Лечение деформирующего остеоартроза

[SyrenaSyrena]

Здравствуйте. Обращаюсь к врачам по просьбе мамы.
Пациент женщина, 52 года, рост 160 см, вес 60 кг. Жалобы на боли в спине, в колене левой ноги и стопе левой ноги. Диагностирован сколиоз (не ярко выражен, стал иногда беспокоить примерно с 25 лет). Колено стало беспокоить примерно в начале 2013 года. На этой неделе сделали рентген коленного сустава. Диагноз: признаки деформирующего остеартроза левого коленного сустава 1-2 степени. Форма сустава не изменена, костная структура - очаги склероза с кистовидной перестройки наружного мыщелков бедра, большеберцовой кости. Контуры замыкательных пластин четкие, ровные с наличием субхондрального склероза. Межмыщелковые возвышения заострены. Конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена. R суставная щель медиально незначительно сужена. Надколенник срединно, с краевыми заострениями, обызсвествление мягких тканях (прошу прощения за возможные неточности - цитирую заключение врачей).
Назначен артоксан, алфлутоп, мильгамма, мазь вольтарен. Маму интересует следующее: ей уже неоднократно прописывали этот набор лекарств, но кардинальных изменений в колене она не замечает. Со временем наблюдается только тенденция к ухудшению ситуации.
Добавлю, что у мамы диагностирован остеохондроз позвоночника. Получает раз в год массаж. Вредных привычек нет, системных заболеваний нет. 15лет назад был гепатит б, успешно пролечили. Работает швеей, то есть в основном работа сидячая. Питание разнообразное, жареное и копченое употребляет редко. Периодически фиксируется незначительное повышение холестирина в крови либо в пределах верхней границы нормы.
Кроме болей в спине и колене наблюдается деформация пальцев на левой ноге. Рентген пока не делала, потому что совсем недавно делала снимок колена.
Вопросы: как нужно лечить позвоночник, колено и стопу - вместе и отдельно друг от друга? Врачи точно не могут ответить, связаны ли эти симптомы между собой. Что может поспособствовать облегчению или излечению, например, плавание или изменение питания? Возможно ли кардинально повлиять на проблемы с позвоночником, коленом и стопой или их решить не получится и можно только облегчить проявления? Когда можно сделать рентген стопы после рентгена коленного сустава?
Пока больше не могу сообразить, о чем еще спросить без снимка стопы. Надеюсь на вашу помощь. Спасибо

[AslanE]

Сообщение от doctorss

при регулярном лечении улучшается и рентгенологическая картина. Также одно из главных достоинств, что указанный препарат (название модерировано) показан пациенам массивно применяющим НПВС-терапию, он восстанавливает синтез простагландинов и обеспечивает хороший гастропротективный эффект

И тут послышались стуки- это отвисшие челюсти бьются об пол...
А если серьезно: фантазиям здесь не место.

[Anatom1]

Сообщение от doctorss

Алфлутоп при таком наборе нозологий довольно неплохо себя показывает, я рекомендую обычно курс 20 инъекций внутримышечно, Состояние должно улучшиться однозначно, мои пациенты на нем...

Парлон, коллега, но какова доказательность рыбного фарша названного Алфлутопом?

[germmed]

Слишком мало информации, чтобы делать какие-то выводы. Если боли в коленном суставе не проходят, то можно сделать МРТ. Боли в стопе, скорее всего связаны с плоскостопием, для заочной консультации желательно иметь рентгеограммы и фото стопы с обозначением болевой области

[paraDOCs]

Сообщение от Anatom1

Парлон, коллега, но какова доказательность рыбного фарша названного Алфлутопом?

Вы может не слышали, но по результатам исследований Л.И. Алексеевой, при котором больных рандомно разделили на группы, принимавшие алфлутоп и плацебо, доказано, что Алфлутоп оказывает симптом- и структурно-модифицирующее действие на суставной хрящ. Так же по результатм исследований доказали, что алфлутоп улучшает функционально состояние сустава, снижает боль и позволяет уменьшить суточную дозу НПВП, да и курс всего 20 в/м инъекций и нужен всего 2 раза в год

[alex2006mobile]

Сообщение от paraDOCs

Вы может не слышали, но по результатам исследований Л.И. Алексеевой,

Просьба прекратить рекламу фуфломицинов.

Не надо невнятных ссылок на неведомые исследования, которые не прошли компетентную экспертизу. В Pubmed есть про этот фуфломицин всего 8 публикаций, все только из xUSSR. Среди них единственное(!) контролируемое испытание, где в числе авторов нет никакой Алексеевой.

[Anatom1]

Сообщение от paraDOCs

Вы может не слышали...

Это Вы скорее всего не слышали о рекомендациях ААOS, EULAR, NICE, OARSI, ACR.