Тремор рук и головы, боли в спине, маме 68 лет

[Unona]

Здравствуйте! Получится, наверное, длинное описание, но помогите, пожалуйста. Врачи дают противоречащие друг другу рекомендации, мы не знаем уже кого слушать.
Моей маме 68 лет, вес 70кг, рост 150см. Вот тут я уже писала о её заболеваниях http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53879

Сейчас её беспокоят проблемы с сосудами. Во-первых, у неё участились случаи, когда сильно кружится голова при нормальном или невысоком давлении, начинает сильно тошнить. А во-вторых, она часто непроизвольно подергивает головой вправо-влево, это не сильно заметно, но когда она волнуется или нервничает (а это бывает довольно часто) голова начинает дергаться сильно и руки трясутся.
В связи с тремором невролог направил маму на обследование головного мозга, чтобы определить происходит ли тремор на нервной почве либо это болезнь Паркинсона. Мы рассчитывали на обследование на аппаратуре, но маму просто посмотрел с молоточком врач-эпилептолог. Вот его заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я посмотрела описание назначенного лекарства в интернете, это противосудорожный препарат, применяется при эпилепсии.
Разве назначают такое серьезное лекарство без обследования на аппаратуре? Тем более у мамы нет ни эпилепсии, ни судорог. Какие обследования головного мозга надо пройти маме, чтобы, наконец, понять, что с её сосудами? Я очень боюсь инсульта. Какое лечение нужно при дисциркуляторной энцефалопатии?
Дело в том, что у мама гипертоник, вот эти проблемы с сосудами у неё, боли в позвоночнике, и все эти болезни ей лечат одинаково - курсами капельниц и уколов с актовегином, тренталом, но-шпой, пирацетамом, витамины В. И вскоре после лечения у неё опять кружится голова, спина тоже не прекращает болеть. Никакого улучшения нет.

[Unona]

Ещё хотела бы посоветоваться по поводу её позвоночника, боли её мучают уже много лет. Сильнее спина болит ночью и утром или после того, как посидит. При движении, когда "расходится" - боли почти проходят.
Свежие снимки, к сожалению, врач забрал, есть за май прошлого года:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Один невролог назначил такое лечение:
- массаж поясничного отдела 2-3 раза в год;
- ЛФК для позвоночника;
- фиксирующий корсет для поясничного отдела типа "ОРТО" при нагрузках, не более 6 часов в сутки;
- препараты кальция - постоянно;
- мирлокс 15мг 1р/д 2-3недели;
- наружные обезбол. противовосп. препараты;
- никотиновая кислота 2мл в/м №10;
- мильгамма 2мл в/м №10;
- фенибут 250мг 3 р/д 4 недели.
Этот курс она прошла, спина без особых изменений, в психологическом плане спокойнее стала.

Недавно мама была опять на приеме у платного невролога, она сказала, что позвоночник разрушается и надо постоянно принимать кальций; выписала 9 капельниц вот таких:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мама пошла в поликлинику, чтобы её записали на дневной стационар и прокололи эти капельницы. Невролог поликлиники сказал, что он вообще ничего не делал бы, только блокаду. Кальций велел не принимать, сказал что позвоночник и так весь зарос, что когда-то у мамы была грыжа, но она уже заросла и это хорошо. Но мама настояла и он выписал лечение для дневного стационара, но не такое, как платный невролог. На дневном стационаре врач сказала, что она тоже невролог и назначит своё лечение, потому что маме не то поназначали.
В результате мама прошла вот этот курс:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спина болеть меньше не стала после лечения. Мама плакала по этому поводу, боится, что у неё на ноги перейдет, начнут отниматься.

Поэтому очень прошу помочь. Скажите, насколько там всё серьезно? Какой из врачей назначил правильное лечение? Нужно или нет принимать кальций? Как лечить позвоночник (чтобы хотя бы хуже не становилось)?

[Unona]

Неужели никто не может что-то посоветовать?

[MazarskyE]

трудно комментируемые снимки, вы делали денситометрию?
прочитайте информацию по препаратам миакальцик, акласта.
препараты кальция - бесполезны.
препарат эпилептолога - по делу, кроме -
препараты кавинтон, трентал вам не показаны.

Вам хорошо бы найти врача - геронтолога, по специфике они хорошо разбираются в остеопорозе, и не будут назначать много много лекарств.

заочно тяжело поставить все точки, врачи не противоречат друг другу, а называют разными словами одну и туже проблему.

если будет возможность - прикрепите снимки свежие, особенно интересует прямая проекция поясничного отдела позвоночника.

с уважением Мазарский Е.

[Unona]

Спасибо большое за ответ!

Сообщение от MazarskyE

трудно комментируемые снимки, вы делали денситометрию?

Нет, направляли только на рентген. А можно сейчас её сделать с учетом того, что рентген делали около месяца назад, не вредно? Может у неё и остеопороза нет... переломов не было по крайней мере.

прочитайте информацию по препаратам миакальцик, акласта.

Гормоны не хотелось бы принимать, а акласта вроде подходящая по описанию. Скажу маме, чтобы обсудила с врачом.

препарат эпилептолога - по делу, кроме -
препараты кавинтон, трентал вам не показаны.

А трентал постоянно назначают, она проходит курсы 2-3 раза в год, фезам курсами принимает. Может это для сосудов головного мозга и от гипертонии? Скажите, какое нужно пройти обследование сосудов головного мозга, чтобы понять, насколько всё серьезно? Меня беспокоят её головокружения с тошнотой; прединсультное состояние ей один раз уже ставили на "скорой". Хотелось бы пройти обследование.

заочно тяжело поставить все точки, врачи не противоречат друг другу, а называют разными словами одну и туже проблему.

Ну с кальцием они нас запутали. И по поводу позвоночника - одни говорят разрушается, другие - уже всё нормально.

если будет возможность - прикрепите снимки свежие, особенно интересует прямая проекция поясничного отдела позвоночника.

Постараемся найти снимки. Ещё раз спасибо.

[MazarskyE]

вы не правы по поводу "гормонов" при отсутствии в организме необходимо получать гормонзамещающую терапию.
также при применении миакальцик будет менее выраженным болевой синдром.

"А трентал постоянно назначают, она проходит курсы 2-3 раза в год, фезам курсами принимает. Может это для сосудов головного мозга и от гипертонии? Скажите, какое нужно пройти обследование сосудов головного мозга, чтобы понять, насколько всё серьезно? Меня беспокоят её головокружения с тошнотой; прединсультное состояние ей один раз уже ставили на "скорой". Хотелось бы пройти обследование."
Цитата:

повторюсь - указанные Вами препараты судя по описанной картине принимать нецелесообразно, для диагностики возможно будет информативным произвести УЗДГ сосудов головного мозга и шеи.

судя по всему - невролог эпилептолог и невролог пол- ки солидарны со мнойМама пошла в поликлинику, чтобы её записали на дневной стационар и прокололи эти капельницы. - "Невролог поликлиники сказал, что он вообще ничего не делал бы, только блокаду. Кальций велел не принимать,"

здоровья Вам И терпения.

[MazarskyE]

извините упустил - "Нет, направляли только на рентген. А можно сейчас её сделать с учетом того, что рентген делали около месяца назад, не вредно? Может у неё и остеопороза нет... переломов не было по крайней мере."

денситометрия - покажет степень остеопороза, вредности в исследовании меньше чем пользы.
всего доброго.

[Light]

Сообщение от Unona

когда она волнуется или нервничает (а это бывает довольно часто) голова начинает дергаться сильно и руки трясутся.

На всякий случай: ТТГ и Т4 своб. смотрели?

[Unona]

Сообщение от MazarskyE

вы не правы по поводу "гормонов" при отсутствии в организме необходимо получать гормонзамещающую терапию.
также при применении миакальцик будет менее выраженным болевой синдром.

Хорошо, поняла.

повторюсь - указанные Вами препараты судя по описанной картине принимать нецелесообразно, для диагностики возможно будет информативным произвести УЗДГ сосудов головного мозга и шеи.

Ой, совсем забыла, что мама триплексное сканирование сосудов шеи и основания мозга проходила в феврале. Это не то же самое, что УЗДГ? Вот результаты, если можно - прокомментируйте:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вы меня извините за дотошность, просто я сама инвалид 1 группы. Если ещё и с мамой случится что-то серьезное, то вообще непонятно как жить. Поэтому я и хочу по возможности предупредить или приостановить развитие её болезней, пока ещё не поздно.

судя по всему - невролог эпилептолог и невролог пол- ки солидарны со мной.

Невролог поликлиники - да, а эпилептолог как раз и назначил помимо прочего постоянные курсы кавинтона, актовегина и других препаратов, улучшающих реологию мозга (его заключение я приводила выше).
Но ваше мнение я поняла, спасибо! Вам тоже здоровья!

Сообщение от Light

На всякий случай: ТТГ и Т4 своб. смотрели?

Нет, она всё собирается проверить щитовидку, но никак руки не доходят. Спасибо, постараюсь отправить её.

[Light]

Сообщение от MazarskyE

одобрил(а): извините упустил, хотя при вес 70кг, рост 150см. врят ли будет гипертиреоз.

Бывает. Нечасто. В данном, случае, судя по клинике, не гипертиреоз. Но лучше подстраховаться.

[MazarskyE]

триплексное сканирование сосудов шеи и основания мозга - закл,-
основание для приема препаратов, "для лечения атеросклероза"
вазилип - один из представителей этой группы, посоветуйттесь с неврологом пол-ки.
здоровья.

[nFocuse]

Unona, приведите описание неврологического статуса из осмотра неврологом.
А у кого-нибудь из родственников подобный тремор был?
Если Ваша мама употребляла алкоголь (по праздникам!), это отражалось на выраженности тремора?

[nFocuse]

Сообщение от Unona

Моя мама - гипертоник. Рабочее давление не выше нормы, если давление поднимается выше 130, то она уже плохо себя чувствует. От перегрузок, стрессов даже на фоне приема энапа иногда бывают скачки давления до 170-180 на 70.
Но нижнее давление всегда очень низкое, особенно последнее время - постоянно держится на уровне 52-58. Сегодня утром было 140х49, пульс 67, кружилась голова и было неприятное ощущение на сердце. Пока приехала скорая - поднялось до 170х60.

Сообщение от Unona

Проблемы с очень низким нижним давлением у мамы прошли сами собой, теперь нижнее давление в районе 60-70. Но теперь ей часто как бы не хватает воздуха, она пытается вдохнуть глубоко, но облегчения не происходит.

Сообщение от Unona

она часто непроизвольно подергивает головой вправо-влево, это не сильно заметно, но когда она волнуется или нервничает (а это бывает довольно часто) голова начинает дергаться сильно и руки трясутся.

Сообщение от Unona

У меня уже очень давно синусовая тахикардия, одной из причин врачи считают аутоимунный тиреодит. Много лет принимаю метопролол по 0,25 утром и вечером, иногда корвалол. Это держало пульс в районе 90-105 уд/мин. и я не испытывала неудобств.

Сообщение от Unona

зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет конечности мерзли всегда, это скорее от моего основного заболевания (миопатия), сейчас это более выражено и усиливается к ночи. Немотивированное повышение температуры было только в этот раз
ломкость, выпадение волос да, это катастрофа просто, кроме того раньше были шикарные ресницы, теперь и они стали очень тонкими и редкими
ломкость и исчерченность ногтей да. и ещё выше вы писали про выгнутость ногтей, это тоже есть, ногти ложкообразные, отращиваешь маникюр - кончики загибаются сразу
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость - очень выражено и резко началось, не думаю, что причина только в моей миопатии.

Сообщение от Unona

заболел живот: началось с чувства распирания живота, потом заболел весь живот (было больно везде нажать, втянуть), к вечеру поднялась температура 37,6. Боль была тупая, не очень сильная, брюшная стенка напряжена. Стул был вечером, нормальный, но с резями в животе и пояснице справа. …И ослабли позывы на опорожнение кишечника, стул - с трудом и помалу, не каждый день.

Сообщение от Light

На всякий случай: ТТГ и Т4 своб. смотрели?

Сообщение от Unona

Нет, она всё собирается проверить щитовидку, но никак руки не доходят.

Согласен с Light, это похоже на вариант тиреотоксикоза, причем судя по всему это связано с наследственной предрасположенностью, хотя данных и недостаточно.
Кстати, Unona, а как ваше состояние сейчас?

[Unona]

Сообщение от nFocuse

Unona, приведите описание неврологического статуса из осмотра неврологом.

Я там почти ничего не могу разобрать. Написано, что жалобы на боли в пояснице, головные боли, головокружения. Потом что-то про угол 60 градусов. Диагноз: ДЭ II степени. С-м Паркинсона... и что-то похожее на "люмбаго".

А у кого-нибудь из родственников подобный тремор был?

Нет, я не видела, по крайней мере.

Если Ваша мама употребляла алкоголь (по праздникам!), это отражалось на выраженности тремора?

Она спиртное плохо переносит, поэтому употребляет алкоголь совсем мало. Я как-то не обращала особо внимание, но тремор не сильнее после алкоголя точно.
Когда нервничает, спешит, озабочена чем-то, волнуется - тогда сразу начинается тремор. Больше ни с чем связи не замечала. Это похоже на невроз.

Сообщение от nFocuse

Согласен с Light, это похоже на вариант тиреотоксикоза, причем судя по всему это связано с наследственной предрасположенностью, хотя данных и недостаточно.

Из родственников с щитовидкой проблемы только у меня, но у меня а/и тиреоидит. Всё, отправляю её на следущей неделе сдавать кровь на гормоны.

Кстати, Unona, а как ваше состояние сейчас?

Моё? Состояние по какому моему заболеванию вас интересует? В принципе всё терпимо, только по ночам (на боку) появились сильные боли в тазобедренном суставе, а потом и во всей ноге, нога немеет ночью, спать толком не могу. Измучилась вся.

[nFocuse]

Сообщение от Unona

Моё? Состояние по какому моему заболеванию вас интересует?

Я имел в виду заболевание щитовидной железы.