Густая кровь

[daria_L]

Женщина 49 лет, не курю, работаю.

С середины апреля 2007 г. внезапно поднялось давление 160/110 ,пульс 100.Последнее время часто болела голова.
До этого момента давление скакало с 130/90 до 90/60 - выше никогда не было.Кардиолог при моей организации назначила исследования :
1. ЭКГ (Дыхательная аритмия. Отклонение ЭОС влево. Вольтажные признаки гипертрофии лев.жел.)
2. Протромбин - 104 (80-120),
МНО - 0,96 (0,81-1,25) ,
Фибриноген - 5,34 (2-4,4) ,
АЧТВ - 25,5 (27-39) ,
Антитромбин №3 - 100 (80-129) ,
Тромб.время - 13 (12-18).
3. Холес. - 5,3 (0-5,2) ,
ЛПВП - 0,79 (1-2,1) ,
ЛПНП - 3,64 (0-3,5) ,
Тригл. - 2,83 (0-1,7).
Остальная б/х в норме.
АН.мочи в норме.
Клин.ан.крови : гемогл.144 (120-140) ;эритр. 5,3 (3,9-4,7),лимф.40 (19-37).Ост .пок .в норме.
После этого мне назначили тенорик 1/4 по 2 раза в день ,,луцетам,настойку трав из успокаительных трав,феназепам на ночь или алпразолам,трентал.
Я продолжаю принимать эти лекарства,хотя чувствую себя хуже. К этому кардиологу уже не могу обратиться,т.к. в связи с аннулированием нашей мед.сан.части. Тонометр стал показывать аритмию. Я узнала,что тенорик - это рэтро в кардиологии.
Счего мне начать ,уважаемые врачи_кардиологи? Спасибо.

[Rodionov]

Начать надо с посещения другого кардиолога и регистрации ЭКГ. Что значит "чувствую себя хуже"? Как ведет себя артериальное давление на фоне приема тенорика?
На результаты коагулограммы не обращайте внимания. Это не рутиное исследование при гипертонии, а фибриноген - не показатель "густой крови".

[acha]

Сообщение от daria_L

Счего мне начать ,уважаемые врачи_карлиологи?

Прежде всего необходимо найти кардиолога кто будет заниматься в реале Вашей проблемой, данный форум не в состоянии заменить очных консультаций врача. Здесь Вы сможете найти информацию о современных методах лечения Вашей болезни, но ни как не конкретные назначения.

Сообщение от daria_L

Женщина 49 лет, не курю, работаю.
С середины апреля 2007 г. внезапно поднялось давление 160/110 ,пульс 100.Последнее время часто болела голова.
До этого момента давление скакало с 130/90 до 90/60 - выше никогда не было.

По этому пункту вопросы:
Ваш рост, вес, сопутствующие болезни
Жалобы более подробно: что беспокоит?
Каков уровень АД в настоящее время?
Какой выставлен диагноз?

Сообщение от daria_L

3. Холес. - 5,3 (0-5,2) ,
ЛПВП - 0,79 (1-2,1) ,
ЛПНП - 3,64 (0-3,5) ,
Тригл. - 2,83 (0-1,7).

Имеет смысл начать мероприятия по снижению уровня холестерина (целевой уровень ЛПНП 2.6 и ниже, ЛПВП 1.1 и выше). Тактику и стратегию решения данного вопроса должен определить лечащий врач. Собственно три варианта:
1. медикаментозно
2. не медикаментозно (диета)
3. оба варианта вместе

Сообщение от daria_L

Клин.ан.крови : гемогл.144 (120-140) ;эритр. 5,3 (3,9-4,7),лимф.40 (19-37).Ост .пок .в норме.

Я не вижу здесь сгущения крови

Сообщение от daria_L

После этого мне назначили тенорик 1/4 по 2 раза в день ,,луцетам,настойку трав из успокаительных трав,феназепам на ночь или алпразолам,трентал.

Луцетам (пирацетам) и настойка трав не нужны. По назначенному фенозепаму или алпразоламу судить он онлайн затруднительно

Сообщение от daria_L

Я узнала,что тенорик - это рэтро в кардиологии.

Тенорик – комбинированный препарат, содержит атенолол и тиазидный диуретик. Назначение достаточно разумно, но следует знать, что по атенололу не самая впечатляющая доказательная база. Не был ли Вам рекомендован к приему аспирин (тромбо асс, аспирин кардио, кардиомагнил)?

[daria_L]

Давление не поднимается выше 120/90,чаще бывает 110/80 ,пульс колеблется взависимости от нагрузок. В спок.состоянии 55-70 ,после бега по магазинам 75-85. Эти показатели при приеме тенорика 1 раз в день в дозе 1/4 от 50 мг.,если принимать как сказала врач 2 раза в день,то давление опускается ниже и наступает слабость и потливость. Я заметила ,что последнее время отекают ноги вокруг щиколотки и в некоторых местах под щиколоткой появились темные пятна с грубой кожей (может от тенорика?). Я хотела бы полностью обследоваться . Есть ли в ММА им Сеченова бесплатное обследование больных при полисе ОМС и нужно ли направление. Если нет приёма бесплатного,то сколько стоит суточный мониторинг АГ и нужно ли отказываться от лекарств перед исследованием?

Ещё хотела спросить ,можно ли принимать омега-3 и какой препарат лучше?
Индекс атерогенности сейчас 5,7 (см.ан б/х). В апреле был 6,11. Это снижение произошло на фоне жесткого отказа от слив.масла,майонеза,сметаны и др.жиров. Можно ли дальше улучшать показатели липидного обмена с помощью диеты + омега-3.?

[daria_L]

Жен.,49 лет .,рост 166.,вес 90 кг,.
Да,мне выписали аспирин-кардио 100мг.,я купила в аптеке ,но пить боюсь из-за аллергического анамнеза : поллипоз в обеих носовых бухтах , язва 12-перст.кишки в стадии ремиссии. ,хр.гастроэнтероколит после перенесенной киш.инфекции. Из хрони ещё хр.холецестит без камней, хр.панкреатит. Давно была транзиторная ишем.атака. После нее астения и ПА. Спасибо за ответы .

[acha]

Сообщение от daria_L

Давление не поднимается выше 120/90,чаще бывает 110/80 ,пульс колеблется взависимости от нагрузок. В спок.состоянии 55-70 ,после бега по магазинам 75-85. Эти показатели при приеме тенорика 1 раз в день в дозе 1/4 от 50 мг.,если принимать как сказала врач 2 раза в день,то давление опускается ниже и наступает слабость и потливость. Я заметила ,что последнее время отекают ноги вокруг щиколотки и в некоторых местах под щиколоткой появились темные пятна с грубой кожей (может от тенорика?). Я хотела бы полностью обследоваться .

Приветствую Ваше желание, как раз на очном приеме врач ответит на все Ваши вопросы, т.к. они не для интернет-консультации.

Сообщение от daria_L

Есть ли в ММА им Сеченова бесплатное обследование больных при полисе ОМС и нужно ли направление. Если нет приёма бесплатного,то сколько стоит суточный мониторинг АГ и нужно ли отказываться от лекарств перед исследованием?

На эти вопросы Вам лучше ответит Антон Владимирович Родионов, сотрудник ММА

Сообщение от daria_L

Ещё хотела спросить ,можно ли принимать омега-3 и какой препарат лучше?
Индекс атерогенности сейчас 5,7 (см.ан б/х). В апреле был 6,11. Это снижение произошло на фоне жесткого отказа от слив.масла,майонеза,сметаны и др.жиров. Можно ли дальше улучшать показатели липидного обмена с помощью диеты + омега-3.?

Омега3 не является препаратом выбора для снижения холестерина, основным ориентиром является не индекс атерогенности а ЛПНП и ЛПВП

Сообщение от daria_L

Жен.,49 лет .,рост 166.,вес 90 кг,.
Да,мне выписали аспирин-кардио 100мг.,я купила в аптеке ,но пить боюсь из-за аллергического анамнеза : поллипоз в обеих носовых бухтах , язва 12-перст.кишки в стадии ремиссии. ,хр.гастроэнтероколит после перенесенной киш.инфекции. Из хрони ещё хр.холецестит без камней, хр.панкреатит. Давно была транзиторная ишем.атака. После нее астения и ПА. Спасибо за ответы .

У Вас значительно повышена масса тела, стоит озаботиться ее снижением. Как давно была ишемическая атака? Кто подтвердил? Как лечили? У Вас аллергия на аспирин? Язвенная болезнь в стадии ремиссии не является противопоказанием к назначению аспиринсодержащих препаратов, при условии, конечно, отсутствия аллергических реакций.

[Rodionov]

Сообщение от daria_L

Есть ли в ММА им Сеченова бесплатное обследование больных при полисе ОМС и нужно ли направление.

При наличии направления и выписки из амбулаторной карты возможна консультация в поликлиническом отделении по ОМС. Показания к дополнительным исследованиям (в т.ч. СМАД) определяются после консультации специалистом.
Пока рекомендация одна - очно обратиться к кардиологу / терапевту.

[daria_L]

Всем врачам - кардиологам спасибо за оперативные ответы.