|
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Узел щитовидной железы у ребенка 6 лет. Нехорошая динамика
Девочка 6 лет, рост 120, вес 20. В июне по УЗИ обнаружили узел.
УЗИ щитовидной железы- перешеек 1,6 см. Правая доля 11,6-8,8-38мм.Обьем 1,85 мл. Левая доля 12,9-7,7-28мм. ОБьем 1,33 мл. Обьем общий 3,18 мл. Паренхима- в ср/3 левой доли визуализируется округлое неоднородное образование с четкими неровными контурами размером 5,2-7,4-4,5 мм. ЦДК 1-2б. Заключение: Очаговое образование левой доли, размеры щитовидной железы на нижней границы нормы. Июнь 2019: Кровь ТТГ: 1,1 и Т4: 27,8. Эндокринолог сказала в норме гормоны. 11 февраля 2020 провели контроль УЗИ. По результатам УЗИ ( к сожалению результата не дали на руки) эндокринолог направила на пункцию узла в щитовидной железе, сказав,что не очень хорошая структура узла. Прийдя на пункцию врач, сделал УЗИ. Сказал,что узел расположен рядом с артерией поэтому нет возможности сделать ТАБ. Его заключение: 12Февраля 2020: Расположение: Обычное Форма: Не изменена Размеры: правая доля: длина: 38,1 мм, ширина: 11,5 мм, толщина: 10,6 мм, объем: 2,22 см3 левая доля: длина: 34,5 мм, ширина: 11,1 мм, толщина: 8,7 мм, объем: 1,60 см3 толщина перешейка: 1,6 мм, общий объём: 3,82 см^. Контуры: Четкие ровные Эхоструктура паренхимы: Без особенностей Эхогенность паренхимы: Нормальная Объемные образования: в задних отделах левой доли,рядом с артерией определяется неоднородное жидкостное,счёткими контурами и перинодулярным кровотоком образование 6,5x4,2x5,1 мм Сосудистый рисунок при ЦДК: Не усилен Регионарные лимфатические узлы: Без видимых изменений ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкий,скорее-кистозно-коллоидный узел левой доли щитовидной железы. РЕКОМЕНДАЦИИ: Контроль примерно через три месяца.Необходимости в верификации и технической возможности её проведения(близость сосуда )пока нет. Анализ на кальцитонин: 2,91 ПГ/МЛ Эндокринолог сказала ждать 3 месяца и контроль УЗИ. Подскажите, пожалуйста, не будет ли упущенным временем ждать 3 месяца? Насколько плохо обстоят дела у моего ребенка по УЗИ? Возможно срочно нужна пункция, а мы теряем время. Дело в том, что город маленький и вряд ли будут еще специалисты для взятия ТАБ у ребенка. |
#2
|
||||
|
||||
Не будет упущенным время. Почему вообще решили проводить УЗИ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, Спасибо большое за ответ.
Узи в июне 2019 провели потому что обследовались в гастроэнтерологическом отделении в связи с тем, что если начинается рвота, то она прекращается только после капельницы в больнице. С 3 летнего возраста осенью и весной начинается рвота, (20 раз) отпаивание по чайной ложки, из шприца через каждые 3 минуты не помогают. Укол Церукала,Регидрон, Демифосфон не дают эффекта. Питается ребенок домашней едой, свежеприготовленной. Чипсы и другие вредные продукты не покупаем. Детский сад перед болезнью дочка не посещала. Диагноз при выписке из гастроэнтерологического отделения: Синдром ацетономической рвоты. УЗИ в феврале 2020 года сделали так как необходим был контроль после узи с июня 2019, когда обнаружили узел впервые |
#4
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, Подскажите, пожалуйста, еще один момент: перинодулярный кровоток это не очень хороший кровоток? В УЗИ от июня 2019 вид кровотока вообще не указан. Это потому что делали без доплера? Или тогда у узла не было кровотока?
Проясните, пожалуйста, если узел расположен рядом с артерией, то существует большой риск повреждения артерии при проведении ТАБ? Такое местоположение узла затрудняет взятии ТАБ? |
#5
|
||||
|
||||
Нет, этот кровоток не" плохой"
Ацентонемическая рвота не имеет отношения к узлам в железе, разве что потери йода еще больше- Вы хоть пищу на йодированной соли не забываете готовить ? И перестаньте фантазировать на пустом месте.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.Добавляла в еду только обычную соль.Теперь обязательно буду готовить с йодированной солью
|