Осложнение у пациентки после тиреоидэктомии

[LiliaTakeeva]

Всем здравствуйте. Очень бы хотелось узнать и получить помощь по лечению пациентки Г., после тиреоидэктомии. В сентябре была произведена тиреоидэктомия по поводу узлового зоба. Через неделю она стала отмечать повышение температуры до 38 С. на УЗИ щитовидной железы патологии не выявлено. Увеличены задне-шейные группы лимфоузлов, подчелюстных лимфоузлов, отёк задней группы мышц шеи. На рентгенографии органов грудной клетки патологии не выявлено. Принимает Эутирокс 200 мг. В общем анализе крови явных изменений нет. Получала противовосполительную, антибактериальную терапию, УВЧ на заднюю поверхность шеи. Эффект от лечения: отёка задней группы мышц прошёл. Лимфоузлы увеличены. Температура сохраняется на субфебрильных цифрах. Беспокоят ознобы, осипость голоса, выраженная слабость (тяжело передвигаться даже по квартире) Что с пациенткой и какая дальнейшая тактика лечения?

[FilippovaYulia]

Уважаемая коллега, на форуме должны воспользоваться хрустальным шаром или кофейной гущей, чтобы погадать на тему? Доложите случай как следует - начните с возраста пациентки, укажите гистологическое заключение после операции, имеются ли у пациентки какие-либо сопутствующие заболевания, укажите ВСЕ жалобы на момент появления лихорадки, длительность высокой лихорадки, приведите данные обследования (хотя бы общий анализ крови в динамике). Почему не возникло идеи о банальном ОРВИ? Что подразумевается под словами "противовоспалительная и антибактериальная терапия" - препараты, дозы, длительность? Какие были основания для назначения антибиотика?
Сепсис исключен? Если да, то каким образом? Проведена ли обычная синдромальная диагностика по стандартному алгоритму "лихорадка + лимфоаденопатия"? Какие вообще у Вас основания предполагать, что состояние пациентки - это "осложнение после тиреоидэктомии" ("после этого - не значит вследствие этого"). Какое именно осложнение? Должна же у Вас быть хоть какая-то диагностическая концепция.
Почему такая доза тироксина - уже пора было контролировать ТТГ, цифра?

[Anna_Shvedova]

Да, очень хотелось бы знать возраст пациентки, массу тела, сопутствующие заболевания, повод для тиреоидэктомии - диагноз-то какой, и хотя бы данные общего анализа крови, ТТГ на 200 мкг тироксина, кальций крови. УЗИ шеи делали? Что там?
Ничего же не написали..