фракция выброса

[cochas]

С чем может быть связано пониженная фракция выброса (ФВ) 55-62% у ребенка 13лет. Занимался профессионально спортом и год занимается мало, только плавание. До этого ЭХО-КГ не делали, а ЭКГ все в норме.

[Chevychelov]

Вопрос не совсем корректен. Не могли бы Вы предоставить все заключение по ЭхоКГ целиком.

[cochas]

ЭХО_КГ : Признаков порока сердца не выявлено. Дисфункция хорд митрального клапана ( аномалия подклапанных структур, короткие хорды), без рекургитации. Дисфункция хорд трикуспидального клапанп(укорочение септальной створки регугитация 1+), КДД ЛЖ=48-49мм(N до 51мм) снижение сократительной функции миокарда за счет гипокинеза задней стенки ЛЖ: ФВ =55-62%, ТМЖПд= 5,4мм, ТЗСЛЖд=6,5мм,ДЛП=23мм, ДПЖ=11мм, ДАо(кольцо)=22мм, ДАо(восх)=26мм,VAo(восх)=1,2м\с,VAo(низх)=1,24м\с, ДЛА=30мм(расширена) дилатация выводного отдела ПЖ=35мм,VЛА=0,90м\с, регургитация 1+. Истончение межпредсердной перегородки в области овальной ямки ( сброс не регистрируется)

[Chevychelov]

С точки зрения объективной эхокардиографии, данное заключение, хоть и страдает многочисленными ошибками, все же отражает здоровое сердце. Непонятно, откуда взялся гипокинез задней стенки (который сводит на нет вычиссление ФВ в М-режиме). "Дисфункция хорд митрального клапана ( аномалия подклапанных структур, короткие хорды), без рекургитации. Дисфункция хорд трикуспидального клапанп(укорочение септальной створки" - это лабуда. Я бы Вам советовал сделать ЭхоКГ где-то в другом месте.

[cochas]

Огромное спасибо. А то напугали, что надо срочно обследоваться и ставить холтер итд. Жалоб нет. Проблем достаточно без сердца.

[cochas]

сделали в другом месте. Нашли пролапс МК Аномалия клапана аорты ( разные створки ) фракция выброса 55-62% Написали гипокинез левого желудочка. ООО 2 мм с непостоянным сбросом л - п. Сделали повторное Эхо-Кг после тредмила фракция выброса 73-68% нормокинез. Протоколы на руках будут только через неделю

[Dr.]

Сообщение от cochas

сделали в другом месте. Нашли пролапс МК Аномалия клапана аорты ( разные створки ) фракция выброса 55-62% Написали гипокинез левого желудочка. ООО 2 мм с непостоянным сбросом л - п. Сделали повторное Эхо-Кг после тредмила фракция выброса 73-68% нормокинез. Протоколы на руках будут только через неделю

У него нормальная фракция выброса (55% - это норма, ФВ считается не от ста процентов). Что и где за "гипокинез" - совершенно неясно, надо как минимум выложить заключение полностью, как максимум - попросить записать исследование на диск.

[cochas]

получили выписку диагноз: Синдром вегетативной дисфункции. Предсинкопальные состояния. Дилатация полости левого желудочкка.

ЭХО-КГ: Признаков порока сердца не выявлено. Аномалия аортального клапана с минимальной регургитацией( незначительное пролабирование створок, незначительная ассиметрия створок). Незначительный пролапс и дисфункция хорд митрального клапана, регургитация 1+. Умеренный пролапс трикуспидального клапана ( 7мм), регургитация 1+ (PG 18,5 ммHG), укорочение септальной створки. Расширение полости левого желудочка, тенденция к снижению сократительной способности миокарда,тенденция к гипокинезу межжелудочковой перегородки. Открытое овальное окно 2мм с непостоянным минимальным сбросом. Незначительное расширение выводного отдела правого желудочка и ствола легочной артерии, регургитация на клапане легочной артерии 1,5+. Эктопические хорды в полости левого желудочка. После тредмилл-теста отмечалось улучшение сократительной способности миокарда (КДД ЛЖ 54-56VV? ФВ 73-68% нормокинез МЖП).
КДД ЛЖ=57-56мм( N до 52мм),ФВ=61-58%,ТМЖПд=60мм, ТЗСЛЖд=5-6мм, ДПЖ=13мм,ДАо(кольцо)=24мм ДАо(восх)=25мм,VВОЛЖ=1,33м\с,VAo(нисх)=1,39м\с,ДЛП =25м\с, ДЛА=30мм,VЛА=0,90м/с

Холтер норма.

Назначено
предуктал 35мг х 2р\день(XII)
милдронат 0,5 х 2р\день - 3 недели (I)
мексидол 1таб х 2р\день (II)

[Kira1975]

Сообщение от cochas

диагноз: Предсинкопальные состояния.

Если можно, об этом расскажите подробнее. В предыдущих сообщениях о предобморочных состояниях нет ни слова, сложилось впечатление, что ребенка ничего не беспокоит.

Сообщение от cochas

Назначено
предуктал 35мг х 2р\день(XII)
милдронат 0,5 х 2р\день - 3 недели (I)
мексидол 1таб х 2р\день (II)

Ничего из перечисленного принимать не нужно.

Заключение ЭхоКГ очень сложно комментировать. Два исследования в некоторых моментах противоречат друг другу. Фракция выброса в норме, как уже было сказано. Честно говоря, все больше хочется увидеть запись иследования, или хотя бы статичные картинки с основными измерениями.

С уважением, Кира.

[cochas]

предсинкопальные состояния были два раза при взятии крови из вены. Сейчас висел холтер при этом состоянии и никаких нарушений ритма и проводимости обнаружено не было. На вид крови бледнеет, тошнит, кружится голова

[Kira1975]

Подобные проявления как правило не связаны с какой-либо структурной патологией сердца. Это так называемые нейрокардиогенные предсинкопе, в данном случае провоцируемые видом крови. Связать их с изменениями, найденными при ЭхоКГ сложно. Поэтому желание увидеть запись исследования (картинки как вариант) остается в силе.

С уважением, Кира.

[cochas]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это первое описание. Второго картинок нет

[Kira1975]

На представленных картинках норма!

С уважением, Кира.