Учимся ходить самостоятельно

[ilet16]

Здравствуйте, Полина.
Меня зовут Ольга, сына - Дамир. Ему 13,5 месяцев. Диагноз умеренный спастический тетрапарез с преобладанием в нижних конечностях поставили в год. До этого говорили только о повышенном тонусе. Родился сын в 35 недель, вес 2100, гипоксия. До года 4 раза делали массаж, ходили 1 раз на электрофарез, кололи кортексин.
Сейчас умеет следующее: ползает очень шустро, сидит (правда с круглой спиной), играет игрушками (складывает все в коробки и достает, ползает за мячиками), встает и садится около опоры, ходит с опорой на диван или стену, держась двумя руками приставными шагами вбок. Когда играет стоя, может отпускать одну руку. Если заняты обе руки опирается на грудь или живот. За руки не водим. Без опоры не стоит совсем.
Как помочь стоять и ходить самостоятельно без опоры или с таким диагнозом это вообще не возможно?
Еще про ходьбу: когда стоит или ходит опирается на всю ногу, когда нервничает или торопится встает на цыпочки. У врача стоит за ручкитолько на цыпочках, руки сжимает в кулак.
Тут мне мама знакомая посоветовала перевернуть табуретку и чтобы ребенок за ножки табуретки держался и ходил, толкая табуретку вперед. Как Вы относитесь к такому упражнению в рамках гимнастики активного типа?

[POLINA_S]

Добрый вечер. Начнем по порядку

Ему 13,5 месяцев.

С учетом недоношенности - 12,5. нормативы появления ходьбы - до 15 месяцев. у вас к этому возрасту будет ходить.

Сейчас умеет следующее: ползает очень шустро,

Как ползает. Опишите подробно.

сидит (правда с круглой спиной)

Сажайте на клиновидную подушечку или два сложенных памперса, чтобы попка была на возвышении. Игрушки предлагайте не ниже уровня груди.

играет игрушками (складывает все в коробки и достает, ползает за мячиками), встает и садится около опоры, ходит с опорой на диван или стену, держась двумя руками приставными шагами вбок. Когда играет стоя, может отпускать одну руку. Если заняты обе руки опирается на грудь или живот.

Когда стоит у дивана, давайте игрушки сбоку сверху чуть сзади, чтобы потянувшись за ними, максимально отклонялся от дивана. ставьте спиной к дивану. Учите переходить от опоры к опоре (диван и кресло) Вначале без отрыва от опоры

За руки не водим

. хорошо, что не водите, это смещает равновесие.

Как помочь стоять и ходить самостоятельно без опоры или с таким диагнозом это вообще не возможно?

Судя по описанию, мальчик ходить будет.

Еще про ходьбу: когда стоит или ходит опирается на всю ногу, когда нервничает или торопится встает на цыпочки. У врача стоит за ручкитолько на цыпочках, руки сжимает в кулак.

Это эмоциональный тону. он будет периодически появляться, но постепенно мальчик научится с ним справляться.

Тут мне мама знакомая посоветовала перевернуть табуретку и чтобы ребенок за ножки табуретки держался и ходил, толкая табуретку вперед. Как Вы относитесь к такому упражнению в рамках гимнастики активного типа?

Это хорошее упражнение. Используется также и тяжелый устойчивый стул. Двигаете очень медленно, чтобы мальчик успевал сделать шаг одной ногой, потом приставить вторую. Тогда снова двигаете табуретку/стул.
З.Ы.Использование стула - это один из приемов методики Петьо. Там все движения ребенок делает под песенки. Попробуйте и вы напевать что-то ритмичное, когда малыш будет шагать.

[ilet16]

Здравствуйте, Полина.
Спасибо Вам за поддержку и советы.
Отвечаю на Ваш вопрос по поводу ползания.
у нас это происходит так: стоя на четвереньках, с опорой на ладони и коленки, передвигает сначала правую ногу и левую руку вперед, затем левую ногу и правую руку. Руки и ноги расставляет широко. Иногда сильнее закидывает правую ногу в сторону, наружу.

Сидеть на подушечке маленькой понравилось.

Стоять спиной к дивану: еще не понял: постоял, посмотрел, сполз и сел. Будем стараться (как я раньше не догадалась так его ставить).

От опоры к опоре пытаемся ходить следующим образом: пока достаем руками - идем, как только ставишь стул чуть дальше - садится на четвереньки и ползет (это и стало беспокоить - никаких попыток сделать самостоятельный шажок).

С табуреткой пока не получилось - не удобно держаться, будем искать удобную мебель. кстати, ходить лучше босиком, в носочках или в сандалях?

И еще один вопрос. Кто-то сказал, что при массаже нам нельзя использовать прием постукивания ребром ладони (увеличивает спастику). Это правда? а нам так нравится.

Еще раз спасибо за советы.

[POLINA_S]

С табуреткой пока не получилось - не удобно держаться, будем искать удобную мебель. кстати, ходить лучше босиком, в носочках или в сандалях?

Поэтому и предложила вам использовать устойчивый стул.Ребенок держится за сидение, которое должно находиться на уровне груди.
Вариант с табуреткой требует доработки. Нужен массивный устойчивый деревянный табурет, в которому прибивают дополнительную перекладину на высоте груди.
Лучше ходить в том, в чем у ребенка получается лучше. Обычно, это правильно подобранная обувь, помогающая стабилизировать стопу и щиколотку. В то же время, полезно ходить и босиком/в носочках. Главное, чтобы ноги не скользили.
Ползает мальчик асимметрично- это хорошо.

И еще один вопрос. Кто-то сказал, что при массаже нам нельзя использовать прием постукивания ребром ладони (увеличивает спастику). Это правда? а нам так нравится.

Этот кто-то массажист? Он умеет работать со спастикой?
Я ответить однозначно не могу. Не знаю, есть ли у вас спастика и как ребенок реагирует на такое воздействие. Попробуйте сами ощутить , увеличивается ли спастика после постукиваний.

[ilet16]

Добрый вечер, Полина

Со стулом совсем не получается. К табуретке прибили перекладину, теперь носимся по ковру. Сиденье скользит по ковру, но при этом достаточно устойчивая конструкци получилась, и дитё табурет сам толкает вперед, я поддерживаю, пою песни, он хохочет и шагает. Очень понравилось. Попробовали то же самое с мячом, все-таки вернулись к табуретке.

Стоять спиной к дивану пока совсем не хотим. Попробовала ставить к своим ногам. Стоять стоим, но недолго. Будем пытаться еще.

[ilet16]

Добрый вечер, Полина.

Ура! Сегодня сделали 2 первых самостоятельных шага (если это можно назвать самостоятельными шагами). Дело было так: малыш стоял спиной к стене, опираясь на попу. Я звала его к себе. показывала игрушку. Раньше он отрывал попу от стены и падал вперед на свои ручки, на четвереньки. А сегодня, прежде чем упасть, два раза переставил ноги. Правда не понял, что сделал, больше повторить не смог. Но мы все-равно очень рады.

Ходим с табуретокй по всей квартире, пытается толкать ее сам. Стал иногда ходить, держась одной рукой. Правда в этом случае ноги ставит очень широко и на 10 шагу у нас получается почти шпагат.

Стали секунд 3-5 стоять самостоятельно (очень редко) - уже прогресс

Беспокоит спина, она все-равно круглая. Посоветуйте, пожалуйста, еще какие-нибудь упражнения для укрепления спины (на подушечке сидим, но мало, упражнения на мяче делаем).

Хотелось спросить Вас еще вот о чем: у нас нет ни какой стабильности в плане зажатости. Дамир то чаще поджимает левую ногу, то правую, то все берет правой рукой, то левой. Сейчас у нас "левый" период, месяц назад был "правый". Иногда вообще нет зажатости. Скажите, пожалуйста, это прогресс в нашем развитии или регресс?

Спасибо Вам за Ваши советы.

С уважением, Ольга

[POLINA_S]

Добрый вечер. У вас замечательные успехи. Продолжайте
Для укрепления спины можно делать все упражнения и игры, в которых он должен удерживать руки на весу:
*бросать мяч в корзину,
*доставать игрушки с верхней полки.
*Бить по шарику, привязанному на высоте его роста
*Наклоны вниз в позе стоя с поддержкой
*присаживания в позе лежа на спине
*Разведение и сведение рук самим малышом - это можно делать по подражанию "ручки раскрыли, постояли, замерзли - себя обняли"
Ведущая рука формируется к трем годам, по некоторым данным позже. так что смена активности сторон ничего не означает.
Удачи вам. Вы молодцы

[ilet16]

Будем дальше стараться.
Спасибо Вам еще раз.

[ilet16]

Добрый вечер, Полина!

Сейчас Дамиру уже 1 год и 4 месяца.
Ходьбу мы так и не можем освоить. Т.е. прогресс конечно есть, но такой незначительный: ходим, держась одной рукой, чуть больше чем раньше; самостоятельно стоим пару секунд (немного чаще, чем раньше); чаще встает на всю ногу, а не на цыпочки (хотя левая нога почти всегда на носочек).
Невролог отправляет нас на томограмму. Стоит ли? ЭЭГ, Эхо никакой патологии не показали. Нам так и ставят тетрапарез, хотя в руках тонус незаметен (на мой взгляд).

Р.S. Дамирка стал ходить вокруг крутящегося кресла или стоя на месте его крутить. Еще научился качаться на лошадке. Это все способствует развитию координации или нет?

[POLINA_S]

Добрый вечер. Любая ходьба с подвижной опорой помогает развитию равновесия и координации движений. Ставьте мальчика спиной к опоре, чтобы он поворачивался к ней сам. Пробуйте ставить в центре комнаты и давать в руки большую мягкую игрушку.

[ilet16]

Здравствуйте, Полина!

Сейчас нам уже полтора года.
Хотим поделиться своими достижениями:
Дамир стал делать самостоятельно 8-10 шажков. Происходит это следующим образом: корпус наклонен вперед, ноги широко расставлены, руки протянуты вперед; делает шаги быстро (не фиксирует каждый шаг, торопится); в конце падает на коленки или упирается на руки. Ходит только если зовешь его, манишь к себе. По-прежнему предпочитает передвижение на четвереньках.
Бесппокоит то, что он почти не стоит самостоятельно. Если и истоит, то очень недолго. Как я понимаю, то ребенок должен сначала научиться стоять, а потом ходить (почему у нас по-другому: Дамир может удерживать равновесие только в движении???). Все упражнения для равновесия и координации движения делаем.

Что нам делать дальше: продолжать поощрять ходьбу или пытаться добиться твердого самостоятельного стояния (и как еще это можно сделать).

P.S.: Съездили на РКТ. Вот заключение (если оно чем-то может помочь в прояснении нашей ситуации): РКТ-данные за кистозно-атрофические изменения головного мозга не получены. РКТ-признаки легкого расширения боковых желудочков на уровне задних рогов. По данным РКТ нельзя полностью исключить гипоплазию мозолистого тела.

PPS: Спасибо большое за все Ваши советы и поддержку. Отдельное спасибо за книги, которые Вы советуете на этом форуме.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Рада вашим успехам. Так бывает, что дети сначала начинают ходить, потом стоять. Но учить стоять нужно. Это необходимо для развития качества движений. попробуйте дать мальчику неустойчивую, но видимую опору для позы стоя. Это может быть яркая ленточка, которую вы держите в руках, а мальчик за нее держится. Как только увидите, что он "поймал" равновесие ленту держите чисто условно.

Ходьбу поощряйте. Сечас он должен набрать опыт ходьбы и это поможет ему ходить и делать остановки, не падая

[ilet16]

Будем стараться изо всех сил: ведь скоро лето и очень хочется побегать с ним по травке, по песочку

[ilet16]

Добрый вечер, Полина!

Сейчас нам уже почти год и 10 месяцев. Успехов особых нет: все те же 10 шагов самостоятельно, почти отсутствует самостоятельное стояние. Чувствуется, что стал лучше ходить с опорой: например, держится за мою юбку, когда чувствую, что поймал равновесие, чуть приседаю - так может стоять подольше, делать несколько шагов.
Беспокоит, что заметнее стало, что он волочит левую ногу, ставит ее на цыпочки. Хотя с тонусом боремся постоянно. Еще стали носить ортопедическую обувь. В ней ходит увереннее. Но даже в ней умудряется поставить ногу на носок, сгибая ее в колене. Так и идет, не разгибая левого колена.
Дамир стал крайне бейспокойным: мы уже справились с битьем головой о стены и пол, теперь новая напасть - истерики перед сном. Видно, что он хочет спать, но кричит, весь выгибается, голову назад запрокидывает, руками, ногами бьет, потом резко палец в рот, начинает сосать и засыпает. Длится прмерно это все минут 20. Мы уже вечером только в тихие игры играем, книжки читаем. Перед сном ванну теплую с лавандой или липой. Ничего не помогает. Раньше проблем с засыпанием не было.Что предпринять ума неприложу. Днем засыпает спокойно. Может быть нам что-то пропить, травки какие-нибудь?
Всего доброго, Ольга

[ilet16]

Здравствуйте, Полина!

Что-то нас совсем левая нога замучила. Совсем не ставит ее полностью, только на носочек, так и ходит, хромая.
Не знаю, может быть это связано с тем, что мы все упражнения на опору и ходьбу делаем в ортопедической обуви (нам так ортопед посоветовал).
Вот какие упражнения мы делаем:
1. Когда стоит, правую ногу поднимаю ему, получается хорошая опора на левую ногу.
2. На мяче на животе качаемся до полной опоры на обе ноги.
3. Стоя, раскачиваемся вправо-влево с отрывом одной ноги.
4. Стимулирую самостоятельную ходьбу: заманиваю чем-то интересным.

Может быть, Вы нам что-то еще посоветуете.

Кстати, сегодня, Дамир, когда играл стоя, перестал опираться животом, в руках держал кошелек (достал с полки, пока я не видела), открывал и закрывал его, доставал монетки и клал их на пол не держась руками и не опираясь. И левую ногу поставил полностью. Все это длилось достаточно долго. Так что небольшие продвижения у нас есть.

С уважением, Ольга