Воспалительный процесс

[abakus]

Добрый день,

Я бы хотел срочно проконсультироваться по поводу 6-го левого нижнего зуба (снимок прикреплен).

У меня разболелся этот зуб, стоматолог сказал, что по причине того, что активизировался воспалительный процесс под зубом. Был назначен антибиотик, затем через день сильно разпухла левая щека но боль прошла.

Стоматолог сказал, что это киста прорвалась через свищь и что необходимо зуб удалять (после того, как опухоль спадет).

На мой вопрос возможно ли распломбировать каналы и пролечить, стоматолог ответил отрицательно. Мол под зубом в гранулеме уже не жидкость а более плотное образование, которое излечить не получиться - будет одно мучение а зуб в итоге все равно придеться удалить, а браться за то, что изначально обречено на провал он не будет. И что удаление зуба с последующей чисткой воспаления- это боле физиологичная процедура нежеди попытки перелечивать каналы.


Возможно ли спасти зуб? Стоит ли пытаться перелечивать или же действительно необходимо удалять? Продолжаю принимать антибиотик третий день и необходимо принять решение - удалять или пробовать перелечивать в другой клинике.

Прилагаю панорамный снимок, сделанный за день до того как опухла щека и два снимка 6-го левого снизу зуба, сделанных сегодня.

Спасибо!

[drPetrovich]

Если следовать до конца логике Вашего стоматолога, то удаляйте сразу и соседнюю 7-ку, и 6-ку с другой стороны!
Если каналы проходимы, то перелечивать конечно все вышеперечисленные зубы. И, вероятно, есть ещё что полечить.

[abakus]

Сообщение от drPetrovich

Если следовать до конца логике Вашего стоматолога, то удаляйте сразу и соседнюю 7-ку, и 6-ку с другой стороны!
Если каналы проходимы, то перелечивать конечно все вышеперечисленные зубы. И, вероятно, есть ещё что полечить.

Спасибо за ответ. Т.е. все таки ест шанс залечить. Стоматолог логику объяснял так - не трогать пока не воспалиться, а уж если воспалилось - то удалять. Очень категоричен был - лечению не подлежит.

Какова должна быть процедура лечения? Вскрыть, пройти до конца каналы, а затем? Как залечить саму кисту (не знаю как точно это воспаление называется) и восстановить костную ткань? Поеду в пятницу в другую клинику, буду расспрашивать, что планируют делать. Вот и хочу уточнить как должна выглядеть современная процедура лечения, чтобы лапши не навешали. Какой минимальный набор техники должен присутствовать в клинике для этого лечения? Микроскоп?

Спасибо за ответ.

[Alsushkin]

Шанс вылечить есть, удалить всегда успеете.
После прохождения и чистки каналов, вводят лечебную пасту, которую оставляют на несколько месяцев. Если все сделано правильно киста "рассосется" сама.

Микроскоп желателен, но не обязателен. Важно чтобы все делалось под рентгенологическим контролем. т.е наличие радиовизиографа обязательно.

[abakus]

Открыли зуб (шестерка снизу слева). Доступ производился через коронку. Два прямых канала удалось пройти до апекса, другие два врач сказала, что непроходимы. Говорит там стоит "russian red" (резорцин-формалин наверное), все "как камень".

Положила в пройденые каналы лекарство и рассказала мои дальнейшие варианты - сходить к хирургу на предмет операции или думать об удалении. Седьмой зуб не открывала, но говорит 99 процентов там такая-же ситаия, поэтому если имплантаты, то надо будет удалять оба, т.к. при воспалительном процессе имплантировать нельзя.

Через неделю надо будет решить, заполнять ли два пройденых каналы или ничего не делать и идти на удаление.

Врач занимается только каналами, училась в Штатах, есть микроскоп. Однако опыт работы именно с резорцином вероятно небольшой. Хотел бы проконсультироваться - возможно ли пройти таки эти злосчастные каналы если там резорцин или бесполезно? Что надо для прохождения (растворители/спец. инструменты). Разве можно судить, что внутри каналов 7-ки не открыв его?

Посоветуйте, что можно предпринять еще для спасения зубов. Перспектива потерять оба зуба не радует.

[Foxa]

Коллеге:

Сообщение от Alsushkin

После прохождения и чистки каналов, вводят лечебную пасту, которую оставляют на несколько месяцев.

Современные рекомендации - не проводить такое длительное лечение повязками гидроксида кальция. Один из его эффектов - растворение органики, как вы знаете. При длительном вложении щелочного препарата будет происходить растворение органической матрицы дентина корня - коллагеновых волокон. В результате длительного лечения корень становится менее эластичным и более подверженным к переломам. Двух недель для растворения органики в просвете канала канале и для создания невыносимых условий для бактерий достаточно. Естественно, если экссудация продолжается, препарат вносят повторно. Хотя, тут уже нужно думать. А наблюдать за динамикой изменений в перирадикулярных тканях можно и с постоянной корневой пломбой.

[Foxa]

Резорцин не всегда удается распломбировать, даже с микроскопом. Кроме плотной пасты перелечиванию могут мешать всяческие ступеньки, облитерации и т.п.
Коронку-сомбреро с семерки по-любому надо снимать. Не факт, что не получится ее перелечить.