Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.09.2015, 11:42
redhat1986 redhat1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
redhat1986 *
АГ 1 степени - подскажите по лечению

Добрый день!
М 29 лет, вес 74
Кардиолог поставила диагноз "эссенциальная гипертония", давление обычно 140-90, ненадолго снижается после физ. нагрузок или прогулок, прописали лозартан 50мг/день + верапамил 80мг

Если таблетки не пью, то часто болит голова, ощущения сдавленности в голове и верхней части шеи. Если пью - то ощущение тумана в голове, речь становится заторможенная, немного давит на глаза, чувство онемения и усталости в конечностях.

Т.е. состояние и так и так мне не нравится. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли дальше принимать лозартан или такое давление можно лечить отказом от в/п, спортом и витаминами (магний B6+рыбий жир например)?

Причины давления не нашли, анализы крови в порядке, патологии почек нет, гормоны щитовидки и надпочечников в норме, была травма головы, но по МРТ незначительные изменения, паталогий сосудов головного мозга нет, по ЭЭГ увеличение активности в лобной доле, паталогий также нет
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.09.2015, 14:33
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от redhat1986 Посмотреть сообщение
давление обычно 140-90
На основании чего установлен диагноз? Вы вели дневник артериального давления? Проходили суточный мониторинг артериального давления? Если нет, то нужен дневник (не принимать препараты во время ведения) и суточный мониторинг. Далее, если диагноз подтвердится, то учитывая ваш возраст, необходимо будет госпитализироваться в отделение симптоматических артериальных гипертензий для исключения вторичной артериальной гипертензии.
Также вы не указали свой вес. Если вы ниже 1,72 м, то нужно бороться с лишним весом.
Цитата:
Сообщение от redhat1986 Посмотреть сообщение
отказом от в/п
Каких?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.09.2015, 22:10
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от investigator Посмотреть сообщение
На основании чего установлен диагноз? Вы вели дневник артериального давления? Проходили суточный мониторинг артериального давления? Если нет, то нужен дневник (не принимать препараты во время ведения) и суточный мониторинг. Далее, если диагноз подтвердится, то учитывая ваш возраст, необходимо будет госпитализироваться в отделение симптоматических артериальных гипертензий для исключения вторичной артериальной гипертензии.
Также вы не указали свой вес. Если вы ниже 1,72 м, то нужно бороться с лишним весом.

Каких?
не пишите ахинею. 1) для исключения симптоматических АГ не требуется госпитализация, это делается амбулаторно
2) в данном случае нет никаких оснований предполагать симптоматический характер АГ
3) нет показний к проведени суточного мониторирования АД, достаточно недельного дневника АД

Цитата:
Сообщение от redhat1986 Посмотреть сообщение
Добрый день!
М 29 лет, вес 74
Кардиолог поставила диагноз "эссенциальная гипертония", давление обычно 140-90, ненадолго снижается после физ. нагрузок или прогулок, прописали лозартан 50мг/день + верапамил 80мг

Если таблетки не пью, то часто болит голова, ощущения сдавленности в голове и верхней части шеи. Если пью - то ощущение тумана в голове, речь становится заторможенная, немного давит на глаза, чувство онемения и усталости в конечностях.

Т.е. состояние и так и так мне не нравится. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли дальше принимать лозартан или такое давление можно лечить отказом от в/п, спортом и витаминами (магний B6+рыбий жир например)?

Причины давления не нашли, анализы крови в порядке, патологии почек нет, гормоны щитовидки и надпочечников в норме, была травма головы, но по МРТ незначительные изменения, паталогий сосудов головного мозга нет, по ЭЭГ увеличение активности в лобной доле, паталогий также нет
укажите рост и выложите недельный дневник АД. Если АД не повышается выше 140/90 мм рт ст, можно начать с повышения физической активности, уменьшения потребления поваренной соли. Целевые значение АД - менее 140/90 мм рт ст
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.10.2015, 17:59
redhat1986 redhat1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
redhat1986 *
Добрый день! Рост 180, вес 72
Вел дневник АД в течении месяца, давление измерял утром и вечером, почти всегда держится 140-90 (максимум доходит до 150-100, минимум 130-80 бывает после прогулок или физ. нагрузок)
Вредные привычки были - курил кальян каждый день в течении 7 лет, отказался полгода назад.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2015, 21:12
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день, это на фоне лозартана и верапамила?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.10.2015, 21:48
redhat1986 redhat1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
redhat1986 *
Нет, это текущее состояние, без таблеток. Когда принимал, давление снижалось до 130-80 (принимал в течении 3 месяцев), перестал т.к. было ощущение, что от таблеток хуже- был постоянный туман в голове, онемение в руках и ногах, не мог спортом заниматься. Сейчас 3-4 тренировки в неделю по полтора часа с хорошей кардио нагрузкой, после которой чувствую себя хорошо, ощущение будто кровь разогналась по всему телу, давление снижается до 130-80, иногда до 125-75. Но на следующий день с утра снова 140-90
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.10.2015, 22:47
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если в течение двух месяцев на фоне здорового образа жизни, включая адекватную физическую нагрузку, не будет поддерживаться мнее 140/90 мм рт ст, можно будет обсуждать с лечащим врачом назначение ингибитора АПФ/ сартана (только не лозартана) или антагониста кальция в низких дозах и в монотерапии для начала.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.10.2015, 21:42
redhat1986 redhat1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
redhat1986 *
Уважаемая, Khomitskaya, я параллельно обследуюсь у невролога (головные боли, ухудшение памяти и речи) и на МРТ головы - пустое турецкое седло (приобретенное, т.к. 2 года назад на мрт было норма), гипофиз распластан по дну седла, и генерализованная мозговая атрофия 1ст. Паталогии сосудов головы и шеи - нет.

Может ли быть связано повышенное АД с этим? (как причина или наоборот как последствие)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.10.2015, 23:24
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от redhat1986 Посмотреть сообщение
Уважаемая, Khomitskaya, я параллельно обследуюсь у невролога (головные боли, ухудшение памяти и речи) и на МРТ головы - пустое турецкое седло (приобретенное, т.к. 2 года назад на мрт было норма), гипофиз распластан по дну седла, и генерализованная мозговая атрофия 1ст. Паталогии сосудов головы и шеи - нет.

Может ли быть связано повышенное АД с этим? (как причина или наоборот как последствие)
Нет, с описанной причиной нет
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.10.2015, 11:24
redhat1986 redhat1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
redhat1986 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
Нет, с описанной причиной нет
Спасибо за ответ! Вместе с АД я стал записывать еще ЧСС. Средний показатель у меня 50-55. После тренировок (меряю давление где-то минут через 40 после окончания тренировки), давление опускается, а ЧСС становится 70-75. Не может ли причина повышенного АД крыться в брадикардии? Извините, если спрашиваю банальные или глупые вещи.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.03.2016, 17:28
redhat1986 redhat1986 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
redhat1986 *
Добавлю, что на фоне флуоксетина (принимаю 10 дней только) давление стало подниматься до 150-100. С утра обычно нормальное (130-80), а вечером 140-150 на 90-100. В побочных эффектах указано, что может влиять на АД. Стоит ли беспокоиться по этому поводу или должно нормализоваться?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.