консультация по ЭКГ

[davydmihail]

Добрый день!Мужчина 30 лет,рост 172 см, вес 70 кг, не курю, не злоупотребляю спиртным Жалобы на повышенное ЧСС в покое до 90 уд в мин.В 2007 г поставлен диагноз ГБ 1 ст, хотя АД 120/80, в очень редких случаях 130/90.Было назначено лечение конкор 5 мг, панангин 1*3 р день, милдронат 1*2 р. день.В 2015 г.для лечения тахикардии назначил короксан 5 мг в сутки утром, но в связи с побочными явлениями лечение не начинал, т.к работаю машинистом электровоза груз.движение.Оцените ,пожалуйста, серьезность моего заболевания по ЭКГ, так же прилагаю данные обследования на аппарате Холтер(проводилось в 2008 г. при прохождении комиссии на проф.пригодность).Стоит ли применять кораксан, ведь перед каждым рейсом проходим мед. осмотр и ЧСС выше 80 уд. в мин не допускают.

[davydmihail]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ALMISz]

Добрый день!
Милдронат и Панангин - не лечение.
Правильно ли я понял, что сейчас у Вас 90 на фоне приема Конкора?
И Вам планировали добавлять Кораксан (его добавлять по-любому не надо пока, как уже было написано в постах, начатых Вашей женой).

Следует сделать суточный монитор, ЭхоКГ, анализ крови общий и анализ крови на ТТГ и Т4св (функция щитовидной железы).
Есть ли ночной храп? Остановки дыхания во сне?
Не злоупотребляете ли кофе, крепким чаем, энергетическими напитками?
На ЭКГ вариант допустимого - блокада ПНПГ не криминал.
Про осмотр напишу в личку.

[davydmihail]

1.храп бывает редко,остановка дыхания не могу сказать
2 эн. напитки не употребляю, кофе, чай не крепкие
3.спортом не занимаюсь
4 перед рейсом принимаю анаприлин 10 мг(перед ЭКГ тоже)
5 конкор не принимал вообще, т.к. АД всегда в норме
6 Вес стабилен, может незначительное снижение в период больших нагрузок
7 Заболеваний ЖКТ и геморроя нет
8 АСПО

[ALMISz]

Ок. Делаем вышеуказанные обследования и выкладываем результат.
Для мониторирования выберите день, когда Вы не принимаете Анаприллин.
Кораксан не нужен.
Конкор пока тоже (это, кстати, не столько лечение АД, сколько нарушений ритма...).

[davydmihail]

как правильно делать мониторинг?

[ALMISz]

Если по части нагрузок - нагрузки бытовые и обычные. Не лежать весь день на диване.
Сверхсильно нагружаться, даже если это советовали медсестры, вешающие монитор, не нужно - для нагрузок есть другой метод обследований.
Лекарства в данном случае не принимать.
Ночью спать.

[davydmihail]

Добрый день!Прикладываю результаты обследования.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ALMISz]

Добрый день.
Здесь все-норма.
Жду холтер.

Кстати, лучше замазывать персональные данные.

[davydmihail]

Добрый день!С холтером будет проблема, т.к узловую больницу у нас в городе прикрыли, остались только терапевты в поликлинике, а комиссию сейчас проходим в областной.

[ALMISz]

Мы сейчас не столько комиссию обсуждаем, сколько заканчиваем отвечать на вопрос- отчего тахикардия и насколько это нормально. Для Вас, не для комиссии. Так что надо изыскать возможность сделать холтер.

[davydmihail]

Понял.Кстати я в течение 2 недель находился на больничном.За этот период тахикардии не наблюдал.Может ли она проявляться из-за повышенных нагрузок и бессонных ночей?

[ALMISz]

Да, может. Но холтер сделайте.

[davydmihail]

Думаю Холтер будет не скоро,в местной больнице аппаратуры нет, нужно искать где есть, а пока анаприлин можно?В рейс то ездить надо...

[ALMISz]

Если я скажу "не надо" - то не будете? :-)))
Запретить я не в силах, убить себя им тоже не убьете вероятно, но конечно прием лекарства без явных показаний - это неправильно.