Анемия у ребенка.

[mama_mama]

Здравствуйте. Имеется мальчик 2-ух лет от роду. До сих пор практически 100% ГВ, от прикорма и человеческой еды активно отказывается. Попытки накормит реенка продолжаем, чаще безрезультативно.Впервые снижение уровня гемоглобина диагностировано в 8 месяцев. (108). После курса Феррум-Лека результат Нв-118. В дальнейшем постоянно пониженное значение (95-112). Еще три месячных курса Феррум-Лека и один фолиевой кислоты. Анализы сдавали в поликлинике, ручной подсчет. Сейчас получены результаты из Инвитро, профиль для выявления анемии.
Железо 5,16 мкмоль/л (8,95-21,48 норма возрастная)
Трансферрин 3,45 г/л (2,03-3,60)
% насыщения трансферрина 6,0 % (10-50)
Ферритин 1мкг/л (7-140)
Витамин В12 142пг/мл (208-963,5)
Фолиевая кислота 12 нг/мл (7,2-15,4)
Гематокрит 31,5 % (32,0-40,0)
Гемоглобин 9,9 г/дл (11,0-140,0)
Эритроциты 4,86 млн/мкл (3,80-4,80)
MCV (ср.объем эритр.) 64,8 фл (73,0-85,0)
МСН (ср. содер. Нв в эр.) 20,4 пг (22,0-30,0)
МСНС (ср. конц. Нв в эр.) 31,4 г/дл (32,0-38,0)
Тромбоциты 362 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 7,75 тыс/мкл (5,50-15,50)
Нейтрофилы (общ. число) 21,9 % (33,0-61,0)
Лимфоциты 65,5 % (33,0-55,0)
Моноциты 11,0 % (3,0-9,0)
Эозинофилы 1,3 % (1,0-6,0)
Базофилы 0,3 % (<1/0)
Ретикулоциты 8,3 промилле (5,1-18,1)
Благодарю за комментарий результатов. Также буду признательна за ответ на вопрос, если найдете его корректным. Требуется ли вмешательство врача-гематолог или достаточно наблюдения участкового педиатра?

[mama_mama]

Может быть нужны ещк какие-нибудь данные7 Или я не корректно поставила вопрос?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Национальность ребенка и родителей какова?
Похоже на железодефицитную анемию, поносами ребенок не страдает?
Пока не станет кушать мясо и др. железосод. продукты, давать ребенку препарат железа в дозе 1-1,5 мг/кг веса в сутки с аскорбинкой 100 мг, не менее 6-12 мес.

[mama_mama]

Огромное спасибо!
Ребенок русский. Стул раз в 3-4 дня (нормальной консистенции, не запор).
Какие исследования целесообразно проводить а процессе лечения? Просто вышеуказанный анализ был сделан исключительно по моей инициативе. И что лучше усваивается 2* или 3* валентное железо?
Еще раз хочу Вас поблагодарить. То что Вы тратите свое время на он-лайн консультации и вникаете в проблему очень ценно для всех пациентов, а Ваше "миссионерская" деятельность в ЧаВо заслуживает отдельной огромной благодарности. Впрочем, все это относится ко всем врачам-консультантам этого форума.

[Dr.Vad]

Двухвалентное лучше, его натошак...
Контролировать анализы крови каждые полтора-2 мес до нормализации гемоглобина, а если подниматься не будет, тогда будем разбираться далее...