снова про фурагин

[iru5]

Здравствуйте!
Доче 11 месяцев. 9 октября начала часто мочиться. 2 раза плакала при мочеиспускании. Ночью с 9 на 10 была температура - 37,2. Сдачи (ОАМ) собирали сами в баночку: РН 7, 1005, сахар и белок - отр,, лейкоциты 15-20-40, эритроциты единич. Температура прошла сама. Писать стала нормально (по частоте), не плачет.
13 октября - пересдали ОАМ - лейкоциты сплошь, эп. кругл(?) - ед., эп. пл. - 0-1 в п. зрения, мутная.
ОАК от 13 октября - лейкоциты 9,3, СОЭ - 4 мм/ч.
Дали направление в больницу (о. пиелонефрит?). В больницу не положили.
Были у дет. гинеколога - обнаружила покраснение, сдали посев, мазки (еще не готовы).
Сдали посев мочи (еще не готов).
АМ по Нечипорнко от 19 октября - лейкоциты 200000.
УЗИ почек и мочевого пузыря от 19.10 - норма.
Температура нормальная, доча играет, улыбается, разве, что спит дольше чем обычно.
Поставили инфекцию мочевых путей на фоне ОРВИ (сказали, что горло чуть красное).
Прописали амоксиклав 3 мл 3 раза в день, виферон свечи - 2 раза в день, линекс 3 р в день.
Врач, посмотрев на АМ по Нечипоренко, сказала надо добавит фурагин 1/4 таб. 4 раза в день. Еще сказала, что после приема амоксиклава, мы должны пить фурагин еще длительно.
В общем ? - надо ли? И что надо делать?

[dr.Ira]

Сообщение от iru5

И что надо делать?

Надо, раз уж Вы начали, давать амоксиклав, пропить полный курс (10 дней), затем сдать анализ мочи на посев в СТЕРИЛЬНОЙ баночке, и если результат анализа будет отрицательным (т.е. ничего не высевается), то забыть всю эту историю. Каждая девочка (женщина) имеет право хотя бы на один эпизод инфекции мочевыводящих путей в своей жизни. Это связано с женской анатомией.
Виферон и линекс не нужны. Фурагин тоже не нужен.

[iru5]

Спасибо д-р Ira!!!
А про амоксиклав? Т.е. его не надо было начинать?
Как надо было делать "по - правильному"? на будущее...

[dr.Ira]

По-правильному , если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, то берется ан. мочи в СТЕРИЛЬНУЮ баночку, сразу же делается посев и антибиотики назначаются эмпирически ( т.е. по наиболее вероятному возбудителю) на срок до получения результатов посева. В зависимости от результатов посева, антибиотик либо продолжают тот же самый (если возбудитель к нему чувствителен), либо меняют на тот, к которому чувствителен данный возбудитель, либо отменяют вовсе.
В Израиле вся история с посевом и подбором антибиотиков занимает максимум двое суток.
ОАМ сданный просто в "чистую" баночку неинформативен на предмет исключения/подтверждения инфекции мочевыводящих путей. ОАМ однозначно подтверждающий наличие инфекции - наличие нитритов в моче. Все остальные параметры, включая лейкоциты, эритроциты и, даже, небольшое кол-во белка, не исключают и не подтверждают наличие инфекции мочевыводящих путей.
А данных за пиелонефрит в Вашей истории, вообще, нет.

[iru5]

Еще раз спасибо ОГРОМНОЕ!!
У нас история с посевом длится 7-10 дней (говорят, так работают лаборатории ). А еще ? - а антибиотик нам прописали на 2 недели.
Т.е. опять на "всякий случай"? 10 дней достаточно?

[dr.Ira]

На самом деле, на сколько дней точно назначать антибиотик, известно только для стрептококковой ангины - на 10 дней. Для всех остальных банальных возбудителей и банальных инфекций, принято назначать лечение на 7 - 10 дней. Единственный антибиотик (из банальных), который назначается по другой схеме - азитромицин.