Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.05.2020, 00:26
Arabesque Arabesque вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 20
Arabesque *
Коррекция уровня холестерина

Здравствуйте.

Если это возможно, хотела бы получить консультацию для моей мамы. Она плохо владеет компьютером, поэтому пишу я с ее согласия.

Женщина, 63 года, рост 160 см, вес около 51-52 кг. Периодически (нечасто) возникает головная боль при смене погоды (атмосферного давления). Рабочее давление 110-115/60-70. Периодически оно может как немного повышаться (если даже чуть выше 120, то уже чувствует себя не очень хорошо), так и понижаться.

Принимает Кардиомагнил (по совету кардиолога, проводившего проф. осмотр на работе) в профилактической дозе.

В семейном анамнезе у ближайших родственников были инсульты. В связи с этим решили сдать анализы на триглицериды, и выявилось повышение уровня ЛПНП (результаты прикладываю).

Хотелось бы узнать, достаточно ли здесь будет начать с коррекции диеты и образа жизни, или уже необходим прием статинов?

Спасибо.
С уважением
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Триглицериды.JPG
Просмотров: 157
Размер:	45.7 Кб
ID:	201841  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.05.2020, 00:38
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, требуется назначение статинов, но также необходимо исследование уровней ТТГ, креатинина, глюкозы. Показаний к приему аспирина не вижу, если только Вы не утаили какие-либо сердечно-сосудистые заболевания
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.05.2020, 01:02
Arabesque Arabesque вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 20
Arabesque *
Большое спасибо за ответ.

Глюкоза – 5,0 ммоль/л
Креатинин – 75 ммоль/л
ТТГ не проверяли, к сожалению. Будем делать.

По поводу приема аспирина: насколько я помню, кардиолог в свое время при проф. осмотре обосновала это просто возрастом (это было несколько лет назад). Насколько мне известно, на текущий момент по результатам мед. осмотров какие-либо "сердечные" диагнозы отсутствуют. Но я уточню.

С уважением
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.05.2020, 01:45
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Arabesque Посмотреть сообщение
Большое спасибо за ответ.

Глюкоза – 5,0 ммоль/л
Креатинин – 75 ммоль/л
ТТГ не проверяли, к сожалению. Будем делать.

По поводу приема аспирина: насколько я помню, кардиолог в свое время при проф. осмотре обосновала это просто возрастом (это было несколько лет назад). Насколько мне известно, на текущий момент по результатам мед. осмотров какие-либо "сердечные" диагнозы отсутствуют. Но я уточню.

С уважением
с целью первичной профилактики в связи с возрастом аспирин назначают американцы, но европейцы, исходя из соотношения пользы- риск, не рекомендуют это делать
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.05.2020, 20:41
Arabesque Arabesque вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 20
Arabesque *
Добрый вечер. Сегодня сдали ТТГ.

В итоге получается следующее:

Холестерин – 6,85 ммоль/л
ЛПВП – 1,32 ммоль/л
ЛПНП – 5.00 ммоль/л
Глюкоза – 5,0 ммоль/л
Креатинин – 75 ммоль/л
ТТГ - 1.33 мЕд/л

Скажите, пожалуйста, возможно ли по этим результатам заочно подобрать препарат?

Спасибо.
С уважением
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.05.2020, 08:40
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 742
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 350 раз(а) за 342 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужны статины, например, аторвастатин (Липримар) 20 мг 1 раз в день. Через 4 недели пересдать липидограмму и АлТ, АсТ.
Цель ЛПНП для мамы меньше 2,6 ммоль/л.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.05.2020, 00:12
Arabesque Arabesque вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 20
Arabesque *
Уважаемые доктора, благодарю за помощь!
Будем лечиться по предложенной Вами схемой. Если можно, через 4 недели вернусь с новыми результатами анализов для оценки динамики.

Спасибо.
с уважением
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.07.2020, 21:19
Arabesque Arabesque вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 20
Arabesque *
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Мама допивает вторую упаковку Липримара (20мг). Сдали кровь для контроля показателей (результаты прилагаю). Прошу прощения, что только сейчас это сделали - дело в том, что вначале прием был нерегулярный, с перерывами. Со второй же упаковкой мама уже полностью соблюдает режим приема.

По показателям вроде бы все неплохо... Продолжать прием Липримара в той же дозировке?

Спасибо.
С уважением
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Blood test.JPG
Просмотров: 93
Размер:	64.7 Кб
ID:	205331  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.07.2020, 22:36
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, продолжайте
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.07.2020, 18:07
Arabesque Arabesque вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 20
Arabesque *
Хорошо, спасибо. И так же раз в месяц контроль показателей крови?

С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.