|
#1
29.12.2009, 20:55
|
|||
|
|||
|
Спринцевание цитеалом
Здравствуйте! Беременность 29-30 недель. Беременность 2 (первая 2001 г. закончилась родами в срок, без осложнений). Вторая беременность протекает на фоне постоянной угрозы (до 16 недель) - мажущие кровянистые выделения. Проводилась сохраняющая терапия. После 22 недель повышен тонус матки. В 24-25 недель схваткообразные боли, госпитализирована. Проведена опять сохраняющая терапия. По УЗИ (вагинальным датчиком) поставлен д-з: признаки ИЦН (шейка 34 мм, внутренний зев открыт 7 мм). Наблюдение в динамике по УЗИ в 26-27 недель (шейка 31 мм, внутренний зев сомкнут). Схваткообразные боли возобновились. Принято решение установить пессарий разгружающий. Проведена санация влагалища (лейкоциты 50), после лечения (лейкоциты до 10). После установки пессария опять провели сохраняющую терапию. Выписана на домашний режим в 28-29 недель. Рекомендации: гинипрал 1/4 четыре раза в день, витамин Е, санация пессария раз в 2-3 недели, контрольный мазок.
На данный момент прошло две недели, врач пессарий достал обработал хлоргекседином, влагалище промыли прекисью водорода. Выделения в зеркале зеленые, на пессарии вообще коричневые. Взыли мазок, в т.ч. и на флору. До готовности анализов принято решение установить пессарий и проводить ежедневную обработку влагалища спринцеванием Цитеалом 1:10 утором и вечером. Терапию гинепралом продолжить не по схеме, а по мере необходимости. Вопросы: 1. можно ли проводить спринцевания во время беременности Цитеалом, не занесу ли я таким образом инфекцию в матку? 2. врачи не рекомендуют проводить санацию влагалища на фоне пессария свечами Гексикон. Почему? Это малоэффективно? 3. про гинепрал всё что есть на форуме прочитала, но он действительно мне помогает, но увы не надолго. как долго его можно принимать? наши врачи говорят до 36 недели пей смело, а потом завязывай. Заранее спасибо за ответ!!!! 
|
|
#3
16.01.2010, 22:29
|
|||
|
|||
|
Надо дождаться результатов мазка. Но спринцевание не кажется оптимальным методом в любом случае. Если есть инфекция - надо либо пропить антибиотики, либо провести терапию местно - свечи клиндамицина, например, не противопоказаны. Но надо знать флору и чувствительность к антибиотикам обязательно.
Токолитики в принципе принимают до 34 недель, но ребенок считается доношенным после 37 недель. А вне гинипрала у Вас начинаются схватки? Врач не предлагал прием нифедепина в качестве сохраняющей терапии пр преждевременных родах? Он считается безопаснее гинипрала.
|
|
#4
18.01.2010, 13:35
|
||||
|
||||
|
Прием токолитиков неэффективен вообще, а гинипрала - опасен. Исходя из данных последнего вагинального УЗИ - у Вас нет риска преждевременных родов. Эффективность пессария не доказана (за исключением применения его при выпадении внутренних половых органов).
Необходим контроль состояния шейки матки каждые 2 недели до 32 недель включительно. В случае укорочения цервикального канала до 15 мм и менее - курс токолитиков длительностью 48 часов с целью проведения глюкокортикостероидов.
|
|
#6
19.01.2010, 18:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!!! Открыла в Яндексе первую попавшуюся инструкцию по Цителау и вот результат :
Цитеал — комбинированный препарат, в состав которого входят хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат), гексамидин (гексамидина диизотионат) и хлорокрезол. Лечебные свойства Цитеал оказывает противогрибковое, антипаразитарное и антисептическое действие. Препарат применяется для лечения заболеваний кожи (экзема, микозы, угри, опрелости, язвы, бактериальные дерматозы), для обработки рук хирурга, Цитеал используется как профилактическое средство против инфекций, передаваемых половым путём. Правила применения Средство для наружного применения, применяется как неразведенным, так и в разведенном (1:10) виде (раствор готовится непосредственно перед применением). Препаратом ежедневно обрабатываются наружные участки кожи или слизистые оболочки, после применения Цитеала места нанесения обильно ополаскивают водой. Побочные явления Контактный дерматит, контактная экзема. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительнасть к препарату. Беременность и лактация Допускается использование препарата в период беременности и грудного вскармливания. Взаимодействие с алкоголем Нет данных. Особые указания Избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз и среднего уха. Использовать с осторожностью при нанесении препарата на большие площади, слизистые оболочки или повреждённую кожу. Цитеал не применяется для стерилизации хирургического материала. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°C в защищённлом от света месте. Срок годности препарата — 3 года.
|
|
#7
31.01.2010, 21:51
|
||||
|
||||
|
Возьмите направление у Вашего врача в ЖК и попросите врача приемного отделения отказать Вам письменно.
|
|
#9
03.02.2010, 17:10
|
|||
|
|||
|
Отказали письменно. Написали в выписке всё ок, выделений нет, сердцебиение в норме, ну и т.д. Хотя на кресле даже не смотрели. Только сердцебиение прослушали и написали 144 уд./мин. (как посчитали непонятно, ведь время никто не засекал).
|
Комбинированный вид
