Пойкилоцитоз

[Sergey_Putnik]

Уважаемый, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации...

Возраст 38 лет, мужчина, рост 182, вес 68, телосложение:худощавое(вес стабилен), гепатиты B и C отсутствуют, ВИЧ+ с осени 2001 г., ВААРТ с 25.03.2008 г.:AZT+3TC+EFV.
Вирусологический ответ: Вирусная нагрузка от 15.11.2008 - не определяется(<40копий/мл)
Иммунологический ответ: от 15.11 CD4 316(абс), 28%.

Беспокоит симметричная тяжесть в пояснице.

Результат Клинич.анализа крови от 03.12.2008 г.
Анизоцитоз макроцитарный, слабовыраженный
Пойкилоцитоз Умеренный
Общее кол-во лейкоцитов 3.59(4.5-11) 10^9/л
Общее кол-во эритроцитов 3.53(4.3-5.7) 10^12/л
Гемоглобин 135.00(132-173) г/л
Гематокрит 40.70(39-49) %
Ср. объем эритроцитов 115.00(80-99) fl
Ср.сод. гемоглобина в эритроците 38.10(27-34) pg
Ср. конц. гемоглоб. в эритроците 331.00(320-370) g/l
Тромбоциты 179.00(150-350) 10^9/л
Бластные клетки 0.00
Промиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Палочкоядерные 1.00(1-5) %
Сегментоядерные 47.00(47-72) %
Эозинофилы 4.00(1-5) %
Базофилы 1.00(0-1) %
Лимфоциты 37.00(19-37) %
Моноциты 10.00(3-11) %
Плазматические клетки 0.00
СОЭ(по Вестергрену) 2.00(0-15) мм/час

Фибриноген 2.02(2-4.4) г/л

Очень беспокоит насколько опасен пойкилоцитоз?
Морфология эритроцитов неизвестна(не описана в анализе)
Понимаю, что без результатов анализов по анемии сложно что-то сказать, сдаю анализы в понедельник, как только будут цифровые результаты обязательно сообщу.

От 15.07.08 г. были следующие результаты:
Гемоглобин 140
Ретикулоциты 7(2-10)
Железо 15.80(9.5-30)
В12 348.30(179-1162)
Фолаты 7.30(5.3-14.4)
Трансферрин 2.26(1.7-3.6)
Эритропоэтин 34.50(3.5-17.6)
Понимаю, что это было 4.5 месяца назад

Извиняюсь за то, что непредоставляю полные данные по анализам.
Но, все же надеюсь на Ваш ответ.

Здоровья Вам.
Спасибо. С Уважением, Сергей Путник

[Anton Verbine]

Анализ в пределах нормы для человека на ВААРТ

[Dr.Vad]

Макроцитоз и гиперхромия (или анизоцитоз макроцитарный, пойкилоцитоз) часто бывают при приеме аналогов тимидина, нет повода для беспокойств.

[Sergey_Putnik]

Здравствуйте!
Сегодня получил следующие результаты от 08.12.2008 г.

Ретикулоциты 6.00(2-10) %

Железо 17.00(9.5-30) Мкмоль/л
ОЖСС 44.70(45-76) Мкмоль/л
Кальций 2.27(2.02-2.6) ммоль/л
Магний 0.97(0.73-1.16) ммоль/л
Цинк 12.00(10.4-16.4) Мкмоль/л

B12 238.60(179-1162) пг/мл
Фолаты 6.00(5.3-14.4) нг/мл
Ферритин 103.06(22-275) нг/мл
Трансферрин 2.26(1.7-3.6) г/л
Эритропоэтин 21.40(3.5-17.6) мЕд/мл

Мне кажется нет оснований предпологать о наличии анемии? Или я ошибаюсь?

По сути показатели по всем метаболитам, кроме Эритропоэтина снижены.
Стоит ли пропить курс комплекса витаминов или других мед.препаратов в моем случае? Если витамины, то на каком комплексе лучше остановить свой выбор или лучше больше внимания обратить на рацион питания?

Спасибо.

[Dr.Vad]

Не вижу снижения показателей, за искл. ОЖСС но всего на 0,3, что незначительно... Анемии нет, полагаю, что экстра витамины не нужны, а питание разнообразить - хорошая мысль