|
#1
28.12.2007, 06:49
|
|||
|
|||
|
Опять тахикардия
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом.
У мужа участились приступы последнее время, день через день сердце колотится со страшной силой. Я даже не пыталась посчитать потому что очень быстро. Чувствую отчетливо просто рукой. Давление нормальное. Говорит что начинается внезапно, как выключатель повернул, заканчевается медленнее как буд-то краник с водой закручивает. С физической нагрузкой не связано, потому что может случится в любое время даже в состоянии покоя. У доктора был года 4 назад  он сказал что беспокоится пока не о чем, но тогда и приступы не были так часты. Завтра собирается опять.Вопросы: насколько опасно? Может ли спровоцировать инфаркт? Какие тесты/анализы пройти? Какие таблетки иметь под рукой. Дома нет ничего сердечного Как эта проблема/диагноз называется? Живем в США. 
|
|
#3
28.12.2007, 08:18
|
||||
|
||||
|
1. На прием к кардиологу
2. План обследования минимальный: ЭКГ (оптимально - во время приступа), Суточное мониторирование ЭКГ, ЭХОКГ 3. Пока не поставлен диагноз, купировать можно попробовать с помощью вагусных проб: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, имитируя выдох при закрытой голосовй щели; приложить холодное полотенце к лицу или опустить лицо в холодную воду
|
|
#4
28.12.2007, 15:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вагусный способ, будем пробовать. Спасибо.
|
|
#6
28.12.2007, 15:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мужу 59. Да, у его отца были такие проблемы все время. Поставили пейс мейкер и принимал дигиталис. Старое ЭКГ, не знаю есть ли дома, если попадет сегодня к доктору, скажу что бы попросил.
|
|
#8
29.12.2007, 01:31
|
||||
|
||||
|
Девайс действительно вешают на пациента и отправляют домой. С учетом возраста нужны будут дополнительные обследования, я думаю, кардиолог их назначит после осмотра. Есть ли старые заключения на руках? У супруга были потери сознания? Как он переносит приступ? Боли, одышка при ходьбе или во время приступа беспокоят? Случаи внезапной смерти среди родственников есть? Пользуйтесь пока вагусными пробами.
|
|
#9
29.12.2007, 06:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На руках нет старых заключений Потери сознания не было ни разу. Приступ переност нормально если так можно сказать. Чувствует сильное сердцебиение, обычно ложится и через время это проходит. Сердце колотится очень сильно, чувсвую просто рукой и видно как пулсирует живот и шея. Ни боли, ни одышки не вовремя ходьбы , не во время приступа. Внезапной смерти среди родственников не было. Его отец который имел такую же проблему годами умер в 89 лет в следствии удара в смысле CVA.
|
|
#10
29.12.2007, 06:33
|
|||
|
|||
|
У мужа на данный момент похоже что стомак флу. Ломит всего и если что поест то все назад. Может быть это провоцирует его сердечные приступы?
Сегодня опять был приступ минут 15. Был весь белый, я перепугалась и кое-как уговорила его поехать в емерженси рум(типа скорой помощи), там по крайней мере не надо ждать приема врача, а они сразу смотрят и все прочее.Естественно пока доехали, у него приступ закончился. Там сделали ЕКГ, тест на кровь и ренген грудной клетки. Все нормально, за исключение что потассиум был понижен, скорее из-за того что два дня практически ничего не ел и рвало его. Вообщем доктор сказал то же что и вы что надо поймать сердце во время приступа, что бы точно знать что это такое. А как это сделать? Прописал на завтра вот этот самый дневной монитор, но опять же завра приступа может и не быть. В гостипале они влили ему пол мешка 0.9% салине и дали потассиум. Сказал принимать аспирин дома вот и все. ЭКГ нам не дали, сказали что все отправят к лечащему врачу (тот у которго прием во вторник).
|
|
#11
29.12.2007, 06:38
|
|||
|
|||
|
По поводу вагусного метода
 Обьяснила все мужу и он попробовал сегодня сделать когда приступ начался (он был вне дома) то чуть в обмарок не упал. Думаю переусердствовал и сделав сильно глубокий вдох Может еще подскажете как со стомак флу бороться? Я кроме того что пить много жидкости и аспирин больше ничего не знаю.
|
|
#13
29.12.2007, 07:52
|
||||
|
||||
|
Супруг ничего не ест из-за приступов? Снижение уровня калия может провоцировать приступы. Можно пропить курсом препараты калия, затрудняюсь подсказать название, думаю они отличаются от наших. Может коллеги что-нибудь подскажут. Если не выявится пароксизм при суточном мониторировании ЭКГ, то придется делать ЭФИ, что в вашем случае возможно даже лучше. Можно будет сразу препарат подобрать или определиться с необходтмостью хирургического лечения.
|
|
#14
29.12.2007, 08:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Доктор тоже сказал что низкий калий может провоцировать сердечные приступы. Здесь я могу купить калий как суплемент (витамин что ли) подойдет или нет? Хоть он принимает витамины и там есть 200 мг калия. Мало? Сколько нужно? Что такое ЭФИ? Спасибо.
|
|
#15
29.12.2007, 08:08
|
||||
|
||||
|
Купирование вагусными пробами на ходу не делается. Моя вина , не написал сразу. Все нужно делать без резких движений в положении сидя или лежа. Можно попробовать еще провоцировать рвотный рефлекс, надавливанием на корень языка, но это более неприятная процедура. Есть еще массаж каротидного синуса, но это нужно показывать. Если бы вы были в пределах досигаемости, то можно было назначить антиаритмики, а так только ждать. Еще вопрос, у отца стимулятор установили после хирургического лечения приступов сердцебиения или из-за обмороков?
|
Комбинированный вид
