#1
|
|||
|
|||
Последствие ишемического инсульта, высокое АД
Здравствуйте, многоуважаемые консультанты Форума.
Прошу помочь - назначить терапию пациенту "не из легких". Пишу от имени тестя, мужчина 80 лет, 165 см., 55 кг. Никогда не лечился и не пил таблеток. Без в/п, активный. В конце мая 2019 ушел на участок, было жарко, вернулся домой, спутанное сознание, вызвали скорую, давление 300 верхнее, госпитализировали. В выписке диагноз: синдром вертибро-базиллярной артериальной системы, дисциркулярная энцефалопатия 3 ст., последствия ишемического инсульта (по данным МСКТ), атеросклероз сосудов головного мозга, умеренные когнитивные изменения. В стационаре получал ангиопротекторы и витаминки, при выписке прописали ноотропы (не пил). Результаты анализов из выписки (сама выписка в другом городе, записала по телефону): Эритроциты 3,7 Ретикулоциты 114 Тромбоциты 227 Лейкоциты 5,8 Лимфоциты 34% СОЭ 4 Глюкоза 4,6 Креатин 8,6 Мочевина 8,8 АЛТ 19 АСТ 34 Холестерин 8,1 ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 75 мин, гипертрофия миокарда левого желудочка МСКТ признаки участков глиоза, пост инфарктное (состояние?) Давление поза-поза вчера было 180/90 вызывали скорую, купировали капотеном, затем позавчера пришел врач из поликлиники. Назначения врача: индапамид 2,5 по 1 т бипрол 2,5 по 1 т. амлодипин 5 мг по 1 т. вальсакор 80 по 1 т. 2 раза моксонидин 0,2 по 1 т. Моксонидин пить запретила, у него противопоказания возраст старше 75 лет. А потом еще здесь про него прочитала. Бипрол пока пьет по 5 мг. (двое суток), еще мама купила Аторвостатин 10 мг (в аптеке поменьше дали дозировку). Вопрос: 1. какой Статин лучше подойдет и начинать с какой дозировки? 2. нужны препараты типо Лопирела? или ограничимся аспирином по 100? Можно ли вместо Вальсакора и индапамида приобрести Микардис Плюс, чтобы психологически было меньше таблеток? Так будет проще договориться о регулярном приёме. 3. Бипрол или конкор? Оставить 5 или урезать дозировку до 2,5? 4. Контроль каких показателей нужен: калий, магний, липидограмма, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин? Что-то еще нужно? И как регулярно? Спасибо! Очень рассчитываю на Вашу помощь. С уважением, Мария |