излитие околоплодных вод на малых сроках беременности

[Ambodicue]

Хотелось бы узнать мнение коллег о ведении беременных с излитием, подтеканием околоплодных вод на малых сроках гестации. Есть ли смысл пролонгировать беременность при отхождении вод в сроке ранее 25- ти недель?
Также интересует информация о современных способах подготовки шейки матки и применении утеротоников с целью индукции выкидыша.

[Ambodicue]

теме up

[Ambodicue]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот на кое что наткнулся , мб кому будет интересно.

[dr_medvedev]

Мы ведем по принципам доказательной медицины. Есть случаи нормального родоразрешения при безводном периоде 1000 часов и более. Перинатальные исходы, безусловно, хуже, чем в сравнимой выборке без ПРПО, но польза превышает риск в любом случае.

[Ambodicue]

Хотелось бы почитать что нибуть умное относительно способов индуцирования выкидыша , как то стимуляция утеротониками, ламинарии , либо сайтотек.
При каких вариантах тот или иной метод более предпочтителен, насколько опасна выжидательная тактика при отхождении вод и отсутствии родовой деятельности при малых сроках беременности?

[dr Rud]

Я бы сделал так…. Здесь нет показаний для индукции. Влагалищное исследование не проводить!!!! Недельный курс а/б терапии (пр выбора эритромицин) для профилактики сепсиса новорожденного. Ждать, наблюдать. Своевременно начать курс дексаметазона. Обеспечить транспорт беременной в стационар, где хорошо выхаживают недоношенных такого срока. Протоколы ИЗС (см Дородовоеизлитие вод) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dr Rud]

Но решать вопрос о прерывании или сохранении беременности должны родители. Это должен быть их выбор.

[dr Rud]

Сообщение от GREK_07

я несогласен полностью с вами так как объективно судить о целесообразности необходимых действий зависит от врача наша задача поставить в известность роженицу и рассказать о возможных осложнениях и только повторяюсь только в том случае если роженица согласна предпринимать то или иное решение непосоветовавшись с больной это будет мягко сказать не по кодексу медицинского работника ведь в любом случае вожжи все равно остаются в руках врача

Я Вас не понял. Мы видимо говорим об одном. Я хотел сказать, что мы должны дать полную информацию о возможных вариантах ведения беременной и ее мужу. А они решают, что мы будем делать. Конечно, информация должна быть понятна и объективна.

[Ambodicue]

спс , всю практически всю нужную инфу нашел по этой ссылке