|
#1
12.12.2021, 13:51
|
|||
|
|||
|
Угри в 5 лет
Здравствуйте, моей дочке 5 лет. Рост 110, вес 16,4кг.
Уже на протяжении месяцев 8-9 у нее присутствуют угри на лбу, носу, редко подбородке. Не сильно, по 1-3 воспалительных элемента. За последние 3 месяца, несколько раз появлялись достаточно крупные прыщи, после которых остается небольшой след. Они появляются примерно раз в 2-3 недели. В остальное время кожа почти чистая. Были у эндокринолога, вот моя прошлая тема: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=477924 Эндокринолог не видит своей паталогии. Сдавали только ТТГ, глюкозу и 17ОН прогестерон. (Недавно были у нее 2й раз, спустя 3 месяца) Говорит обращаться к гастроэнтерологу. Также посещали дерматолога, назначен скинорен. Дерматолога также факт присутствие угрей в 5 лет не насторожил. Еще у ребенка иногда присутствует насморк, похожий на аллергический (природа не установлена, возможно кот) Есть ощущение что при обостренни насморка прыщей появляется больше. А при приеме антигистаминных ситуация улучшается. Меня беспокоит появление угрей в таком нетипичном возрасте. Могут ли они появляться по каким то причинам, не связанным с андрогенами? Скажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? В какую сторону вообще копать, чтобы найти причину и нужно ли ее искать или просто выполнять назначения дерматолога? На фото самые крупные элементы. 
|
|
#2
16.12.2021, 11:30
|
||||
|
||||
|
в таком возрасте детей c акне направляют к эндокринологу.выполняется обычно набор анализов serum FSH, LH, testosterone, DHEA, prolactin, cortisol, and 17 a-hydroxyprogesterone level
При отсутсвии признаков преждевременного полового развития, признаков гиперандрогенизма- лечение дерматолога и наблюдение педиатра
|
|
#3
17.12.2021, 12:30
|
|||
|
|||
|
Мы были у эндокринолога 2 раза. Нам назначили сдать только ТТГ и 17-ОН прогестерон. (Они в норме) Эндокринолог успокаивает и не видит больше признаков ППР. Дальнейшего обследования не назначает.
Я правильно понимаю что этими анализами мы исключили только ВДКН? Не понимаю можно ли пока продолжать просто наблюдать. Или нужно все таки досдать остальные анализы.
|
|
#4
20.12.2021, 13:17
|
||||
|
||||
|
У девочек препубертатного возраста избыток андрогенов приводит к несоответствующей вирилизации, проявляющейся в виде акне, гирсутизма( усиленого оволосения) и клиторомегалии. Это определяется как периферическая гетеросексуальная преждевременность. У обоих полов избыток андрогенов увеличивает скорость роста и соматическое развитие, а также скорость созревания скелета.Как видим кроме акне в наст. момент ничего нет.
Хотя причины гиперандрогенизма у девочек включают врожденную гиперплазию надпочечников и др.причины, наиболее частой причиной избытка андрогенов в этой возрастной группе является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).В таком случае тестостерон обший и свободный прежде всего более показательны, чем маркеры,отражаюшие надпочниковые нарушения Я не эндокринолог, но может бы стоило сделат УЗИ яичников гинекологом все таки для исключения поликистоза яичников,хотя состояние крайне редкое у девочек до менорахе
|
|
#5
22.12.2021, 21:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сегодня мы посетили детского гинеколога и сделали УЗИ малого таза. По УЗИ все в норме (прикрепляю).
По внешнему осмотру никаких отклонений. По поводу пушковых волос на половых губах (которые мне казались длинноватыми) сказала что все в норме. Клитор нормальных размеров. Но прыщи на лбу продолжают появляться. Один проходит, начинается следующий. Очень это все непонятно( Посоветуйте как быть дальше? Идти к гастроэнтерологу, как советуют наш эндокринолог и гинеколог? Или все таки нужно более углубленное обследование по эндокринологии?
|
|
#6
26.12.2021, 09:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если проблемы гастроэнерологические или другие педиатрические: для обсуждения надо предтсавить графики физического развития,как описано в разделе ЧаВо - Часто задаваемые вопросы в педиатрии, выложить лабораторные анализы и др.проведенные исследования
|
|
#7
27.12.2021, 01:25
|
|||
|
|||
|
По гастроэнтерологии есть проблемы непонятные. В 2,5 года случилась кишечная инфекция и после этого начались проблемы. Было несколько эпизодов стула со слизью. Вес стала плохо набирать.
А в целом ребенок к запору склонен. И стул бывает мне кажется жирным или густым, плохо смывается. У меня была здесь старая тема (апрель 2021), оставлю ссылку на всякий случай чтоб не дублировать: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472162 Тогда много анализов сдали, ничего не выяснили. Сдавали и кальпротектин и на целиакию. Анализы и УЗИ от апреля прилагаю. Спасибо большое, за ваш отклик!
|
|
|
|
#9
27.12.2021, 01:46
|
|||
|
|||
|
Графики до 5 лет. Сейчас дочке 5,2 - рост 110см, вес 16,5кг.
И еще для полноты картины наш анализ на аллергены (тогда же в апреле сдавали все вместе) У нее эпизодами ринит, похожий на аллергический, но наш врач не уверена все равно что это на кота. Почти всегда при таком насморке, возникает над губой красное пятно. Всегда в одном и том де месте! (При ОРВИ такого нет, даже если сопои рекой) Приложу фото.
|
|
#10
22.12.2021, 22:02
|
|||
|
|||
|
Уточню еще что проблемы с ЖКТ имеются. Ребенок склонен к запорам. Чаще всего ходит через день. Но бывает и через 2. А недавно был эпизод, что вообще трое суток не ходила.
Но помимо запоров у нее бывают и срывы (стул со слизью) из за таких эпизодов мы боимся давать слабительные и сильно налегать на слабящие продукты. В целом у ребенка достаточно правильное питание, без вредностей, аппетит всегда хороший. А вот вес плохо набирает. Также есть подтвержденная аллергия на кота (методом иммунокап) Но он все еще живет с нами. (Педиатр пока сказала не убирать, тк. проявления ринита смазанные, она не уверена что это на кота)
|
|
#11
24.12.2021, 19:43
|
|||
|
|||
|
Акне у девочки 5ти лет. Прошу помощи с лечением.
Здравствуйте. Дочке 5лет 2месяца. Примерно с марта у нее появляются элементы угревой сыпи. На лбу, между бровей и иногда на носу (мелкие).
Я уже создавала тему в педиатрии, вот ссылка: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=478790 Не знаю не является ли это дублированием. Если что, может перенести ту тему? Но здесь я хотела бы получить совет специалистов по уходу за кожей. ЧАВО читала, но как действовать с ребёнком такого возраста, когда не все препараты разрешены непонятно. Начиналось все безобидно, что долгое время мы не придавали этому значение. Но постепенно элементы стали появляться чаще. С 4 ноября, по назначению дерматолога мы используем Скинорен 2 раза в день. В первые две недели лечения был еще Фуцидин после Скинорена. И иногда Базирон точечно на воспаленные элементы. Прошло 7 недель. И ситуация стала хуже. Если раньше у девочки были промежутки без новых элементов. То в последние 10 дней, каждое утро она встаёт с новым прыщом. И элементы стали более воспаленными, оставляют следы. Я стала сомневаться в правильности лечения. Еще у нее в целом кожа склонная к сухости. Пожалуйста, посоветуйте чем ее увлажнять и в каком порядке. Сейчас нам Дерматолог посоветовала крем Скинактив. В целом по телу кожа склонная к сухости. Периодичски были очаги по типу атопического дерматита (диагноз нам не ставили). Бледная. Иногда бывают петехии, вроде всегда связаны с механическим воздействием. В последние полгода при физ.активностт, в случае когда она сопровождается эмоциями появляется что то типа крапивницы, чешется и исчезает полностью за 10-15 минут. Также уточню что у нее при рождении нос был весь в белых точках, в последствии они постепенно сравнялись, но все равно остались видимые поры. В ушах черные точки присутствуют лет с 3х. Очень надеюсь на вашу помощь, не хочется запустить кожу ребенка, с такого то возраста. И конечно, буду признательна, если подскажете где искать причины этого явления, которое как я понимаю вообще в таком возрасте практически не встречается( Прилагаю фото последних 3-4 дней.
|
|
#12
25.12.2021, 21:31
|
||||
|
||||
|
Не создавайте двойные темы, только вносите путаницу.
Наружно можно использовать мазь с антибиотиком 2 р в день (эритромицин, клиндамицин), эффект оценить через 20 дней. Не выдавливать.
|
|
#14
07.01.2022, 10:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У дочки почти две недели ничего нового не появлялось, поэтому мы пока не начали мазать, выдержали паузу. 5 января началось воспаление на месте маленького камедона. Приложу его вид сегодня. Воспалился сильно, первый раз за все время высыпаний дочь пожаловалась что болит "как синячок". Что выдавливать нельзя, уяснили. Около месяца ничего не трогаем. Я в полной растерянности, помогите пожалуйста, как нам решать эту проблему?
|
|
#15
26.12.2021, 10:00
|
|||
|
|||
|
Доброе утро!
1. Покажите лицо ребёнка полностью. И затем каждую зону отдельно: лоб, обе щеки по отдельности, нос, подбородок, грудь, верхнюю часть спины. 2. У кровных родственников ребёнка было ли раннее начало акне? Тяжелое акне? 3. Было ли у ребёнка форма «акне новорожденных/младенческое акне? 4. Спорт у ребёнка присутствует? 5. Перечислите здесь четко в хронологическом порядке, используемые лек средства и средства ухода.
|
Комбинированный вид
