Разбор холтер

[lapta]

Здравствуйте.
47л, муж. 1год назад - Q-ИМ

После проведения холтера зарегистрировано:
1. редкие перидоды синусовой тахикардии;
2. периоды синусовой брадикардии;
3. редкие единичные суправентикулярные экстрасистолы;
4. редкие единичные желудочковые экстрасистолы;
5. редкие периоды смещения сегмента ST ниже изолинии;
6. постоянный зубец Q.

Как бы Вы оценили эти показатели?
п. 1-5 следствие ИМ, или такие же могут быть и лиц, у которых не было ИМ.
Спасибо

[Rodionov]

Сообщение от lapta

1. редкие перидоды синусовой тахикардии;
2. периоды синусовой брадикардии;
3. редкие единичные суправентикулярные экстрасистолы;
4. редкие единичные желудочковые экстрасистолы;

могут быть и лиц, у которых не было ИМ.

5. редкие периоды смещения сегмента ST ниже изолинии;

надо знать, на какую величину смещается ST

6. постоянный зубец Q.

Признак перенесенного ИМ.

[lapta]

Сообщение от rodionov

могут быть и лиц, у которых не было ИМ.
надо знать, на какую величину смещается ST.

ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST по 1-му каналу:
максимальное: j= -0,06mV, i= -0,06mV в 10:17 при ЧСС=107 уд/мин.
минимальное: j= -0,02mV, i= -0,03mV в 13:05 при ЧСС=74 уд/мин.

ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST по 2-ому каналу:
максимальное: j= -0,11mV, i= 0,02mV в 16:56 при ЧСС=97 уд/мин.
минимальное: j= -0,02mV, i= 0,16mV в 13:05 при ЧСС=74 уд/мин.

[Rodionov]

На самом деле, смещение ST надо смотреть по нагрузочной пробе. Холтер для этого - не самый удачный метод.

[Timur]

Сообщение от rodionov

На самом деле, смещение ST надо смотреть по нагрузочной пробе. Холтер для этого - не самый удачный метод.

Полностью поддерживаю. Сегмент ST "выходит из сумрака" в основном после физических нагрузок или на фоне стрессовых ситуаций. Если я не прав, не судите строго.

[Gilarov]

Холтер после ИМ делают для оценки наличия или отсутствия нарушений ритма. Судя по результатам значимых нарушений нет. Для оценки функционального состояния миокарда показана нагрузочная проба (ЭКГ, ЭхоКГ или сцинтиграфия)