Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.03.2006, 12:37
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно ли я поступила?

Здравствуйте! Это опять я «прорезалась» со своей астмой. Подскажите, правильно ли я поступила?
У нас наступила весна (думаю, ни для кого не новость, как ни странно ). Оттепель, влажный снег. И хотя приступов, как таковых (с хрипами, и т.д.) у меня давненько не было – ночных – как поменяла подушки на синтепон, дневных – не помню… с полмесяца, но есть нарастающая заложенность в гр.клетке, невозможность сделать вдох полной грудью. Одышка при ходьбе также усугубилась, хотя повторяюсь, хрипов при этом не слышно. Ползаю, как черепаха, опаздываю на работу минут на 15. Сальбутамол перед выходом на улицу полностью не купирует одышку. По приходе в помещение минут через 10-15 отходит мокрота, все приходит в норму. В помещении все ОК. Если не бегать по этажам, и не ворочать тяжелых больных!..
В среду, когда шла на работу, появилось желание лечь на землю, и больше не дышать. Все, думаю, надо что-то делать.
Мой пульмонолог уехала учиться. Участковый терапевт тоже. К другим идти не хочется.
Утром со смены перед выходом на улицу решила подняться в физиокабинет на беродуал, и покапать эуфиллин с преднизолоном. После беродуала + эуфиллина начала откашливаться светло-зеленая мокрота, небольшими кусочками, Интересно, а почему обычно (до и после капельницы) мокрота белая, а после беродуала зеленая? Из мелких бронхов, что ли? Задышалось… Просто праздник какой-то!
Повторила беродуал + эуфиллин 3 раза, на третий раз мокроты совсем немного.
Да, ПСВ. В середине февраля 500-520, к концу месяца плавное снижение до 420-460, после капельницы 500-540.
Так как я дебютант в астме, плюс пикфлуометрия у нас не практикуется, мне хотелось бы узнать: правильно я расценила свое состояние, как начинающееся обострение? Или должна была «дотянуть» до выраженной клиники, и потом «тащиться» за помощью? Просто со стороны старшей с/с отделения встретила такое дикое осуждение: «Тебе же нормально, чего ерундой страдаешь?» , что теперь в очередной раз мучают угрызения совести, и чувствую себя симулянткой.
Понимаю, что неправильно саму себя лечить, но и доводить до пережитого осенью состояния до ужаса не хочется. Ну, я конечно, не совсем самостоятельно капалась, а с молчаливого согласия зав. нашим отделением.
Успокойте мою совесть, пожалуйста! Если можно. Спасибо, Ирина.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2006, 12:54
Аватар для Alon
Alon Alon вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.08.2004
Город: Israel
Сообщений: 719
Alon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно получать ежедневное лечение.

Я бы посоветовал, например:
-СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК (250\50) - утро-вечер + вентолин - по состоянию
или
-СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР (160\4.5) - начать с 2-х раз в день и, при необходимости, увеличивать
----------------
Лечение проводить только под контролем лечащего врача.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2006, 13:23
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ага, серетид, симбикорт! Сколько ставка медицинской сестры?!? 2800!!! Мы уж как нибудь альдецинчиком!
Ну, уехали врачи учиться!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2006, 13:29
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, прочитала внимательно. Ежедневное лечение получаю: Альдецин 4д*4р.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2006, 14:01
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от кшы
Да, прочитала внимательно. Ежедневное лечение получаю: Альдецин 4д*4р.
Независимо от зарплаты мы должны рекомендовать нормальное лечение. А если бы мы были в джунглях? Ну вот тогда мы бы и воскуривали беладонну и всаживали вам остатки кофеина из аптечки рядового Пилипенко . Конкор все так же, 5 мг. или увеличивали? Если не ошибаюсь, обсуждали применение сальбутамола с альдецином (а не одного альдецина) 4 р.д.?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2006, 15:07
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.
Независимо от зарплаты мы должны рекомендовать нормальное лечение. А если бы мы были в джунглях? Ну вот тогда мы бы и воскуривали беладонну и всаживали вам остатки кофеина из аптечки рядового Пилипенко . Конкор все так же, 5 мг. или увеличивали? Если не ошибаюсь, обсуждали применение сальбутамола с альдецином (а не одного альдецина) 4 р.д.?
Здравствуйте!
Конкор также 5 мг, хотя эффект похуже (подъемы АД до 140, ЧСС до 100, но чаще 125-130/80-90, ЧСС 80-90) Сначала было стабильнее. Плюс вернулось ощущегие "усиленного сердцебиения".
Сальбутамол 4 р - тахикардия до 120, поэтому применяю несколько дней, затем перерыв. Но ведь любой бронхолитик даст эти же эффекты!?! Ну, тяжело терпеть сердцебиение и дрожь в руках!
Ну, все равно не укладывается в голове, что если нет одышки, нужно "травиться" (простите) еще и сальбутамолом. Еще раз, простите. Молчу.
Серевента в городе нет, заказала, пока не привезли.
Беродуал в ингаляторе - при вдохе даже через спейсер приступ кашля. Хотя после него начинает "квохтать" в нижних отделах гр.кл., и отходит мокрота. На сальбутамоле нет.
А альдецин разве не "нормальное лечение"? Я понимаю, что не самый новый препарат, но... Сытые детишки - лучше "продвинуто" облеченной (но не нелеченной!) мамы, ИМХО.
А воскурить беладонну, наверное, красиво!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.03.2006, 17:30
Аватар для Alon
Alon Alon вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.08.2004
Город: Israel
Сообщений: 719
Alon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlon этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от кшы
Ага, серетид, симбикорт! Сколько ставка медицинской сестры?!? 2800!!! Мы уж как нибудь альдецинчиком!
Прошу прощения, не знал. Это же примерно три диска. Вот гады.
В России, вроде, страховая медицина.
И что - при этом член больничной кассы не получает скидок, приобретая лекарство по рецепту лечащего врача?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.03.2006, 17:48
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Alon
Прошу прощения, не знал. Это же примерно три диска. Вот гады.
В России, вроде, страховая медицина.
И что - при этом член больничной кассы не получает скидок, приобретая лекарство по рецепту лечащего врача?
Что такое член больничной кассы?
Встав на учет, я МОГУ бесплатно получить альдецин и сальбутамол, то что назначено в стационаре. при этом, альдецин выписывается 1 флакончик за раз, а расходуется он за 2 недели, значит, 2 раза в месяц ине нужно приходить к терапевту за новым рецептом. Где на меня начинают смотреть, как на попрошайку (потолчешься у двери с протянутой рукой... нервы дороже...), в результате - поход в аптеку.
В аптеке (не в каждой) скидка 5% с суммы... да, неважно.
Знаю, что есть перечень лекарств, которые могут выписать бесплатно при астме. может, кто ссылочку даст? А то старшая м/с в урологии (мы у одного врача), выпросила вместо сальбутамола вентолин, так это было преподнесено, чуть ли не как личное достижение врача.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.03.2006, 18:26
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от кшы
Что такое член больничной кассы?
Встав на учет, я МОГУ бесплатно получить альдецин и сальбутамол, то что назначено в стационаре. при этом, альдецин выписывается 1 флакончик за раз, а расходуется он за 2 недели, значит, 2 раза в месяц ине нужно приходить к терапевту за новым рецептом. Где на меня начинают смотреть, как на попрошайку (потолчешься у двери с протянутой рукой... нервы дороже...), в результате - поход в аптеку.
В аптеке (не в каждой) скидка 5% с суммы... да, неважно.
Знаю, что есть перечень лекарств, которые могут выписать бесплатно при астме. может, кто ссылочку даст? А то старшая м/с в урологии (мы у одного врача), выпросила вместо сальбутамола вентолин, так это было преподнесено, чуть ли не как личное достижение врача.
Ходить надо, делать надо, посмотрят не так, подумают не то, как жить? Лучше и правда подождем, пока будете иметь равномерно синий цвет, отеки, анасарку, постоянную одышку в покое, потом госпитализируем по Скорой в родную ГКБ. Там посмотрят с уважением, IMHO. Таких людей все уважают. Я понимаю, что Вас обязательно надо пропирать на разные свершения, но где же Ваша самосознательность? .
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.08.2007, 08:13
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я наверно здесь всю аптеку попробую. Конкор убавили до 2,5 и назначили Изоптин ретард.
Хороший препарат?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.08.2007, 10:21
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Изоптин ретард - верапамил продленного действия. Для лечения гипертонии, да еще со склонностью к тахикардии - хороший выбор (уж точно лучше простого верапамила). Но сочетание его с конкором все же немного напрягает.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.08.2007, 10:54
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач сказал что если все будет стабильно, конкор послезавтра отменит.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.08.2007, 17:16
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем вообще чреват постоянный пульс в пределах 95-100?
Я так устала от подбора препаратов, от Изоптина у меня уже до 100/80 АД падает, а пульс все равно частит. Я уже 4 недели лежу и 4 разных схемы на мне перепробовали. Послезавтра хочу попроситься домой, я уже больше не могу экспериментировать над собой.
Пульс редкий был только на Кораксане (у меня на него нет денег) и на Конкоре (с него я задыхаюсь)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.08.2007, 17:47
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Индивидуальный подбор препаратов - обычная терапевтическая практика.
Посмотрим, какое будет АД и ЧСС после отмены Конкора на Изоптине - ретард.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.08.2007, 18:07
Аватар для Tigrinka
Tigrinka Tigrinka вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 19.11.2005
Город: Россия, Город Имени Желтой Рыбы
Сообщений: 1,358
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Tigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTigrinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Индивидуальный подбор препаратов - обычная терапевтическая практика.
Посмотрим, какое будет АД и ЧСС после отмены Конкора на Изоптине - ретард.
Конкор отменили неделю назад.
Я сейчас принимаю 240 Изоптина ретард утром 120 вечером, индап 1 раз в сутки, калчек не знаю дозировку, но 1/4 таблетки *2раза, берлиприл 2,5 мг*2р
АД 100-110-120/80-90, а вот ЧСС от 88 до 100 и никак не снижается.
Самое низкое давление утром, когда наслаивается Изоптин. У меня кружится голова, и бывает ортостатическая гипотензия, несколько раз обносило голову, дважды я упала.
Я просто устала экспериментировать. Я лежу уже 28 дней, все соседки в палате меняются во второй раз.
А сегодня у меня еще зуд по всему телу начался. Весело...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.