Субатрофия гл.яблока?

[ainakoz]

Ситуация. У меня наблюдалась и лечилась больная (48 лет) в течение 2 лет по поводу отслойки сетчатки. Отслойка произошла в 2007 году. Больная обратилась через 2 нед. после появления симптомов отслойки. Отслойка была такая что в щелевую лампу без дополнительных фундус-линз была видна сетчатка с дырой на 12 часах. Я выполнил циркляж с пломбированием склеры без криопексии во время вмешательства. Разрыв блокировал, сетчатка прилегла. Через 1 месяц после этого выполнил барьерную ЛК, 8 рядов коагулятов вокруг разрыва плюс по кругу (полная периферическая) 3 ряда, на всякий...Миопии у больной нет. Как часто и бывает после таких операций, появилась минусовая рефракция с астигматическим компонентом. С коррекцией vis был около 0.5. Больная регулярно наблюдалась, всё было нормально. В ноябре я уволился из той клиники где лечил её, и где она наблюдается. Вчера от неё был звонок с просьбой посмотреть, проконсультировать. Со слов больной, в феврале произошёл рецидив отслойки сетчатки, она поехала оперироваться в г.Омск. После операции зрение не улучшилось, ВГД 12. Глаз "как будто стал меньше"...
На моё место приняли женщину, лазерного хирурга, которую я в своё время поддерживал в её начинании (лазеры), и которая проходила обучение в г. Алма-ате. Она выставила диагноз "послеоперационная макулопатия", потому что увидела "складчатость в макуле", сетчатка, с ёё слов лежит вроде как везде, но ей не нравится эта складчатость.. Короче, доктор сказала что не знает чего дальше делать и направила больную в КазНИИ глазных болезней в г.Алма-Ату (2000 км)
Уважаемые коллеги 2 вопроса.
1. Чего делать с такими докторами? (Простите, наболело)
2. Пока вижу два варианта возможной картины при осмотре: первый, Не блокирован разрыв и сохраняется отслойка, второй развивается субатрофия гл.яблока по какой то причине. Вопрос, чего делать в начальных стадиях субатрофии, в тех ситуациях, когда ещё есть зрение? Больную ещё не смотрел, и не знаю, когда мне удастся её посмотреть (сейчас пока не работаю, смотреть негде, но постараюсь найти возможность).