Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.01.2025, 08:57
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Unhappy Увеличена селезенка, лимфоузлы в воротах печени

Добрый день, девочка 12 лет, вес 50, рост 165 примерно, месячных нет.

26.12. поднялась температура до 39,5, сбивалась хорошо. Отекли верхние веки, в носу была легкая заложенность, которая быстро прошла. Температура спала 29.12., но отек век остался. Давали Зодак, не помогло. 03.01. педиатр назначила Канефрон оам и узи внутренних органов. Анализы сдали, результат будет вечером. По узи есть изменения, похожие изменения были на узи и в 2021 году, тогда сказали реактивные изменения от орви. Сейчас врач узи рекомендовала посетить педиатра и гематолога. Может еще нужен инфекционист? На что еще обратить внимание? Спасибо.

Пс. В ноябре/декабре были легкие орви в виде постоянного насморка.
1 фото это сегодня, 2 фото это 2021 год.

В 2012 году дочь родилась с внутриутробной инфекцией, несколько лет наблюдались у инфекциониста. Были повышены алт/аст, и лимфоциты. Причину не нашли, все что возможно проверяли.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 25f85f69-e0b0-4aec-88de-138524fb4fc4.jpeg
Просмотров: 39
Размер:	429.2 Кб
ID:	261707  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7087.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	457.2 Кб
ID:	261708  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2025, 15:42
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Пришли анализы, назначили Амоксиклав 500 и Канефрон. Увидели красное горло, вчера не увидели
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7091.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	356.7 Кб
ID:	261711  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7092.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	274.1 Кб
ID:	261712  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2025, 20:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,049
Поблагодарили 35,972 раз(а) за 34,219 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
реактивно-измененные/атипичные лимфоциты более 10% бывают при инф. мононуклеозе

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.01.2025, 20:58
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
реактивно-измененные/атипичные лимфоциты более 10% бывают при инф. мононуклеозе

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
По анализам, она им еще в детстве переболела. Но именно когда болела, я не поняла.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.01.2025, 21:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,049
Поблагодарили 35,972 раз(а) за 34,219 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
то есть вы полностью уверены, что если любой ребенок когда-то болел мононуклеозом, то у него рецидивов не бывает? есть специальные тесты, которые делаются для подтверждения рецидива, если вам ето так нужно и чтобы развеять ваши заблуждения, на ведение больного ребенка ето никак не скажется
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.01.2025, 07:53
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
то есть вы полностью уверены, что если любой ребенок когда-то болел мононуклеозом, то у него рецидивов не бывает? есть специальные тесты, которые делаются для подтверждения рецидива, если вам ето так нужно и чтобы развеять ваши заблуждения, на ведение больного ребенка ето никак не скажется
Конечно нет, спасибо большое Вам! Я как понимаю отстать от ребенка и ждать выздоровления?!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.01.2025, 14:41
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Здравствуйте, подскажите контроль узи через какой период нужен? Лимфоузлы волнуют.

Врач направляет после выздоровления к гематологу, хочу что б максимум был на руках. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.01.2025, 18:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,049
Поблагодарили 35,972 раз(а) за 34,219 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что делать после острого перенесенного заболевания?
Существуют рекомендации по воздержанию от физических нагрузок как минимум в течение 3-х недель после острого периода заболевания, так как есть риск разрыва селезенки (у большей части лиц данное осложнение было выявлено на этом временном этапе, а также у людей и/или спортсменов с контактными видами спорта).

Пациенты должны быть проинформированы о том, что в течение 4-х месяцев (максимально зарегистрированный срок – 6 месяцев) может сохраняться утомляемость, слабость.

Увеличение печени может приводить к увеличению «печеночных» биохимических показателей крови(АлТ, АсТ), которые нормализуются после выздоровления. Увеличенная селезёнка приходит к нормальным размерам примерно через 3 недели после начала болезни.
Для прослеживания динамической оценки возвращения размеров печени и селезенки может быть применена УЗИ-диагностика в острый период и после выздоровления.

Рекомендации о запрете на инсоляцию (нахождение на солнце) или прекращении посещения детского коллектива в течении года после перенесенного инфекционного мононуклеоза- не имеют отражения в международных исследованиях и являются необоснованными.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.06.2025, 15:25
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Здравствуйте! Несколько дней назад обнаружили увеличенные заушные лимфоузлы, с одной стороны(тут лет с 2 они увеличены, после укуса мошки). Достаточно крупные на мой взгляд. Укусов не заметили. В это же время были у ЛОРа, промывали ухо от пробки. С ее стороны все в пределах нормального, но есть дерматит ушных раковин. Мометазон и Дарцил назначила. Сдали первичные анализы, и плановый прием у врача через неделю (справка в лагерь). Нужно ускорить или время терпит? Спасибо 🙂
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8858.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	233.7 Кб
ID:	265845  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8856.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	123.1 Кб
ID:	265846  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.06.2025, 17:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,049
Поблагодарили 35,972 раз(а) за 34,219 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можете не ускоряться, время не терпит

у ребенка по билирубину менее 10 скорее всего имеется л;атентн. дефицит железа, при нём дети чаше болеют и дольше/больше увеличены л/у после болезни
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.06.2025, 17:48
Аватар для Minimini
Minimini Minimini вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 94
Minimini *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
можете не ускоряться, время не терпит

у ребенка по билирубину менее 10 скорее всего имеется л;атентн. дефицит железа, при нём дети чаше болеют и дольше/больше увеличены л/у после болезни
Не совсем поняла, ускориться или терпит? Ферритин досдать или сразу с врачом обсудить прием препаратов железа?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.06.2025, 17:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,049
Поблагодарили 35,972 раз(а) за 34,219 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я вообше ничегo не понял: терпеть в данной ситуации должна только ребенок и только ненужные процедуры, анализы, созданные заботливыми мамиными руками по науськиванию слабограмотного врача, который может нанести вред через мометазон и данцил
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.