Как правильно обследовать голову и чем лечить ВЧ гипретензию у школьницы 9 лет?

[Marina303]

Девочка 9 лет рост 146 см вес 45 кг.Родилась доношенной 54 см 3640. Вся беременность проходила в состоянии тонуса и гипертонуса матки. В течение двух лет ребенка беспокоят головные боли в школьный период особенно в осенне-весеннеий период. Вопросы:1) Как диагностировать у ребенка правильное заболевание(если таковое имеется)? Каково должно быть комплексное лечение при подтверждении ВЧГ?

[nebel]

1) логично очно посетить невролога
2) с чего Вы решили , что у ребенка внутричерепная гипертензия?

[Marina303]

В 2016,2017,2018 году все результаты эхо головы подтверждают ВЧГ. Лечение нам нпзначили только в виде мочегонного препарата верошпирона,диакарба и витамина б.

[Dr.Vad]

На эхоЭГ вчд не видно https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

[Marina303]

Уважаемый доктор, подскажите тогда,если девочка школьница 9 лет жалуется на головнве боли во время уроков и особенно после школы,а особенно усиливаются в осенне-весенне время.Ребенок занимается легкой атлетикой и вынужден пропускать занятия изза головнвх болей.вопросы:1) Подскажите как следует вести себя родителям,чтобы выявить причину болей головы;2)какие анализы конкретно сдать;3)какое обследование сделать в первую очередь?4)можно ли заниматься спортом?

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332

[Marina303]

Если Вы хотите задать консультантам форума вопрос о головной боли, то ответьте в созданной Вами теме на следующие вопросы:

1) Пол, возраст, вес.
Женск., 9 лет, 45 кг
2) Характер Вашей работы?
Ученица 3 его класса
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
С 7 лет когда ребенок пошел в школу, особенно со 2 класса
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Нет боль одинаковая, возникает систематически
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Во второй половине дня, иногда после 12.00 дня и чаще после 13-14.00 дня,после школы
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Пульсирующая в висках и внутри головы
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Висок, внутри головы(так ребенок описывает)
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Часы
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
2-3 раза в неделю, всего неделю в месяц присутствует головная боль
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
После занятий в шк,после 3его-4ого урока или после пяти уроков,те после школы,иногда после уроков физры также начинает болеть голова
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да пропускает тренировки по атлетике
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5 баллов
17) Чем купируется головная боль?
Парацетамол,цитрамон, темпалгин
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Цитрамон или Парацетамол 1 табл, темпалгин 1/2табл, принимает в скором времени после появления головной боли
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Возможно
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Да,на одном боку и голова на подушке когда то становится легче
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Да у мамы мигрень,боль в правом виске и в правом глазу
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет не было
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

[Marina303]

Также у девочки-школьницы 9 лет после сна я много раз замечала отечность возле глаз, которая в течение дня проходит.
1)Не связано ли это с пиступами головной боли?
2)анализы нужно какие-то сдавать?
3)какую диагностику применить в первую очередь?

[Marina303]

Отправляю скрины результатов тестов,которые являются приблизительными как мне кпжется,потому что ребенку 9 лет сложно оценить всю психологию вещей о себе да и со стороны.Отвечала за нее где, как мама, как смогла.

[nebel]

Рост ребенка какой? Хронические заболевания?

[Marina303]

Рост 146 см,вес 43 кг. Хронических заболеваний нету.

У девочки сложный смешанный астигматизм.

[Dr.Vad]

Что 43 кг, что 45 как в первом сообщении, у ребенка 9 лет и ростом 146 говорят об избыточном весе (90-93 перцентиль), избыточный вес или ожирение повышает риск развития головной боли или мигрени у детей, нормализация рациона, уменьшение калоража за счет быстр. углеводов, поможет нормализовать вес, что в свою очередь может снизить головную боль.

[nebel]

к рекомендациям Вадим Валерьевич добавлю , что необходимо понаблюдать за ребенком, скорее всего тут головные боли напряжения, но возможна и мигрень. Очно надо разбираться, какой режим у ребенка, какая пси обстановка в классе, удобна ли парта и прочее. Убрав триггеры, можно значительно сократить количество приступов или полностью их убрать. Старайтесь давать ребенку или нурофен ,или панадол и не чаще 3 раз в неделю.