжидательную тактику, учитывая малосимптомность ЖЭС.

[iskra88]

Благодарю за ответ!
Подскажите, до какого возраста можно наблюдать без операции?
На какие симптомы, результаты обследований обращать внимание, чтобы не упустить момент необходимости РЧА?
Можно ли заниматься плаванием без тяжелых нагрузок?

[Korzun]

Сообщение от iskra88

Благодарю за ответ!
Подскажите, до какого возраста можно наблюдать без операции?
На какие симптомы, результаты обследований обращать внимание, чтобы не упустить момент необходимости РЧА?
Можно ли заниматься плаванием без тяжелых нагрузок?

Наблюдать можно до старости, пока не надоест.
Эффективность РЧА при экстрасистолии по уменьшению числа ЭС не высока (по разным источникам данные разнятся, но не более 50% уменьшается число ЭС в течение года), доказательств прогностической пользы от РЧА при ЭС нет. Так что "момент" точно не упустите, т.к. никто не знает до сих пор нужна вообще эта РЧА при экстрасистолах или нет. Кроме того РЧА - это не в носу поковырять.
Заниматься можно чем угодно, никаких ограничений нет.
Желудочковые экстрасистолы есть в том или ином объеме у 80% жителей нашей планеты, т.е. практически у каждого.

Проводилось лечение: пропафенон, сотагексал, аллапинин.

В будущем старайтесь без соталола и др., т.к. соталол больше убивает (именно убивает!), чем помогает.
И не ходите к кардиологам в НИИ педиатрии, там чудят.

В будущем при назначении ребенку любого лечения задавайте себе и врачам 2 вопроса:
1. Зачем? Какая будет польза не в числе экстрасистол или значении какого-то анализа, а отдаленно для жизни?
2. Насколько это безопасно в ближайшей и отдаленной перспективе? Не убьёт (!) ли это моего ребенка сейчас или в будущем?

[iskra88]

Благодарю за ответ!

Наблюдаемся в Вельтищева. Там и проходили лечение препаратами. Там же и посоветовали РЧА. Мол много экстрасистол, сердце будет быстрее изнашиваться с возрастом, соответственно, со всеми вытекающими...(((
Альтернативы не предложили.
Представленность 31% - это же много?! Что можете посоветовать?

[Korzun]

Сообщение от iskra88

Благодарю за ответ!

Наблюдаемся в Вельтищева. Там и проходили лечение препаратами. Там же и посоветовали РЧА. Мол много экстрасистол, сердце будет быстрее изнашиваться с возрастом, соответственно, со всеми вытекающими...(((
Альтернативы не предложили.
Представленность 31% - это же много?! Что можете посоветовать?

Не ходите больше в Вельтищева, там не думают про будущее, только сиюминутные странные манипуляции.
В Москве, если нужен очный детский кардиолог, лучше обращаться в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и то назначения после них тоже лучше тщательно взвешивать.

Что можете посоветовать?

Медикаментозное воздержание + спокойно жить дальше и наслаждаться жизнью.

[Parsek1809]

Сообщение от iskra88

Там же и посоветовали РЧА. Мол много экстрасистол, сердце будет быстрее изнашиваться с возрастом, соответственно, со всеми вытекающими...(((

Нет ни одного исследования, которое показало бы влияние лечения частой ЖЭС (при нормальной функции сердца) на прогноз. А то, о чем вы пишите - выдумки докторов

[Dr.Vad]

у девочек в таком возрасте очень часто (40-60%) бывает дефицит железа с анемией или без; каким-то образом жд в организме повышает риск развития перебоев в сердце и повышает чувствительность к ним; у людей без жд бывают перебои, но они их не замечают; чем больше симптомов отсюда, тем выше что все они из-за жд https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[iskra88]

ЖД, вроде, не наблюдалось. Гемоглобин 150

[Dr.Vad]

ваш выбор, хотелось попробовать помочь страдающему ребенку

[iskra88]

я не совсем поняла в чем мой выбор? Вы говорите о помощи ребенку, так и я хочу помочь своему ребенку! скорее всего, я не поняла Ваш совет. Если возможно, объясните, пожалуйста, более детально

[Dr.Vad]

на примере америки - у девочек 12-18 лет жд анемия бывает в 6% случаев и гемоглобин менее 120; и у еше 34% есть дефицит железа в организме, но не в крови и у них гемоглобин 120-150, heart palpitation или перебои в сердце бывают у 60-70% менстр. девушек женшин при жд, вот сегодняшнее сообшение у посетительницы постарше
https://forums.rusmedserv.com/showpo...81&postcount=6

[iskra88]

Спасибо Вам!

[Dr.Vad]

правильный ответ мамы, которая все поняла - "посмотрю симптомы из списка у ребенка и если есть многие, то лабораторно исключу ей дефицит железа, скажите какие анализы нужны?"

[iskra88]

Думала ориентироваться на анализы пациентки, про которую Вы говорили.
Но, конечно, была бы очень благодарна, если Вы укажете на список необходимых анализов. (У нас есть некоторые из перечисленных симптомов.)