Гидроцефалия, нсг, отставание в развитии

[Tanyashabina]

Добрый день! Ребенок из двойни 5 месяцев, девочка, роды вторые, на сроке 37,3 кесарево, родилась с весом 2670, была обвита пуповиной. Закричала сразу, по апгар 9/10. Родились обе с ростом 50, обхват головы 35(если правильно измеряли в роддоме) Визуально изначально у нее голова была больше чем у ее сестры. Глаза глубоко посажены, присутствовал синдром греффе. Маленький нос с вдавленой переносицей, нависающий лоб. В полтора месяца заметили что дочь не так следит за нами как сестра двойняшка. С самого рождения ребенок очень спокойный, кушать почти не просит, просто сосет ручку днем, а ночью крутится. Капризничает когда хочет спать. Гулит.В 3,5 месяца отказ от еды, днем кормили через зонд, ночью ела сама, кормили через каждые 2 часа. В день отказа от еды была рвота несколько раз. Очень сильное выбухание родничка, три дня большая шишка прям. Пришла невролог сказала что мол ребенок накричался и чтобы я не переживала. Сейчас обхват головы 43.3, на голове выражен венозный рисунок. Голова тяжелая, большая, ребенок не может долго ее удерживать лежа на животе (до 2 минут максимум). Ребенок в 5 месяцев поворачивается только на бок. Не переворачивается на живот. Когда лежит на спине, руки чаще всего согнуты в локте. за игрушкой не тянется, когда игрушка весит над головой. Ощущение что руку не может выпрямить чтобы дотянуться, а если игрушку положть рядом с рукой, то ребенок самостоятельно ее берет. Не можем понять в чем причина. Ребенок слышит и видит, улыбается. Первое нсг были увеличены боковые рога 4,6 и 6,1 Второе, третье, четвертое нсг норма (делали разные специалисты, скорее всего плохо делали) В 5 месяцев повторили НСГ в Москве.
Ликворная система:
Боковые желудочки: косой размер переднего рога: справа до 7,2мм слева 7,3мм
3 и 4 желудочек не расширены.
Большая цистерна мозга не расширена.
Подоболочные простраанства по конвекситальным отделам полушарий расширены до 6 мм.
Межполушарная щель расширена- 5,6мм
Структуры головного мозга расположены правильно. Рисунок борозд, извилин четкий.
Эхогенность перивентикулярных зон не изменена.
Зрительные бугры без особенностей.
Каудоталамическая борозда с обеих сторон без особенностей.
Сосудистые сплетения эхооднородные, симметричные с ровным контуром.
Патологических участков в визуалезируемых отделах вещества мозга не выявлено.
Заключение: эхо - признаки расширения боковых желудочков за счет передних рогов, расширения подоболочных пространств по конвекситальным отделам и межполушарной щели.
ЭЭГ признаки задержки морфо-функциональной организации корковой ритмики.
Подскажите пожалуйста, наши дальнейшие действия, как и чем можно помочь ребенку, ребенок отстает в развитии. Нужно ли делать МРТ? Есть ли гидроцефалия?
Заранее благодарю ответивших!!!

[eduardshraibman]

ознакомьтесь с некоторой информацией здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Для оценки состояния ребенка нужен осмотр невропатолога,осмотр глазного дна окулиста для исключения косвенных признаов внутричерепной гипертензиим,может по усмотрения невропатолога компьютерная или магнитно-резонансная томография- непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.

[nebel]

Здравствуйте, сделайте мрт головного мозга и свяжитесь с институтом нейрохирургии Бурденко. У них есть заочные консультации.

[Tanyashabina]

Спасибо! Записались на МРТ. Подскажите пожалуйста, МРТ должно быть с контрастом или без?

[nebel]

Без контраста. Но оно будет под наркозом.