Ребенок плохо набирает вес

[aniz]

Добрый день, если разместила вопрос не в том разделе, то поправьте. Заранее извините.

Вот вопрос.

Нашей дочке 1,5 года, она родилась весом 1850 г., рост 42 см в 38 недель. Сейчас она весит 8430г. И рост 75 см.

Прибавка по месяцам (вес/рост):

3125 / 48 - 1 мес
3965 / 53 - 2 мес
4430 / 56 - 3 мес
4840 - 4 мес
5485 / 59,5 -5 мес
5815 / 63,5 -6 мес
6290- -7 мес
6600/65 - 8 мес
6980 / 65,5 - 9 мес
7090/ 10 мес
7550 / 71 -12 мес
7650/ 72 -13 мес
7930 -14 мес
8430 / 75 – 18 мес

Как видите нас беспокоит отставание в росте и весе ребенка. При этом девочка хорошо питается и на ГВ с рождения. Аппетит очень хороший. Развивается психически и моторика хорошо, обычный активный ребенок. Ходит с годика. Однако хочется отметить низкий уровень гемоглобина с 3 месяцев несмотря на прием препаратов железа (от 90 (в 3 мес) до 110 (сегодня) и частые ОРВи в течении 1 года.

Так как я - мама на учете с диагнозом аутоиммунный тироидит и гипотиреоз (я принимала тиреотом многие годы...даже во время беременности и гв), ребенку врач рекомендовал сдать анализ гормонов. Вот результаты анализа гормонов:

Анализ на гормоны

От 20/04/2012 в 1 год и 1.5 мес метод RIA:
Т3 2,1 (норм: 1,2-2,8 NMOL/I)
T4 108,0 ( 60-160 NMOL/I)
TSH 5.2 (0.17-4.05 mUi/ml)

УЗИ щитовидки (в 8 месяцев):
толщина перешейки - 2,6 мм
правая доля - 8 x 8 x 16 mm
левая дол - 6 x 7 x 14 mm
контур - четкий ровный
структура - однородная
Эхогенность - средняя ближе к повышеной

Изучив результаты анализа детский Эндокринолог поставил диагноз: Субклинический гипотиреоз и Назначил Л-Тироксин 12мкг в сутки и через два мес пересдать анализ на TSH.

Мы не принимали лекарств и решили пересдать анализы.
И получили в результате рост TSH:

От 14/08/2012 в 1 год и 5 мес. метод RIA:

TSH 5.8 (0.17-4.05 mUi/ml) вырос на 0,6 mUi/ml за 3,5 мес.

Сдали еще и анализ Уровень кальция в крови, результат на 14,08,2012 : 2,51 mmoli/l


Учитывая результаты анализов, стоит ли все-таки принимать гормоны или ещё подождать? А если не стоит принимать гормоны, то какие препараты или меры посоветуете принимать для набора роста и веса? Спасибо большое за помощь и извините за ошибки.

[ОльгаШа]

Нормы ТТГ (TSH) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Гемоглобин 90 в 3 мес. - норма, сейчас 110 - тоже норма. Но нужен анализ крови целиком, с эритроцитарными индексами (MCV. MCH. MCHC)/
Чтобы было проще оценить вес и рост, сдлайте, пожалуйста, графики, как это написано здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

[aniz]

Здравствуйте, спасибо большое за ваш отклик на моё первое сообщение.
Вот График с весом:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

График с ростом :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Общий анализ крови с 14.08.12,но в нем не указаны эритроцитарные индексы....но если они очень нужны и важны можем сдать повторно
Гемоглобин 110 г/л
Эритроциты 3,3
Цветовой показатель 1,0
Гематокрит 0,31 %
Тромбоциты 196
Лейкоциты 9,5
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 60
Эозинофилы 1
Лимфоциты 30
Моноциты 6
СОЭ 4

И что касается TSH я так понимаю у нас он в норме и пока гормоны принимать не следует, верно? Спасибо.

[ОльгаШа]

Все предыдущие месяцы рост и вес плавно увеличивались, хотя и немного.
Эритроциты низкие, возможно есть латентный железодефицит, можно не колоть пальчик ребенку, а дать препарат железа с дозе 1,5-2 мг/кг на 5-6 недель и потом повторить ан. крови. При недостатке желез могут быть плохие прибавки в весе.

[Melnichenko]

Не в лево-тироксине дело , и он вряд ли нужен