Скрытая пневмония

Olgun4ik88 · #1 31.03.2018, 20:41

Здравствуйте, ребенок 4 года, болеет не часто.В анамнезе правосторонняя пневмония летом 2017. Протекала без температуры. 20 марта заболела мама ОРВИ в тяжелой форме, которое переросло в пневмонию. Вместе с мамой заболела младшая дочь, 1 год, наблюдалась у педиатра, каждые 3 дня аускультация легких хрипы не прослушивались, кроме редкого кашля других жалоб не было, ребенок был бодр весел, кушал хорошо.На 10 день я настояла на рентгене, который показал двустороннее воспаление легких. В настоящий момент мать и младшая дочь получают лечение в больнице.
Старшую дочь старались оградить от контактов с больными, она посещала сад. Каких либо явных признаков заболеваний нет. 16 марта было однократное повышение температуры до 37.5. Также эпизодически замерялась температура показывая значения 36.2, 36, 36.4 Аппетит плохой с рождения Уважаемые доктора учитывая уже 2 случая скрытого протекания пневмонии в семье а также наличие контактов с больными, я волнуюсь нет ли заболевания у старшей дочери. Ответьте, пожалуйста, покажет ли ОАК и ОАМ наличие скрытого воспаления? Стоит ли делать рентген? Очный осмотр педиатра обязательно будет в ближайшее время.

Olgun4ik88 · #2 01.04.2018, 18:31

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сегодня сделали рентген, который показал наличие бронхита. Снимок и описание прикреплю. Дочь была осмотрена врачом в приемном покое больницы, назначен Супракс 5 мл 1 раз в день, Геделикс 2.5 мл 3 раза в день. Меня беспокоит отсутствие проявлений заболевания. Говорит ли это о нарушениях работы иммунитета? Какие анализы нужно сдать? Имеет и смысл добавить к назначениям Тамифлю?

Olgun4ik88 · #3 01.04.2018, 19:09

Прочитав ЧАВО запуталась еще больше. Получается при бронхите антибиотики не показаны? Что насчет Геделикса, это не муколитик, его нужно или не нужно принимать. Кашель замечен сухой один эпизод за день Можно ли делать ингаляции и чем? Может ли бронхит перерасти в пневмонию, как этого не допустить? Пожалуйста помогите разобраться

Olgun4ik88 · #4 01.04.2018, 23:17

Пришли анализы оам без особенностей
оак гемоглобин 130 (108-132)
эритроциты 4,83 (4.0-4,4)
гематокрит 38,2 (32-42)
MCV 79 (77-83)
MCH 26,9 (22,9-32,7)
MCHC 340 (336-344)
Цветовой показатель 0,81 (0,85-1)
тромбоциты 441 (196-344)
лейкоциты 8,57 (5,5-15,5)
нейтрофилы 4,15 ( 1.5-8) 48.4%
эозинофилы 0.12 (0.02-0,30) 1.4%
базофилы 0.03 (0-0.07) 0.4%
моноциты 0.50 (0-0,80) 5.8%
лимфоциты 3.77 (1.5-7) 44%
СОЭ 2(0-10)
биохимия базовая -все показатели в пределах нормы.
Из жалоб -отмечается повышенная утомляемость и сонливость. Температура 36.2. Даю много жидкости.
Показан ли прием Супракса?

dobrada · #5 02.04.2018, 07:01

Оставьте ребёнка в покое, обильного питья достаточно

Olgun4ik88 · #6 02.04.2018, 08:01

Цитата:

Сообщение от dobrada

Оставьте ребёнка в покое, обильного питья достаточно

Спасибо за ответ. Подскажите как не допустить чтобы бронхит перерос в пневмонию? При такой смазанной картине как понять что ребенок выздоровел и может посещать детский сад? Нужно снова делать рентген? через какое время? Или покажет анализ крови?

**doctor101** · #7 02.04.2018, 11:18

Цитата:

на рентгене, который показал двустороннее воспаление легких

Покажите.

Цитата:

Снимок и описание прикреплю

Где Снимок?

Olgun4ik88 · #8 02.04.2018, 15:31

Цитата:

Сообщение от doctor101

Покажите.

Где Снимок?

Снимка младшей дочери у меня нет, ее диагнозтировали когда я уже лежала в больнице. Сейчас она в стационаре с бабушкой, снимок у них на руках.
Снимок старшей дочери и описание прикрепляю. На рентген отправил педиатр учитывая ситуацию а также единичные очень слабые хрипы (врач не была уверена) при прослушивании со стороны груди
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**doctor101** · #9 02.04.2018, 17:33

Ваши сообщения могут,извините,задурить голову.
Бабушка,младшая дочь...старшая дочь.
Хотел прокомментиррвать снимки,где диагностирована пневмония.
Кто где лежит,к этому не относится.

Olgun4ik88 · #10 02.04.2018, 18:07

Цитата:

Сообщение от doctor101

Хотел прокомментиррвать снимки,где диагностирована пневмония.

Может быть вы согласитесь прокомментировать снимок на котором диагнозтирован бронхит?

Я описала ситуацию в семье для того чтобы было видно полную картину, прошу прощения если что то непонятно, старалась излагать кратко и по существу.
У младшего ребенка орви перешло в двустороннюю пневмонию без симптомов, разумеется я пытаюсь не допустить повторения подобного со старшей. У нее по снимку диагнозтировали бронхит при отсутствии клинической картины. Из советов консультантов форума я сделала вывод что достаточно покоя и обильного питья и антибиотики не показаны, верно? Когда можно возвращать ребенка в сад?

**doctor101** · #11 02.04.2018, 19:39

Бронхит на рентгеновском снимке прямых признаков не имеет.
На рентгене воспалительные изменения бронхиального дерева не видны,
Бронхит,в большей мере, клинический диагноз.
Описанные "изменения",малодостаточны для написания данного заключения.
Более правильно дать заключение об отсутствии очагов и инфильтративных изменений.