|
#1
17.02.2014, 19:09
|
|||
|
|||
|
ибс или всд
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию с состоянием моего сердца. Мне 39 лет. Рост 178 вес 107. ( знаю многоват). Операций не было. Не курю. Наркотики не употреблял. до недавнего времени все хорошо было. Последнее время очень плохо себя чувствую. Выражается это- боли в области грудины спереди ( район сердца) и спины (лопатки левой). Боли ноющие, тупые. Ноет левая рука с отдачей в пальцы этой же руки. По всему телу не большая потоотделяемость, слабость, учащённое сердцебиение (90-100 ударов).давление замерял многократно при этом 138-95,не всегда но имеет место ощущение нехватки воздуха или одышки. Такие симптомы по времени от несколько минут и до.. Весь день. Еще может как бы кинут в холод в дрожь. К вечеру проходит. Ночью не замечал такого. Рано утром от таких болей не просыпался. Точно такое же было сегодня принял спрей нитроминт-не помогает. Самое не хорошее что такое состояние длится третий год! Это состояние то каждый день, то несколько дней все отлично. четкой закономерности , что боли в один день , час -нет. Все эти симптомы не обязательно вместе. Вот например сегодня боли в грудине слева и под левой лопаткой. бросило немного в жар. Если например по руке провести чем то , то через несколько секунд остается полоса белая. По времени эти боли целый день. По характеру и выраженности- как бы ноет, терпимые так немного отойдут и снова.. Постоянно давит болит затылок. .добавлю что эти боли появляются сами неоткуда. Даже когда сижу на кресле вообще ничего не делаю…. Вы скажите тут скорая и врачи…. Скорую вызывал много раз-все хорошо. Находят синусовую тахикардию. И все!!! Как то скорая врачь был кардиолог говорил всд! В декабре делал опять много экг, эхо сердца, бегал беговую дорожку. Физ нагрузки переношу хорошо, но бывает что при их выполнении болит позвоночник и грудина. Еще год назад прошел- Беговая дорожка-ибс отр.( декабрь 2013). -эхо доплер- вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов. Митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст. -экг-смешение эос влево. Частичная блокада правой ножки пучка гисса. -фгс-дифузный эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофирована слизистая желудка. Эрозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая грыжа под. Пептический эзофагит. Хелпил тест-++++ -мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. Грудной кифоз выражен. Правосторонний сколиоз. Дегенеративное изменение всего позвоночника - сахарная кривая-5.0 через час -8.0 через 2часа -4.2 спонтанно днем 2 раза-5-7.8 ( те норма). Аппетит есть, ночью в положении лежа ( бывает храп) более не беспокоит ничего( по моим наблюдениям). 2 кардиолога говорят что по описаниям как бы не совсем сердечное... Другой врач говорит наверно сердечное даже связывали со стенокардией особой формы. Третий идти к невропатологу. Мол такое бывает при распространенном остеохондрозе. Невропатолог говорит, но ведь кардиологи сказали вам что боли сердечные!!!!!!!! Врач на скорой говорил это все всд и позвоночник. Я читал про это, но паники то у меня нет! А позвоночник боли только при движении. Помогите разобраться в данной ситуации. За рание огромное спасибо. оперативно отвечу на все вопросы 
|
|
#2
18.02.2014, 16:39
|
|||
|
|||
|
сегодня прошел в области экг и эхо сердца.
полости не расширены. клапанный аппарат б/о. незначительная гипертрофия мжп в втлж. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.( выражена на фоне тахикардия чсс 90).дополнительная продольная трабекула лж. Фв-62%. Зоны гипо-акинезии не выявлены. перекард б/о.нижняя полая вена б/о. признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия норма. трех ствр клапан регургитация 1 ст.аорта-восходящая 3.7 дуга 2.5.клапан аорты гроадиент давления на клапане 6.0. митральный клапан градиен норма. Регургитация 1 ст. Пж-2.5 Лж-5.6 Ао-3.6 Лп-3.8 Мжп-1.0-1.2 характер движения норма. Зслж1.0 Мпп-б/о Лп-норма Пп-норма Экг- ритм синусовый. не могли бы Вы прокомментировать ( объяснить) на сколько это опасно. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. я спросил у врача каторый делал врач пояснил что ничего опасного нет. и давленице снижать надо. не давно начал прием валз 80 мг. да давление в среднем 145-92. повышается до 150-100 вы меня простите но это мое мнение . мои боли и может идут все от сердца из-за пмк, дисфункции итд. спасибо.
|
|
#3
19.03.2014, 23:10
|
|||
|
|||
|
Был на приеме у терапевта она порекомендовала продолжать пить валз но дозу не 40 а 80. Тироксин 150. Омез , эсливер форте, мезим.
Но спросил про частоту а она у меня в основном это 80-100 в покое говорит велика и все тишина! Я спросил про нижнее давление- тишина. Может лекарство не подходит я ее спрашиваю? Через месяц на прием. Спросил про ноюшие боли слева в сердце. Ведь в покое то же бывают боли ( стенокардия). Ее ответ да, но у меня ЭКГ с нагрузкой ИБс отр. Поэтому тут норма.
|
|
#5
03.04.2014, 16:22
|
|||
|
|||
|
я прошу прошения но не смог сделать скан. выложил фото хорошего качества с заключением.
из симптомов на сегодняшний день это- ноющие боли в левой руке, пальцах. ноющие и тупые боли в грудине слева. такое ощущение что изнутри. принимал нитроминт не помогает. и вопрос у меня. я когда делал экг с нагрузкой принимал лекарство -валз. может изменения были , а то что принимаю это лекарство оно сгладило экг. и второй вопрос. если при нагрузке ибс отрицательно, а может в покое быть ибс, а при нагрузке нет? спасибо.
|
|
#7
04.04.2014, 13:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
сканы выложил. только вот мои боли не отступают. сегодня уже целый день в грудине слева чуть выше соска по прямой-ноет, тянет, ноет по всей левой руке, ноет в пальцах левой руки-больщой, указательный, мизинец.боли подь левой лопаткой. немного пройдет и снова. я конечно не сижу на месте. двиаюсь, работаю ем. еще заметил что меняется цвет руки как пепельный стал.
|
|
|
|
#8
04.04.2014, 13:44
|
||||
|
||||
|
На ЭКГ значимых нарушений нет. Еще бы было бы здорово для приличия увидеть скан стресс теста (беговая дорожка).
По поводу повышений давления - или сделайте суточное мониторирование АД или в течение нескольких дней измеряйте его несколько раз в день с ведением дневника. По поводу проблем с желудком - покажитесь гастроэнтерологу, с позвоночником - неврологу.
|
|
#9
04.04.2014, 13:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И вопрос что значит значимых? Те есть что то по ИБс?
|
|
#11
04.04.2014, 14:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И еще такое. Те при нагрузке ЭКГ норма. А в покое бывают боли. Не может быть такое ,что в покое боли есть. Может надо сделать ЭКГ в покое когда болит. ? Или если ЭКГ см нагрузкой норма , то и боли в покое не сердечные?! Я немного далек от медицины может вопрос абсурдный, но все таки по прошу ответа
|
|
#12
04.04.2014, 14:19
|
||||
|
||||
|
Нет! Боли в сердце при ИБС провоцируются физическими нагрузками. Если при нагрузке не было болей и ЭКГ не изменилась, то вероятность ИБС не велика.
При ИБС коронарные артерии поражаются т.н. атеросклеротическими бляшками, которые суживают просвет артерии приводя к нарушению питания миокарда (сердечной мышцы). Так вот эти нарушения усугубляются при физических нагрузках и стрессах за счет повышенной потребности миокарда в кислороде и питание. Порой боли при ИБС бывают и в покое (у тяжелых больных), но в таком случае и изменения на ЭКГ могут присутствовать уже в покое и не о какому нагрузочном тесте, тем более с максимальной ЧСС больше 170 в минуту речь не идет. Так что вероятность ИБС у Вас не велика.
|
|
#14
14.04.2014, 21:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вы говорите что при выполнении физ нагрузки если болей нет. а как нет если она всегда есть. эта та бол каторую я и описываю. 1.конкретно например по сегодняшнему дню. боль ноющая.боль как с нутри. по времени с перерывами весь день. локализация- по прямой чуть выше соска на 2-3 см.под лдопаткой. по всей левой руке и пальцах как ноет тянет особенно -большой, указательный, мизинец. бывает что боли в левой части эпигастрии вверху . кроме этого бывает дует живот. но сами физ нагрузки переношу отлично. 2. я веду дневник и вот болевые ошушения каторые были 4 года назад. в принципе с этого места я и делаю каждый год экг с нагрузкой и стресс экг. там то же были боли с лева с отдачей в руку. но не так выраженно и часто. то же делали экг все нормально.по характеру- ноюшие, режущие. забыл совершенно сказать в далеком 2010 мне делали коронапрографию где заключение пор кор артерий нет. не прошло уже 4 года и все могло случится. неврологические боли они должны наверно как то менятся , а у меня то есть боли то нет их. очень устал уже
|
|
#15
15.04.2014, 13:26
|
|||
|
|||
|
по поводу боли хочу добавить. да при любой нагрузке боль скажем появляется но не в момент выполнения ее, а после. а вмомент выполнения такое чувство , что немного пройти может.
сегодня раздобыл нитроминт под язык 2 дозы и.... ничего. ошушение что теще больше болеть стало.
|
Комбинированный вид
