#1
|
|||
|
|||
Диагноз: Серонегативный АФС
Здравствуйте! Отписывалась в своей теме, вот она http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=152307 , но, похоже, надо разместить результаты анализа крови тут, дабы получить консультацию...
Здравствуйте! Женщина, 32 года, вес 67 кг, рост 172 см. Похоже, мне кирдык... Была на приеме у профессора, невролога по поводу шума в ушах, а получила диагноз Церебральная венозная дистония при серонегативном антифосфолипидном синдроме (АФС). Скажите, пожалуйста, каковы прогнозы при следующих результатах анализа крови в плане жизни вообще (тромбозы, инсульты, инфаркты, онкология и т.п) и в плане беременности в частности. Из клиники. Частые необъяснимые синяки на теле, сводит стопы ног, у мамы варикоз на ногах (без тромбоза), у меня на ногах есть два места, где вены выступают отчетливо, где-то по 1 см, в последние пару месяцев чувство распирания в голенях, периодические не частые головные боли, как прострел с правой стороны от теменной кости кпереди, один раз ломило в переносице до тошноты, рабочее давление где-то 100/60, три раза была рябь одинаковая при закрывании поочередно глаз, которая проходила минут через 20. Беременность первая проходила с ранним токсикозом, один раз по анализу крови гинеколог поставила тромбоцитопению, с 27 недели беременности - угроза прерывания в результате истмико-цервикальной недостаточности (резко укоротилась шейка матки), ставили акушерский пессарий, родила на день раньше ПДР, ставили фитоплацентарную недостаточность по узи в третьем триместре. Других осложнений не было. Шум в ушах (описано выше), остеохондроз и ВБН по УЗДГ. Жирным отмечена ненорма! Антикоагулянты волчаночного типа скрининговый тест результат 40 сек/референтный интервал 31-44 сек Показатели внутрисосудистой активации тромбоцитов Дискоциты 78%/ реф.инт.81,5-91,6% Дискоэхиноциты 21%/реф.инт.5,4-14,2% Сфероциты 0%/реф.инт. 0,5-3,0% Сфероэхиноциты 1%/реф.инт.0-2,6% Сумма активных тромбоцитов 22%/реф.инт.7,9-17,7% Число тромбоцитов, вовлеченных в агрегаты 7%/реф.инт.6,1%--7,4% Число малых агрегатов (по 2-3 тромбоцита) 3,4 на 100 свободных тромбоцитов/реф.инт.1,8-3,9 на 100 Число средних агрегатов (по 4 и более) 0 на 100 свободных тромбоцитов/реф.инт.0,07-0,23 на 100 Д-Димер 1000 нг/мл/реф.инт. менее 500 нг/мл Заключение : ВАТ повышен Фибриноген 3,2 г/л / реф.инт.2,0-4,0 г/л Пируват 0,041ммоль/л /реф.инт.0,041-0,067 ммоль/л СРБ (высокочувствительный) 0,95 мг/л /риск сосудистых осложнений при < 1 мг/л - минимальный Гомоцистеин 7,87 мкмоль/л / реф.инт.3,4-13,8 мкмол/л Антитела к кардиолипину (АКЛ) 9,02 Ед/мл /реф.инт. 0-10 Ед/мл Антитела к b2gp 5.97 Ед/мл/реф.инт. 0-10 Ед/мл Антитела к Аннексину V 4.91 Ед/мл /реф.инт.0-8 Ед/мл Циркулирующие иммунные комплексы 175,0 ед/реф.инт.50-100 Ед. Электролиты (экспресс)(ммоль/л) К+ 4,4 /реф.инт.3,5-5,0 Na+ 142/реф.инт.136-146 Ca ++ 1.26 / реф.инт.1,15-1,29 Cl- 104/ реф.инт.98-106 Lac 4.2 /реф.инт.0,5-1,6 Очень беспокоит повышенный Д-димер вне беременности аж в два раза. Надо ли проверить онкологию? Может ли д-димер быть повышен из-за герпеса на губах, который цвел во время сдачи анализа? А из-за стресса? Помогите разобраться, чем мне грозят такие результаты анализа крови? К какому врачу обратиться? Флеболог, ревматолог, онколог? Надо ли пересдавать, так как в некоторых источниках пишут о повторе через 6-12 недель....Можно ли пересдавать сразу после менструации и на фоне приема Вессел-Дуэ ф? СПАСИБО! |