Вопросы о прививках. График с 6 мес.

lencha1978 · #1 20.04.2010, 12:27

Добрый день!
Ребенок родился маловесным в 37 недель (2000 гр). В РД не делали никаких прививок (от Гепатита В отговорила неонатолог еще в родблоке, от БЦЖ потом дали отвод по весу). После роддома неделю лежали в больнице на 2ом этапе выхаживания, набирали вес. Никаких других отклонений при первичном осмотре выявлено не было. В больнице тоже ничего не кололи. При выписке домой (2450 гр) дали медотвод от всех прививок до 6 мес.
В настоящее время у нас нет личного педиатора (новый участок, врачей в поликлинике не хватает, меняются все время, посоветоваться не с кем нормально). Подскажите, пожста, если возможно:
1) насколько оправдан данный медотвод?
2) каков должен быть наш график прививок с 6 мес?
3) какие анализы предстоит сдать для определения готовности к прививкам? или просто по наступлении 6 мес нужно начинать?
4) можно ли делать прививки в каком-нибудь гос.центре (на поликлинику как-то уже не надеюсь; какой центр можете посоветовать?)
Спасибо.

*anikaa* · #2 20.04.2010, 23:58

1. совершенно не обоснован. Неонатолог в р\д -просто нет слов. ...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:

6.1. Противопоказанием для введения БЦЖ является недоношенность (вес при рождении менее 2000 г), что связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины. Эти дети (как и не получившие вакцину БЦЖ из-за заболевания) должны быть привиты до выписки из отделения второго этапа выхаживания.

2. возраст ребенка сейчас ? не вижу смысла ждать полугода.

3. никаких, просто нормальное самочувствие ребенка и отсутствие видимых глазом признаков заболевания.

4. на сайте прививка.ру есть перечень, звоните, выбирайте.

lencha1978 · #3 21.04.2010, 11:45

Сейчас ребенку 7 недель.
Я упустила один момент выше: нам на УЗИ диагностировали расширение почечной лоханки слева до 0,65мм. Рекомендовано ежемесячно сдавать общий анлиз мочи и контрольное УЗИ почек в 3 мес., чтобы посмотреть динамику и понять- это наша особенность, или это пройдет само, или потребуется лечение. Один раз мочу уже сдали (в 1 мес), на руки врач не дала ответ, устно - "всё идеально".
Является ли данное обстоятельство (расширение лоханки) причиной медотвода? Стоит ли подождать контр. УЗИ в 3 мес и после этого думать о прививках?
Спасибо.

*anikaa* · #4 21.04.2010, 13:45

Никакого отношения к вакцинации бессимптомное расширение лоханки не имеет.

Я бы рекомнедовала постараться сделать БЦЖ прямо сейчас бегом, до исполнения ребенку 2-х месяцев, чтобы не нужно было делать перед этим пробу Манту. Для простоты.
А через месяц после БЦЖ- начать календарную вакцинацию, жедательно в использованием ацеллюлярных многокомпонентных вакцин.

lencha1978 · #5 21.04.2010, 14:27

Списибо!
А не могли бы Вы прояснить - что это "ацеллюлярные многокомпонентные вакцины"?
И каков график необходимых прививок (по срокам), как они наз-ся (болезнь/вакцина)? А то я совсем не разбираюсь, а почитала тут на форуме - что только не советуют в поликлиниках, особенно если график сдвинут (и сроки между прививками сокращают, ссылаясь непонятно на что, и пр.).

*anikaa* · #6 21.04.2010, 14:37

Вакцины, не содержащие цельноклеточного коклюшного компонента. Пентаксим(коклюш-дифтерия-столбняк-полиомиелит-ХИБ) или Инфанрикс(коклюш-дифтерия-столбняк). В поликлиниках этого нет, изредка встречается Инфанрикс.

В идеале так:

до 8-ми нед- БЦЖ(М)
3 мес- Пентаксим(1) + Гепатит В(1)
4, 5 мес- Пентаксим (2) + Гепатит В(2)
6 мес- Пентаксим(3)
9 мес- Гепатит В (3)
12 мес- проба Манту, после контроля- ККП(Приорикс)
18 мес - Пентаксим (4)
20 мес- ОПВ(5)

Вместо Пентаксима можно использовать Инфанрикс+Хиберикс(в 1 шприце) + Имовакс полио. Но говорят что сейчас проблемы с наличием Имовакса, так что лучше Пентаксим. И инъекций меньше.

В поликлинике делают АКДС или Бубокок...

lencha1978 · #7 21.04.2010, 16:12

Спасибо!
А если мы до 8ми недель не успеем сделать БЦЖ, то можно просто сдвинуть этот график на n-ное количество дней/недель, включив в начале пробу Манту? Или помимо п.М. понадобится еще что-то?
И ничего, что мы сейчас в наши 1,5 месяца весим 4030 гр? Может сначала вес набрать как у сверстников?

*anikaa* · #8 21.04.2010, 16:33

прекрасный вес

Да, Манту- и изменится кратность ХИБ-компонента в Пентаксиме, при начале вакцинации после 6-ти месяцев. ККП остается на месте, остальное сдвигается равномерно. Включая повторную пробу Манту через год после вакцинации БЦЖ.

lencha1978 · #9 21.04.2010, 20:26

Цитата:

Сообщение от anikaa

Вакцины, не содержащие цельноклеточного коклюшного компонента. Пентаксим(коклюш-дифтерия-столбняк-полиомиелит-ХИБ) или Инфанрикс(коклюш-дифтерия-столбняк). В поликлиниках этого нет, изредка встречается Инфанрикс.
В идеале так:

до 8-ми нед- БЦЖ(М)
...

В поликлинике делают АКДС или Бубокок...

Еще вопрос:
а вакцина БЦЖ - она одна одинаковая везде или тоже есть "живая"/"неживая"? Если она единая, то во всех поликлиниках одно и то же колят?

*anikaa* · #10 21.04.2010, 21:19

Одно и то же. Есть БЦЖ и БЦЖ-М, но в Москве только БЦЖ-М.

lencha1978 · #11 25.04.2010, 21:17

Добрый день! Ребенок родился маловесным в 37 недель (2000 гр). В РД не делали никаких прививок. После р/д неделю лежали в больнице на 2ом этапе выхаживания. На УЗИ почек обнаружено расширение левой почечной лоханки до 0,65. Никаких других отклонений при первичном осмотре выявлено не было. В больнице тоже ничего не кололи. При выписке домой (2450 гр) дали медотвод от всех прививок до 6 мес.
Сейчас ребенку идет 8-я неделя, в начале мая будет 2 мес. (вес ок 4200гр). По поводу лоханки рекомендовано каждый месяц сдавать анализ мочи и контрольное УЗИ почек в 3 мес. В 1 мес анализ мочи хороший.
Вопрос - является ли расширение лоханки абсолютным противопоказанием к прививкам? Или необходима очная консультация нефролога? Педиатр в поликлинике (дежурный врач, т.к. своего на участке нет) отказалась давать направление на прививку, пока не побываем у нефролога, не возьмем разрешение у него. Что может сказать нефролог о одному анализу мочи и УЗИ месячной давности? К нефрологу попадем неизвестно когда (так он (не)принимает), а привику делают массово раз в месяц, ближайшая как раз 5 мая. Хотелось бы сделать БЦЖ до 2х месяцев ( если честно - то страшно летом по улицам возить непривитого).
Заранее спасибо за ответ.

ugarov · #12 25.04.2010, 21:33

Исходя из представленных данных, противопоказаний к вакцинации нет.

lencha1978 · #13 25.04.2010, 21:40

Понятно.
А нужно ли после БЦЖ делать остальные прививки (по графику, через необходимое кол-во дней), вроде как если начали колоть - то нужно продолжать. Или нет такого и по остальным (включая геп.В) остается медотвод?

ugarov · #14 25.04.2010, 21:42

Нужно

lencha1978 · #15 26.04.2010, 11:35

Еще вопрос: а как долго формируется иммунитет после БЦЖ? Хотели поехать на природу, как скоро можно это делать после прививки?