Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ.

[Chatterer]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прошу Вас расшифровать ЭКГ.
Мужчина, 33 года
жалоб нет, не курит, занимается любительским плаванием, несколько месяцев назад ходил в тренажерный зал
рост 177
вес 92
АД 130/90 пульс 80 (измерялось сегодня, а не перед ЭКГ), по словам пациента, еще в школе АД было такое же, пульс обычно 60, иногда тонометр показывает аритмию. У его отца повышенное АД.
ЭКГ делал утром, а накануне в 17:00 выпил крепкого спиртного, могло ли это отразиться на результате ЭКГ?
Заранее благодарна за ответ и Ваши рекомендации.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Chatterer]

Это изображение качественнее.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Chatterer]

Добавляю результаты развернутого анализа крови (ОАК + СОЭ) и биохимии. Не знаю какие именно показатели нужны кардиологу, поэтому пишу все.
Все еще надеюсь получить Ваше авторитетное мнение, это очень важно для нас.
Заранее благодарю.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 3 мм/час
Анализ крови развернутый (ОАК)
Лейкоциты (WBC) 8.46 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 5.51 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 161 г/л
Гематокрит (НСТ) 48 %
Средний объем эритроцита (MCV) 87.1 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.2 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 261 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.5 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.7 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 19.7 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.4 фл
Тромбокрит (PCT) 0.35 %
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 53.3 %
Нейтрофилы (абс.) 4.51 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 31.3 %
Лимфоциты (абс.) 2.65 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 7.3 %
Моноциты (абс.) 0.62 10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 7.6 %
Эозинофилы (абс.) 0.64 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.5 %
Базофилы (абс.) 0.04 10^9 клеток/л
Примечания: абнормальное распределение тромбоцитов.
Биохимия крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 20 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17 Ед/л
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 25 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 48.7 Ед/л
Билирубин непрямой 6.2 мкмоль/л
Билирубин общий 10.6 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л
Белок общий 76.8 г/л
Альбумин 50.31 г/л
Креатинин 90.6 мкмоль/л
Мочевина 7.22 ммоль/л
Мочевая кислота 369.2 мкмоль/л
Холестерин 6.61 ммоль/л
Триглицериды 1.16 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) 1.3 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) 4.52 ммоль/л
Липопротеиды очень низкой плотности (VLDL) 0.79 ммоль/л
Коэффициент атерогенности (КА) 4.08 Ед
Глюкоза (кровь) 5 ммоль/л

[erina_m]

На ЭКГ есть изменения в отведениях, характеризующих заднюю стенку левого желудочка, скорее всего по типу местной блокады (чаще встречается в норме, чем при патологии. Более точный ответ, что там, дает ЭХОКГ). Кроме того, ЭКГ снята без вдоха. Один из электродов (V1) наложен неправильно, что не меняет общего представления об ЭКГ. Есть одна интерполированная желудочковая экстрасистола - тоже трудно сделать какие-то однозначные выводы по короткой записи ЭКГ. Т.к. жалоб нет, суточное мониторирование ЭКГ не показано. Клинический анализ крови практически без патологии (чуть выше нормы эозинофилы), в биохимическом большинство показателей вполне приемлемые (могло быть и хуже после алкогольного возлияния), а вот липидный спектр действительно кардиологу будет интересен, есть дислипидемия. ЛПВП>4 показание для назначения статинов. Если, конечно, были соблюдены правила сбора этого анализа - после 12-часового голодания.

[Chatterer]

erina_m, спасибо большое за ответ! Во время ЭКГ датчики отклеивались и медсестра держала их руками.
Скажите, пожалуйста, 12-часовое голодание - это запрет на прием пищи И воды? На днях пересдаст анализ по правилам, если ЛПВП будет снова >4, есть ли шанс с помощью диеты попытаться его снизить?
Сегодня муж сделал узи сердца (попытаюсь разобрать почерк):
СП (или СЫ?) обычных размеров, формы. Сокращаемость миокарда не изменена. Пуповина аорты 35 мм(?), фракция выбрана 65%.
Признаков органической патологии не выявлено.