#1
|
|||
|
|||
Íèçêîå äàâëåíèå ó äî÷åðè 15 ëåò.
Äî÷ü áîëååò âåòðÿíêîé.×óâñòâîâàëà ñåáÿ íåïëîõî.Íî â÷åðà óïàëà â îáìîðîê.Ñíà÷àëà ïîëåæàëà â âàííå ñ ìàðãàíöîâêîé.Çàòåì ÿ íà÷àëà å¸ îáðàáàòûâàòü ÔÓÊÎÐÖÈÍÎÌ.( ÀÏÒÅÊÅ ÑÊÀÇÀËÈ ×ÒÎ ÝÒÎ ËÓ×ØÅ ×ÅÌ ÇÅ˨ÍÊÀ. ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÅÅ) Òàì æå â âàííå îíà è óïàëà â îáìîðîê.Ýìîöèè îïèñûâàòü íå áóäó...Ïîòîì ó íå¸ íåìåëè ïàëüöû íà ðóêàõ.Ìû æèâåì â ïîñ¸ëêå, ê òîìó æå áûëà ñóááîòà, ñâîçèëè â ìåñòíóþ áîëüíèöó.Òàì òîëüêî ïîìåðèëè äàâëåíèå 90/60. Äàëà ÿ åé ÖÈÒÐÎÌÎÍ, âûïèëà îíà êîôå è ñúåëà øîêîëàäêó.....Ñåãîäíÿ äàâëåíèå 80/40. Ïîñëå öèòðîìîíà è êîôå ïîäíÿëîñü äî 110/50. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî âñ¸ ýòî îçíà÷àåò?  áîëüíèöó â ðàéîííûé öåíòð ïîïàäåì òîëüêî â ïîíåäåëüíèê. (Äà è êàê å¸ âåçòè ñ âåòðÿíêîé?)Ïî÷åìó ó íå¸ íèçêîå äàâëåíèå? Ñâÿçàíî ëè âñå ýòî ñ âåòðÿíêîé.?Èëè ýòî ÷òî òî ñîâñåì äðóãîå? È íóæíî îáðàùàòüñÿ ê íåâðîïîòîëîãó è êàðäèîëîãó? ×òî íàì äåëàòü.?Îãðîìíîå ñïàñèáî çàðàíåå.
|
#2
|
|||
|
|||
Âîçðàñò - 15 ëåò, ÷òî íàâåâàåò ìûñëè î ñîïóòñòâóþùåé âåãåòî-ñîñóäèñòîé äèñòîíèè, êîòîðàÿ íà ôîíå èíôåêöèè îáîñòðÿåòñÿ. Òàê æå â ïëàí äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè ìîæíî âêëþ÷èòü âåòðÿíî÷íûé ýíöåôàëèò, íî ïðîòèâ íåãî ýïèçîäè÷íîñòü îáìîðî÷íûõ ñîñòîÿíèé, òîãäà êàê ïðè ýíöåôàëèòå ñòîéêîå óãíåòåíèå ñîçíàíèå. Òàê æå íå èñêëþ÷åíû ñèíêîïàëüíûå ñîñòîÿíèÿ êàðäèîãåííîé ïðèðîäû. ß áû íà ìåñòå âàøåãî âðà÷à ïðîâåë ðÿä äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé (ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïóëüñà, õîòÿ áû ÷åðåç 2-3 ÷àñà è âî âðåìÿ ïîòåðè ñîçíàíèÿ, à òàê æå ÝÊÃ) è ïðîêîíñóëüòèðîâàë áû ó âûøåóïîìÿíóòûõ âàìè êàðäèîëîãà è íåâðîëîãà ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ îò âåòðÿíîé îñïû.
|
#3
|
||||
|
||||
Íèêàêîé âîçðàñò íå ìîæåò íàâåâàòü âðà÷ó ìûñëè î ÂÑÄ è òåì áîëåå åãî îáîñòðåíèÿõ, ïîñêîëüêó áîëåçíè òàêîé ìåäèöèíà íå çíàåò. Îòå÷åñòâåííàÿ òðàäèöèÿ âñå íå âïîëíå ïîíÿòíîå äëÿ äîêòîðà âàëèòü íà ÂÑÄ íà ýòîì ôîðóìå íå ïîääåðæèâàåòñÿ.
Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
||||
|
||||
Êåìåðîâî -òî ó ÌÇ â ôàâîðå - âñ¸ ïîëó÷àþò ëó÷øèõ âðà÷åé íà êîíêóðñå ÌÇ - à îêàçûâàåòñÿ â ýòîì ðåãèîíå ÂÑÄ âîäèòñÿ....
À åñëè ãîâîðèòü î êîíêðåòíîì ñëó÷àå- íåâîçìîæíî åãî îöåíèòü ïî ïðåäñòàâëåííîé èíôîðìàöèè - ñèíêîïàëüíîå ñîñòîÿíèå ó áàðûøíè â 15 ëåò ïîñëå èíôåêöèè â âàííîé ìîæåò áûòü áàíàëüíûì ñèíêîïîì ( âîäà ãîðÿ÷àÿ, äåâóøêà ìîëîäàÿ, èíôåêöèÿ áûëà íåäàâíî ) äî 100 äðóãèõ ïðîáëåì- çàäà÷êà äëÿ î÷íîãî âðà÷à è íå äëÿ îäíîãî äíÿ íà ðåøåíèå . Öèòðàìîí - íå êîíôåòêà è äàâàòü åãî ïî ïîâîäó îáìîðîêà íå ñòîèò - åñëè , êîíå÷íî, â ïëàíû íå âõîäèò íàíåñåíèå âðåäà ÷åëîâåêó .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìû êîëëåãè, öåíþ âàøå ÷óâñòâî þìîðà. Ïî ïîâîäó ÂÑÄ... Ýòî äèàãíîç-ïîìîéêà. Ñòîèò ëèøü îöåíèòü òåðìèíîëîãè÷åñêèé áàðäàê (âñÿêèå àñòåíî-íåâðîòè÷åñêèå è èæå ñ íèìè). Íî äàííûå ñîñòîÿíèÿ ïðîèñõîäÿò è ïðè ýòîì íåðåäêî ïàðàêëèíè÷åñêè íå âûÿâëÿþòñÿ íè êàêèå èçìåíåíèÿ. Ñî ñëîæíîñòüþ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè ñîãëàøóñü, íî ÿ ïîëîæèë íà÷àëî. Âàøå äåëî ìàëåíüêîå ïðîäîëæèòü åãî.
Îáðàùàþñü âàì êàê ê êîëëåãàì - ïîìåíüøå öèíèçìà â îáðàùåíèè ñ êîíñóëüòèðóåìûìè - âû îïóñêàåòåñü â ãëàçàõ ïàöèåíòîâ, îò÷åãî îíè è áåãóò â èíòåðíåò-êîíñóëüòàöèè è ê áûòü ìîæåò ìåíåå êîìïåòåíòíûì, íî áîëåå âåæëèâûì ÂÐÀ×ÀÌ. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òàê ÷òî ïî ïðàâèëó Ñóâîðîâà íèçêî êëàíÿþñü - ïîíÿòíî , ÷òî ñåé÷àñ âî äâîðöå ëàêååì ðàáîòàåò , íî êòî çíàåò, êåì ñòàíåò çàâòðà ? Íà âñÿêèé ñëó÷àé îäîáðþ - óæ áîëüíî ÿâíî íîòêè íà÷àëüñòâåííûå ... ( íà ñàìîì äåëå ïðîñòî îò çëîñòè êíîïêó ìàõàíóëà )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Åñòü âåùè, êîòîðûå ÍÀÄÎ äåëàòü ËÈ×ÍÎ îñìàòðèâàþùåìó äîêòîðó, âîçìîæíîñòè è-íåò äèàãíîñòèêè ëèìèòèðîâàíû ,è ðîäñòâåííèêè ÍÅ ìîãóò ïîëó÷èòü ðåêîìíåäàöèè ÷ðåçìåðíî îáùåãî ïëàíà, à ýêñòðåííîñòè íåò .
Ïðèíîøó èçâèíåíèÿ ïàöèåíòêå - äóìàþ, ÷òî äàâíî ðàáîòàþùèå íà ôîðóìå äîêòîðà óæå ïîäòâåðäèëè îãðàíè÷åííîñòü âîçìîæíîñòåé çàî÷íûõ, ïðè óòî÷íåíèè ñèòóàöèè áóäåì ðàäû äîïîëíèòü ïðè íåîáõîäèìîñòè èëè ðàçúÿñíèòü òî, ÷òî âû íå óñïåëè óçíàòü ïðè î÷íîé êîíñëóüòàöèè .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ìàçàëà å¸ Ôóêîðöèíîì, ïîâîðà÷èâàþñü ê íåé, à îíà îñåäàòü íà÷àëà.Âñÿ ïîñèíåëà, è ÷òî òî áîðìîòàëà íå ñâÿçíîå. Çàòåì å¸ íà÷àëî ïîäòðÿñûâàòü(ãîëîâó).Äëèëîñü ýòî îêîëî ìèíóòû, òî÷íî íå ñêàæó, ìîæåò ìåíüøå, à ìîæåò áîëüøå.....ß âûâåëà å¸ â êîðèäîð. è âñå âðåìÿ ñ íåé ãîâîðèëà.Êàêîå òî âðåìÿ îíà íå îòâå÷àëà, ìëàäøèé ñûí ðàñïàõíóë îêíî, è âèäèìî êîãäà îíà âäîõíóëà ñâåæåãî âîçäóà, òî íà÷àëà ïðèõîäèòü â ñåáÿ..Äî ïîñòåëè ìû êîãäà äîáðàëèñü. îíà óæå â ñîçíàíèè áûëà....Ïîòîì åé áûëî ïëîõî...ìóòèëî è ñëàáîñòü.ïîòîì íà÷àëè íåìåòü ïàëüöû íà ðóêå ïðàâîé ïî î÷åðåäè...îíà èñïóãàëàñü- çàïëàêàëà. Íó à ïîòîì ìû ïîìåðèëè äàâëåíèå, äàëè åé ïîïèòü âîäû è âñ¸. Òîëüêî âå÷åðîì ÿ åé äàëà ÖÈÒÐÎÌÎÍ.ïîòîìó ÷òî äàâëåíèå òàê è áûëî íèçêèì. |
#9
|
|||
|
|||
Äà ,õîòÿ áû îáùèé àíàëèç êðîâè óâèäåòü è íà æåëåçî . Ïî ëè÷íîìó îïûòó æåíùèíû áîëüøå ñêëîííû ê íèçêèì öèôðàì äàâëåíèÿ, íóæíî ïðîâåñòè êîíòðîëü ÀÄ â òå÷åíèå ñóòîê..âîçìîæíî ,ýòî âàðèàíò íîðìû äëÿ äàííîãî ÷åëîâåêà è ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ íèêàê íå ñâÿçàíà ñ öèôðàìè ÀÄ . îáùåì ,ýòî äåéñòâèòåëüíî äåëî íå îäíîãî äíÿ ðàáîòû.
P.S.: ïðî÷èòàë äîïîëíåíèå.Ñóäÿ ïî âñåìó ïîòåðè ñîçíàíèÿ íå áûëî...ïîõîæå íà ñèíêîï ñîñòîÿíèå íà ôîíå èíôåêöèè è îáùåé èíòîêñèêàöèè îðãàíèçìà |
#10
|
|||
|
|||
Î÷åíü ñìóòíîå îïèñàíèå. Íåïîíÿòíî âûðàæåíèå "ïîäòðÿñûâàòü".  ðåàëüíîñòè âñå ìîæåò îêàçàòüñÿ íå òàê, êàê â îïèñàíèè. Âàðèàíòû äåéñòâèé: 1) ïðè ïëîõîì ñàìî÷óâñòâèè åõàòü â áîëüíèöó íåìåäëåííî ëþáîé öåíîé è ðàçáèðàòüñÿ òàì, 2) åñëè ñàìî÷óâñòâèå ñåé÷àñ íîðìàëüíîå, òî åõàòü â ïîíåäåëüíèê. Ãàäàòü çàî÷íî áåñïîëåçíî.
|
#11
|
||||
|
||||
ß ïîëàãàþ, ÷òî â âàííîé áûëî ïðîñòî äóøíî è âëàæíî, äåâî÷êà ïîñëå èíôåêöèè, î÷íûé âðà÷ ñìîòðåë, êàòàñòðîôû íå íàøåë, íå íàäî ñèëüíî ïåðåæèâàòü.
Íèçêîå äàâëåíèå ïîñëå âèðóñíîé èíôåêöèè ïðè áûñòðîé ïåðåìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà - íè÷åãî óäèâèòåëüíîãî. Ïóñòü êóøàåò ïîëó÷øå, äà ÷àþ ñëàäêîãî äàéòå - è âñå äåëà. Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè äëÿ èñêëþ÷åíèÿ àíåìèè íå ïîìåøàåò. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Çàî÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ íåâîçìîæíà. Íàéäèòå áîëüøóþ áîëüíèöó â ïðåäåëàõ äîñÿãàåìîñòè è òðàíñïîðò äî íåå. ßíäåêñ - "áîëüíèöû + èðêóòñêàÿ îáëàñòü + âàø íàñåëåííûé ïóíêò".
|
#14
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî äàâëåíèå ó þíîé äåâóøêè â ïðèíöèïå íå âûñîêîå. È 90/60 ìîæíî ñ÷èòàòü íîðìîé. Îáìîðîê â ãîðÿ÷åé âîäå íà ôîíå òÿæåëîé âåòðÿíêè âïîëíå âîçìîæåí.
|
#15
|
|||
|
|||
Õîðîøî,ñïàñèáî áîëüøîå!!!
|