Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.09.2014, 11:41
JoanM JoanM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.09.2014
Город: Хабаровск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
JoanM *
Обструктивный бронхит, как осложнение ОРВИ и назначение врача

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, определиться с правильностью назначений педиатра.
Имеем: мальчик, возраст 3,5 года, рост 106, вес 15 кг.
В анамнезе атопический дерматит в стадии ремиссии, поллиноз матери, достаточно частые (в 50% случаев от всех простудных болезней) обструктивные бронхиты. Посещает детский сад. В последнее время ходит туда по месяцу - потом три недели лечимся. Полтора месяца назад уже лечили о.бронхит с антибиотиком.
В этот раз все началось с банального насморка. Промывала Аквамарисом. На следующий день лающий кашель, хрипы и свист в груди, одышка. Т.к. была суббота и посетить врача не было возможности, сама назначила так, как назначают в больнице в детском отделении: 2 раза в день беродуал ингаляции, амбробене, зиртек, арбидол. Температура в течении дня поднялалсь до 38. Сбила перед сном. Больше не было.
В воскресение ребенок начал откашливаться. Не хрипов, ни одышки.
Ребенок веселый, активный, хорошо кушает.
В понедельник попали на прием к врачу. Нашего педиатра не было. Доктор - пожилая женщина. Послушала, сказала, что хрипит. Назначила суммамед. Иначе, говорит, будете лечится долго.
Обратилась к другому педиатру, т.к. не почувствовала уверенности от общения с участковым врачом. Назначение второе: заменить амбробене аскорилом.
Вопрос: что делать? Сказать по правде, мне не нравится ни первое, ни второе назначение. Вот не на месте у меня сердце... Ребенок хотя и откашливается. но как-то жестковато. Сегодня спал очень хорошо, кашель был утром. В течении дня - пару раз.
Насморк немного сохраняется, слегка гундосит. Продолжаю промывать и высмаркивать.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.09.2014, 12:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,802
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,780 раз(а) за 9,342 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Показания к назначению антибиотиков сомнительные
2.основное в лечении обструктивных бронхитов, астмы -беродуал ингаляции и по показаниям:ингаляционные стероидные препараты или др.препараты для профилактики частых обострений...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.09.2014, 13:04
JoanM JoanM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.09.2014
Город: Хабаровск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
JoanM *
Большое спасибо за быстрый ответ! Меня смутило совместное назначение аскорила, содержащего сальбутамол, и беродуала. Возможно ли из совместное применение? Два раза в день ингаляции с беродуалом и три раза аскорил? И еще вопрос. Сколько капель беродуала на ингаляцию? Врач назначает две капли. Но, если я правильно понимаю, их должно быть больше? И можно ли использовать обычный ультразвуковой ингалятор? Аллерголог не против, говорит что нам вполне его достаточно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.09.2014, 15:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,802
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,780 раз(а) за 9,342 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в зависимости от выраженности обструкции сальбутамол и анлоги могут применятся 2-8 раз в день, наилучший эффект- в ингаляции.Назначение аскорила и беродуала с интервалом в неск.часов возможно.У нас при ингалации используется( т.к.нет беродуала- его составные) сальбутамол 0.25мг-0.5мл и ипратропиум бромид 0.125 мг- 0.5мл.В каплях- расчитайте сами(1мл=20 кап.примерно)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.09.2014, 15:50
JoanM JoanM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.09.2014
Город: Хабаровск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
JoanM *
Спасибо еще раз!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.