Гипертония

[Dmitrii46]

Добрый день. Мужчина 46лет.Рост 186кг, вес 93кг,не курю,алкоголь (1раз в 2 недели),3 раза в неделю бег 5-10км, 1-2 раза в неделю кардио в зале, гипертония с 27лет. При МРТ обнаружен АрнольдаКиари (особенно не беспокоит).Наличие гипертонии у мамы.В течении последних 5 лет принимаю эксфорж 10мг/160мг -1 таблетка вечером.В течении года принимаю нексиум 40мг, смекта . (по поводуГЭРБ). Беспокоят "распирание" в груди, и стал обращать на высокий пульс. Давление 135/85.Обратился к кардиологу. Назначено дообследование по поводу приема статинов. Кардиолог добавил валсартан 160мг,и небилет 5мг, дополнительно к эксфоржу. После приема на 5 день упал пульс 48-50, сегодня принял 2,5мг небилета и 80мг валсартана, посмотрю как будет.Читал ,что небилет уже не особо назначают???Прокоментируйте пожалуйста назначение.

[Dmitrii46]

На следущей неделе посещаю офтальмолога, и сдам анализы альбумин в моче;кровь-креатинин,мочевина,калий,натрий,хлор. Что то нужно еще дополнительно?

[Dmitrii46]

Назначение кардиолога

[Dmitrii46]

УЗДГ 17года, на следущей неделе сделаю новое.

[Dmitrii46]

Суточный мониторинг АД

[Dmitrii46]

Сточный мониторинг АД

[Dmitrii46]

Суточный мониторинг при приеме эксфорж 10мг/160мг -1 таблетка на ночь . Гемоглобин 15,1 г/дл
Ферритин 105
Железо 13,6
Триглицириды 0,81
Холестерин 4,74
Холестерин ЛПВП 1,2
Холестерин ЛПНП 3,17

[Dmitrii46]

Кардиолог добавил валсартан 160мг и небилет 5 мг утром , Сейчас оставил только валсартан , тк пульс упал до 45 -50

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467007

[Dmitrii46]

Суточный мониторинг при приеме эксфорж 10мг/160мг -1 таблетка на ночь . Спасибо .

[Korzun]

Эксфорж - это валсартан и амлодипин.
Не очень понятно ("Кардиолог добавил ..., Сейчас оставил только валсартан") что сейчас принимаете?

[Dmitrii46]

Кардиолог добавил эксфорж 10мг/160мг -1 таб. на ночь . Небилет 5 мг -1 таб , валсартан 160 мг -1 таб утром .

Через 2 дня такой комбинации упал пульс вечером до 45 -50уд.

Попробовал уменьшить небилет до 2,5 мг -1 таб валсартан 160 мг -1 таб . утром и эксфорж 10/160 мг - 1 таб . вечером . Пульс низкий 50 -55 утром и вечером .
Сейчас принимаю эксфорж 10/160мг -1 таб вечером и валсартан 160мг -1 таб утром . Пульс 50-60 уд . Давление 120-130 / 65-75 .

[Korzun]

Не обижайтесь, пожалуйста, но даешь ссылку с примерами, просишь, а в ответ все-равно все варианты от сотворения мира...

эксфорж 10/160мг -1 таб вечером и валсартан 160мг -1 таб утром

Жалобы хоть какие-то имеются?
Сколько пьете жидкости в день суммарно?
Делали ли когда либо анализы на альдостерон, ренин, кортизол?
Если мало пьете жидкости, то нужно начать пить достаточное количество.
Если пьете достаточное количество жидкости в сутки , то имеет смысл в терапии для компенсации действия сартанов добавить гидрохлоротиазид (он будет выводить излишний калий, только если тот не накапливается из-за обезвоживания или эндокринной причины).

[Dmitrii46]

Хотел добавить , что на холтере и на мониторинге АД с 11-00 до 12-00 это была пробежка 5 км . Соответственно пульс высокий.

[Dmitrii46]

Спасибо за ответ .
Эксфорж 10/160мг - 1 таблетка , 1 раз в день вечером
Вальсакор -160 мг - 1 таблетка , 1 раз в день утром .
Жидкости пью 1-1,3 л в день . Анализы сдам ( раньше не делал такие ) .
Беспокоит «распирание» в груди , бегаю 3 раза в неделю по 5-10 км , беспокоит пульс до 160 , снизить не получается .
Я в течении 3 месяцев употребляю смекту 1-2 пакетика в день ( СРК назначил врач) , это не может быть связано , что калий и натрий задерживаются?