#1
|
|||
|
|||
Ãåíåòèêà?
Äîáðûé äåíü!
Âîçìîæíî âîïðîñ íå ñþäà, íî âñ¸-òàêè õî÷åòñÿ ïîëó÷èòü ýêñïåðòíîå ìíåíèå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ó ìàìû (ìíå 33) è ñûíà (5,5ë): 1. Íåäîñòàòî÷íûé âåñ ñ äåòñòâà (ê ñûíà ïîñëå ãîäà ìàëî íàáèðàåò). Ó ìåíÿ ðîñò 171, âåñ 49. Ó ñûíà ðîñò 110, âåñ 16. Ó âñåõ â ñåìüå ñ îáîèõ ñòîðîí òàêèõ ïðîáëåì ñ âåñîì íåò, äàæå íàîáîðîò -ó ìíîãèõ èçëèøåê âåñà. 2. Ñëàáûå ìûøöû,îñîáåííî ñïèíû è íîã (ïðàâäà è ôèçíàãðóçêè ó ìåíÿ ïðàêòè÷åñêè íåò, ó ðåáåíêà åñòü â ñàäó).. Ó ìåíÿ êàê æåëå.  ÷åì ìîæåò áûòü ïðîáëåìà? Ëè÷íî ìåíÿ ýòî íàïðÿãàåò.. Ó ìåíÿ çàãèá æåë÷íîãî, íåäàâíî íàøëè äîëèõîñèãìó (áûëè áîëè â êèøå÷íèêå). Æåëóäîê íå ïðîâåðÿëà. ÒÒà 0,5. Ïëþñ ãèïåðãîìîöèñòåèìèÿ (íàðóøåíèå â ãåíåòèêå). Ó ðåáåíêà ñ æåë÷íûì ïðîáëåì íå íàõîäèëè. Ó íåãî ïîñòàâëåíà àñòìà. Àëëåðãèÿ. Ó îáîèõ ñêëîííîñòü ê çàïîðàì. Îáà ýìîöèîíàëüíû (åñëè ýòî âàæíî). Èëè ýòî òàêàÿ êîíñòèòóöèÿ (îïÿòü æå îò êîãî??) è íîðìîñòåíèêàìè ìû íèêîãäà íå ñòàíåì?… |
#2
|
||||
|
||||
Î ÷åì Âû ïèñàëè â ïðåäûäóùèõ 127 ñîîáùåíèÿõ è êàêàÿ òåìà îñòàëàñü íåðàñêðûòîé? Ïî÷åìó ïîíàäîáèëñÿ åù¸ òîïèê?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íå ïîíèìàþ òàêîé àãðåññèè îò âðà÷à. 127 ñîîáùåíèé çà 6 ëåò?… è ïîñëåäíèé âîïðîñ áûë â 2017 è îñåíüþ 2019 è ñâÿçàíû ñ ðåáåíêîì àñòìàòèêîì?… Âû ñåðüåçíî?… |
#4
|
||||
|
||||
Ìåíåå âñåãî ðå÷ü èä¸ò îá àãðåññèè- ðå÷ü èä¸ò î ðåá¸íêå, î çäîðîâüå êîòîðîãî Âû ïå÷¸òåñü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îñíîâíûå åãî ïðîáëåìû ïî ÷àñòè çäîðîâüÿ ýòî àñòìà è àëëåðãèÿ, êîòîðóþ ÿ ìàêñèìàëüíî ñòàðàþñü êîíòðîëèðîâàòü. Ïî ÷àñòè àñòìû ðåáåíîê ïîëó÷àåò ãîðìîíàëüíóþ áàçó (ñåðåòèä). Ýíäîêðèíîëîã â ïîëèêëèíèêå îñìàòðèâàë (àíàëèçû íå íàçíà÷àë), íàïèñàë ÁÝÍ 1 ñòåïåíè. |
#6
|
||||
|
||||
Âàøè ìåäèöèíñêèå ãèïîòåçû ëèøåíû ñìûñëà , íî íåâåðîÿòíî õðîíîôàãè÷íû.
Íàéäó âðåìÿ, ïîãîâîðþ - ìá, ïîãîâîðÿò êîëëåãè. Íåò òîãî îäíîãî ãåíà, êîòîðûé « âðåäèò» Âàì è äèòÿòè, è óæ òåì áîëåå íèçêèé ÒÒÃ íå áîëåçíü- íî íàøà áåñåäà áóäåò äîëãîé è íå ïîíðàâèòñÿ Âàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
âûêëàäûâàþ äàííûå ïî ðîñòó/âåñó.
|
|
#8
|
||||
|
||||
êàðòèíà íåìíîãî âûðèñîâûåâàåòñÿ, õîòÿ ñâåäåíèé ìåäèöèíñêèõ î÷åíü ìàëî( íå ñ÷èòàÿ õîðîøóþ êîïðîëîãèþ).
Íî äàâàéòå ïîïûòàåìñÿ ðàçîáðàòüñÿ.Ïîïðîáóåì ïðîàíàëèçèðóåì ãðàôèêè ôèç.ðàçâèòèÿ.Ïîñëå 3.5 ëåò åñòü îòíîñèòåëüíî íåáîëüøîå ñíèæåíèå â êðèâîé ðîñòà, íî ðîñò îñòàåòñÿ â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû (êàêîé ðîñò îòöà?Âû íå óêàçàëè).Âåñ ñîîòâåòñâóåò ðîñòó è íåò ñíèæåíèÿ â ýòîì ïîêàçàòåëå.Äî 2 ëåò êðèâûå âåñ è ðîñò ìîãóò ïðèòåðïåâàòü çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ, íî îáû÷íî ïîñëå 2 ëåò ýòè ïîêàçàòåëè áîëåå ñòàáèëüíûå è îñòàþòñÿ íà îäíîé êðèâîé.  ïðèíöèïå áðîíõèàëüíàÿ àñòìà è ïóëüìèêîðò(èíãàëÿöèîííûå ãëþêîêîðòèêîèäû) ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé çàìåäëåíèÿ ðîñòà.Êàê ïîíÿë ðåáåíêó ïðîâîäèëè îáñëåäîâàíèÿ è íåò ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåáüïî êðàéíåé ìåðå ÿâíûõ.Ó ðåáåíêà åñòü àñòìà, äåðìàòèò ïåðèîäè÷åñêè, ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ è ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì-çàïîð, êîãäà òî ñêðûòûé æåëåçîäåôèöèò.Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèå ïðîâîäèëèñü(êðîìå êîïðîëîãèè) ?Íàïðèìåð, ïðîâîäèëîñü ëè èññëåäîâàíèå íà öåëèàêèþ(ñåðîëîãè÷åñêîå, òîëüêî íå íà ôîíå áåçãëþòåíîâîé äèåòû, ãåíåòè÷åñêîå).Öåëèàêèÿ â íàñò. âðåìÿ âûÿâëÿåòñÿ â ñêðûòîé íåòèïè÷íîé ôîðìå è ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò èçìåíåíèé â êèøå÷íèêå îò ëåãêîé, ñêðûòîé ôîðìû(áåññèìòîìíàÿ) äî òÿæåëûõ ñëè÷àåâ Ïðè ëåãêèõ è ñòåðòûõ ôîðìàõ â ðàçíîé ôîðìå âûðàæåííîñòè ìîãèò áûòü: æåëåçîäåôèöèò,äåðìàòèò,ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì(ïîíîñû,çàïîðû. ñèíäðîì ðàçäðàæåííîõî êèøå÷íèêà),íàðóøåíèÿ âåñà è ðîñòà,óìåðåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âèòàìèíîâ, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ è ãèïåðàêòèâíîñòü è ò.ï.Êàêèå àíàëèçû âû ñäàâàëè, âêëþ÷àÿ ôåððèòèí, âèò Ä, âèò Á12,ñåðîëîãè÷åñêèåü ãîðìîíàëüíûå è ò.ï.Ïðåäñòàâüòå áîëüøå ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè... |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ðîñò îòöà 170, âåñ ñåé÷àñ ãäå-òî 85. Ìîé ðîñò òîæå 170, âåñ 49-50êã. Ýíäîêðèíîëîã îáñëåäîâàë òîëüêî "âíåøíå", íà àíàëèçû íà íàïðàâëÿë, ïðèëîæèòü íå÷åãî.. Ïî ãàñòðîýíòåðîëîãèè äåëàëè òîëüêî êîïðîãðàììû. Îáû÷íî ó íåãî íàõîäèëè ïðîáëåì û ñ óñâîåíèåì æèðîâ.  ëþáûõ ïîïûòêàõ ðàçîáðàòüñÿ íàçíà÷àëè òîëüêî êðåîí+õîôèòîë+áèôèôîðì. Îñîáîé ðàçíèöû â ðîñòå âåñà íå íàáëþäàëà. Íà öåëèàêèëèþ íå íàïðàâëÿëè. Ïîñëå ðîòàâèðóñà äåëàëè óçè áðþøíîé ïîëîñòè (îíî ñàìîå ñâåæåå). Ñôîòîãðàôèðóþ, ïðèëîæó. È íåêîòîðûå ïå÷åíî÷íûå ïîêàçàòåëè. Îäíàæäû ïî îñåíè íà ôîíå îðâè ó ðåáåíêà ñèëüíî çàáîëåë áîê ñî ñòîðîíû ïî÷êè, íå ìîã äàæå âñòàòü. Îáðàòèëèñü â ñòàöèîíàð. Ïðîáëåì ñ ïî÷êîé òòò íå îáíàðóæèëè, íî ñäåëàâ êëèçìó ñêàçàëè, ÷òî ó ðåáåíêà áîëüøîé "ñòóë" äëÿ åãî âîçðàñòà, ïîñîâåòîâàëè îáðàòèòüñÿ ê õèðóðãó òê ðåáåíîê ìîã ïåðåíÿòü îò ìåíÿ äîëèõîñèãìó. Èç-çà ÷àñòûõ îðâè ïîêà íå äîøëè, ê ñîæàëåíèþ. Èç îáùåãî ó íàñ ñ ðåáåíêîì, êðîìå äåôèöèòà âåñà è ìûøå÷íîé ìàññû -ñêëîííîñòü ê çàïîðàì, êàë ìàæåò óíèòàç è íå òîíåò (ãàñòðîýíòåðîëîã ïðî ýòî ñïðàøèâàë), áëåäíîñòü, èçëèøíÿÿ ýìîöèîíàëüíîñòü (ó ðåáåíêà ãèïåðàêòèâíîñòü). Íè ó êîãî èç îáîèõ ñåìåé òàêèõ ïðîáëåì íåò.. È íèêàê ïîêà õîòü íåìíîãî íîðìàëèçîâàòü âåñ ðåáåíêó è ñåáå ó ìåíÿ íå ïîëó÷àåòñÿ. Ïåðåæèâàþ, ÷òî ó íåãî çàìåòíî ñòàëè ñëàáåòü ìûøöû ñïèíû, âñêîðå ìîæåò ïîâëèÿòü íà îñàíêó, êàê ó ìåíÿ. Îðòîïåä ïîñîâåòîâàëà áàññåéí. |
#10
|
||||
|
||||
Ýòî è åñòü ðàáîòà ýíäîêðèíîëîãà- ðåøèòü, ïîñëå îñìîòðà « âíåøíå» íóæíû ëèáî êàêèå áû òî íè áûëî àíàëèçû - èíà÷å âñþ æèçíü áóäåòå ïóãàòü äðóãèõ âðà÷åé « íèçêèì» ÒÒà â îæèäàíèè òèðîòîêñèêîçà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 ïðîøëîì ãîäó îò ïíåâìîíèè ðåáåíîê çà ïàðó íåäåëü ïîòåðÿë êã. Ïðè ëþáîé îðâè ñðàçó âåñ ïàäàåò.. |
#12
|
||||
|
||||
Êàê õîðîøî, ÷òî Âû çíàåòå î ñâÿçè ìàññû òåëà è ùèòîâèäíîé æåëåçû - ïîíÿòíî, ÷òî ýòè òóïèöû âðà÷è ÏÎÍßÒÈß îá ýòîì íå èìåþò
Óáîãèå ëþäèøêè, òóïî çíàþùèå òîëüêî ïðî ðåôåðåíñíûé èíòåðâàë, òàëäû÷óùèå âåçäå, ÷òî ÍÅ ÍÎÐÌÀ íà áëàíêå- à ðåôåðåíñ, òî åñòü 90-95% îò ãàóññèàíû ðàñïðåäåëåíèÿ öèôèðè ó îòîáðàííîé äëÿ ñîçäàíèÿ ðåôåðåíòíîé óñëîâíî çäîðîâîé ãðóïïû. Ïîíÿòíî, ÷òî ïèøó ìàëî ïîíÿòíî äëÿ ïèïëà- ïîýòîìó îáúÿñíÿþ åù¸ ðàç: åñëè âñå 140 ìëí ðîññèÿí èìåþò èäåàëüíóþ æåëåçó è âñå ïîøëè è ñäàëè ÒÒà , òî ó 7 ìëí ( òàê!!!) îíûé áóäåò íèæå ðåôåðåíñà- ïî çàêîíàì ñòàòèñòèêè, íå ìåäèöèíû. À åñëè îñåíèëî ñäàòü 20 ëþáûõ àíàëèçîâ, òî îäèí èç íèõ òîæå áóäåò îòêëîí¸í îò ðåôåðåíñà, ïî òåì æå çàêîíàì. Íó ïîæàëóéñòà, êàê ñêàçàë Ïðåçèäåíò- íûí÷å ìû âñå âèðóñîëîãè. Íå ñòàíîâèòåñü åù¸ è ýíäîêðèíîëîãîì - ïðîñâåòèòåëåì. Ìîçã íå âûíîñèòå íè ñåáå, íè íàì. Âàì õîðîøî- Âû ïðî ùèòîâèäêó çíàåòå, íàì êóäà õóæå - ìû çíàåì êóäà áîëüøå..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
ñèòóàöèÿ èç îïèñàííîãî íå êðèòè÷íàÿ:ìîæíî ñïîêîéíî ïîäîæäàòü ïàðó ìåñÿöåâ äî äîñòàòî÷íîãî îñëàáëåíèÿ êàðàíòèíà è çàòåì , ïîñëå òîãî,êàê ñîñêàíèðóåòå âñå ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ,ïîïðîáóåì ðåøèòü, êàêèå àíàëèçû ìîæíî ñäàòü, ÷òî áû ïðè íåîáõîäèìîñòè îïòèìàëüíî îáñëåäîàâòü , ëèøíèé ðàç íå òàñêàÿ ðåáåíêà â ïîëèêëèíèêó...
|
#14
|
||||
|
||||
Ñêðûëà òåêñò- ëè÷íûå äàííûå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
|