Прокоментируйте пожалуйста липидограмму

[natalka333]

Здравствуйте! девушка 36 лет. рост 172 вес 72. Диету соблюдаю.Жирная пища исключена давно и полностью.
Была сдана липидограмма.
Ув. врачи. Прокоментируйте пожалуйста результаты.

[Zambrozy]

Читаем здесь - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
Здесь- https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014
и здесь - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=256142
Расширяем физ активность вот так - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642
ч\з 3-4мес контроль липидограммы

[Chibi]

Были ли среди ближайших родственников (родители, братья, сестры) случаи инфарктов, инсультов, внезапной смерти? Если были, укажите возраст, когда случилось.

[natalka333]

Сообщение от Chibi

Были ли среди ближайших родственников (родители, братья, сестры) случаи инфарктов, инсультов, внезапной смерти? Если были, укажите возраст, когда случилось.

У матери был инфаркт миокарда в 58 лет на фоне сильного стресса и было это 7 лет назад,прилагаю её липидограму без статинов и со статинами...

Холестерин ЛПОНП 0.00 (0.05-1.01)
Холестерин ЛПНП 0.00 (2.65-3.9)
Холестерин ЛПВП 1.51 (1.68-10.0)
Триглецериды 12.01 (0.1-2.2)
Холестерин общий 8.2 (3.5-6.5)

После лечения в течении 1 года Розувостанином в дозировке 10 мг
Холестерин общий 5.7
холестерин ЛПОНП 2.02
Холестерин ЛПВП 1.06
Холестерин ЛПНП 2.6
Триглецериды 4.39
К-атерогенности 4.4

[Chibi]

Вы вероятно ошиблись, вряд ли до приема статина у мамы уровень ЛПНП был 0 при общем холестерине 8.
Опишите подробнее вашу историю обнаружения таких показателей липидов. Есть вероятность семейной дислипидемии. Это впервые? Уже рекомендации были? Обследовали ли вас на вторичные гиперхолестеринемии?

[natalka333]

Вы вероятно ошиблись, вряд ли до приема статина у мамы уровень ЛПНП был 0 при общем холестерине 8

Моя история такова: год назад был холестерин 7,2 местный терапевт никак не отреагировал и рекомендаций не дал. В этом году ездила на консультацию к неврологу по поводу церебрального кистозно-слипчивого арахноидита и решила сдать липидограму.На вторичные гиперхолестеринемии не обследовали.

Забыла ещё добавить что отец умер в 57 лет.(острая коронарная недостаточность)

По поводу результатов матери я не ошибаюсь

[Chibi]

Это не значит 0, просто не смогли определить из-за высокого уровня триглицеридов.
Вам необходимо дополнительное обследование для выявления вторичной природы дислипидемии, учитывая ваш молодой возраст, обязательно ТТГ, общий анализ мочи. Могут потребоваться дополнительные анализы, но дистантно, не видя вас, порекомендовать уже затруднительно.
По результатам, если другого заболевания не выявляется, вероятность семейного характера дислипидемии повышается, необходимо обследование в центре атеросклероза, или кардиологическом центре, который занимается проблемами семейной дислипидемии. Подтверждение диагноза может изменить тактику ведения, поэтому заниматься этим необходимо.

[Yariko]

У Вас 4 балла, то есть речь идет о возможной семейной гиперхолестеринемии. Статины показаны в любом случае, если только Вы в ближайшее время не планируете беременность. Целевой уровень ЛПНП менее 2,6 ммоль/л. Можно, конечно, посмотреть и мутации LDLR, apoB и PCSK9 для подтверждения наследственной гиперхолестеринемии, но на Вашей тактике ведения это не отразится, только будете знать о рисках наличия этого состояния у Ваших родственников и детей. ТТГ нужно сделать обязательно. Рекомендовано исследование липидного спектра у родственников первой линии родства (братья, сестры, родители, дети с 8 лет).

[natalka333]

У Вас 4 балла, то есть речь идет о возможной семейной гиперхолестеринемии. Статины показаны в любом случае

Спасибо огромное за ответы! А зависит группа статинов от возраста? Что более предпочтительно в таком возрасте и с таким балом,розувастатин или аторвастатин?
ТТГ имеется, прилагаю.
И ещё такой вопрос. Может ли на уровне статинов сказываться сильная ферментная недостаточность или плохое питание(отстутствие мяса,рыбы, итд.)?

[Yariko]

Сообщение от natalka333

Спасибо огромное за ответы! А зависит группа статинов от возраста? Что более предпочтительно в таком возрасте и с таким балом,розувастатин или аторвастатин?
ТТГ имеется, прилагаю.
И ещё такой вопрос. Может ли на уровне статинов сказываться сильная ферментная недостаточность или плохое питание(отстутствие мяса,рыбы, итд.)?

1) не зависит
2) не важно какой, можно и аторвастатин, и розувастатин, вопрос только в дозе, розувастатин как более мощный назначается в дозе в 2 раза меньшей, чем аторвастатин
3) ТТГ на данный момент в норме
4) Вы имеете в виду на уровне ЛПНП? нет, при таком подъеме ЛПНП нет.

[Dr.Vad]

добавлю, что у лиц, пытаюшихся отказаться от животной белковой еды по разным причинам, иногда развивается повышение холестерина в крови

[natalka333]

Сообщение от Dr.Vad

добавлю, что у лиц, пытаюшихся отказаться от животной белковой еды по разным причинам, иногда развивается повышение холестерина в крови

здесь не попытка отказаться) здесь попытка эту пищу найти в связи огромными затратами на аптеку...животная белковая еда проскакивает,но с каждым днём всё реже.
И ещё будет вопросик...часто ли назначается стартовая дозировка розувастатина 5 мг? или же стандартно 10?

[Yariko]

Сообщение от natalka333

здесь не попытка отказаться) здесь попытка эту пищу найти в связи огромными затратами на аптеку...животная белковая еда проскакивает,но с каждым днём всё реже.
И ещё будет вопросик...часто ли назначается стартовая дозировка розувастатина 5 мг? или же стандартно 10?

стартовая дозировка 5 мг назначается только спец популяциям, например, лицам монголоидной расы, с гипотиреозом, с риском развития миопатий. В остальных случаях целесообразно начинать с 10 мг. Доза 5 мг в Вашем случае очень низкая.

Белковую пищу получать необходимо обязательно. Почитайте еще про диету при дислипидемии.

[natalka333]

В остальных случаях целесообразно начинать с 10 мг. Доза 5 мг в Вашем случае очень низкая

Здравствуйте! Сдали биохимию,холестерин стал выше,но и печёночные пробы оказались плохими...
Стоит ли начинать лечение розувастатином 10 мг имея такие результаты биохимии?
Тимоловая проба в бланке, референтное значение 4.0 вместо 0.4

[Yariko]

Сообщение от natalka333

Здравствуйте! Сдали биохимию,холестерин стал выше,но и печёночные пробы оказались плохими...
Стоит ли начинать лечение розувастатином 10 мг имея такие результаты биохимии?
Тимоловая проба в бланке, референтное значение 4.0 вместо 0.4

прошу прощения, я не могу комментировать результаты АСТ и АЛТ, так как они сделаны в неведомых мне допотопных единицах, сейчас они делаются в международных единицах. Общий холестерин не интересен, нужен полный липидный спектр. Почему такой высокий С-реактивный белок? У Вас сейчас какой то воспалительный процес? Что в общем анализе крови?